33 - Allaitement maternel Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 processus qui terminent le développement de la glande mammaire au cours de la grossesse ?

A
  • Mammogenèse
  • Lactogenèse
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2
Q

Quand débute la lactation ?

A

Après la délivrance (chute des taux d’estradiol et de progestérone stimule la sécrétion de prolactine)

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3
Q

En combien de temps s’installe la lactation ?

A

2 à 3 jours (= montée de lait)

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4
Q

V/F. Les tétées stimulent la lactation.

A

Vrai
à chaque tétée : pic sécrétoire de prolactine et l’ocytocine

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Q

Quel est le rôle de la prolactine ?

A

Activation de la synthèse et la sécrétion des constituants du lait

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6
Q

Quel est le rôle de l’ocytocine ?

A

Favorise l’éjection du lait en agissant sur les cellules myoépithéliales

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7
Q

V/F. Dans les pays développés, l’allaitement maternel est associé à une réduction de la mortalité infantile.

A

Faux
Pays développés : AM pas d’effet sur la mortalité ; c’est pour les pays en développement !!

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8
Q

Quels sont les principaux bénéfices de l’allaitement maternel d’une durée d’au moins 3 mois ?

A

Moindre risque de diarrhées aiguës, d’otites aiguës, d’infections respiratoires aiguës sévères nécessitant une hospitalisation

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9
Q

Qu’est-ce qu’un lactarium ?

A

Centre de collecte de lait provenant de donneuses bénévoles

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10
Q

En moyenne, quelle est la durée recommandée de l’allaitement maternel exclusif ?

A

4mois environ (4 à 6 mois)

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11
Q

V/F. Un bébé tète de 8 à 12 fois par 24h.

A

Vrai

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12
Q

V/F. Un allaitement maternel est efficace lorsque le bébé émet au moins 1 selle par jour pendant le 1er mois.

A

Faux
+ de 3 selles par jour

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13
Q

Quels sont les apports nutritionnels complémentaires nécessaires pour l’enfant allaité ?

A
  • Vit K
  • Vit D
  • Fer (prématuré, faible poids de naissance)
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14
Q

En quoi consiste la supplémentation en vit K chez le nouveau-né ?

A
  • 2 mg PO à la naissance
  • ” entre le 4ème et 7ème jour
  • ” à 1 mois uniquement si AM exclusif
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15
Q

Dans quels cas supplémente-t-on le nouveau-né en fer ?

A
  • Prématurés
  • Faible poids de naissance
  • A partir de 4 mois si AM exclusif
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16
Q

V/F. Le lait maternel se conserve maximum 1 semaine au réfrigérateur.

A

Faux
- 4h max à température ambiante
- 48h max au frigo ≤ 4°
- 4 mois max au congélateur à -18°

17
Q

En combien de temps la lactation s’arrête-t-elle spontanément ?

A

En une 15aine de jours

18
Q

Quels médicaments inhibant la lactation peuvent être utilisés chez les femmes ne souhaitant pas allaiter ?

A
  • Lisuride
  • Cabergoline
    (non systématique !!!)
19
Q

Quelles sont les complications possibles de l’allaitement maternel ?

A
  • Insuffisance de lait
  • Engorgement mammaire
  • Crevasses du mamelon
  • Mastite
  • Abcès du sein
20
Q

Quelles peuvent être les 2 types de situations cliniques en cas de mastite ?

A
  • Lymphangite (= mastite inflammatoire)
  • Galactophorite (= mastite infectieuse)
21
Q

V/F. Le diagnostic de mastite se fait par mammographie.

A

Faux
le diagnostic de mastite est clinique

22
Q

Quels sont les signes cliniques d’une mastite ?

A
  • Douleurs
  • Oedème
  • Tension du sein
  • Chaleur locale
  • Erythème cutané
    possibles :
  • Frissons
  • Myalgies
  • Fièvre
23
Q

V/F. En cas de mastite purulente, l’antibiothérapie doit être active sur le staphylocoque.

A

Vrai
=> pénicilline M

24
Q

Quels sont les signes cliniques d’un abcès du sein ?

A
  • Douleurs intenses, pulsatiles, insomniantes
  • Fièvre élevée
  • Placard rouge du sein, volumineux, tendu
25
Q

Comment traite-t-on un abcès du sein

A

Chirurgie : incision et drainage de l’abcès (= collection de pus)

26
Q

Quels sont les médicaments contre-indiqués en cas d’allaitement maternel ?

A
  • Amiodarone
  • Antimitotiques
  • Aspirine à dose anti-inflammatoire
  • Fluindione
  • Lithium
  • Traitement par iode 131
  • Xénobiotiques non évalués
27
Q

Quelles infections contre-indiquent l’allaitement maternel ?

A
  • VIH
  • HTLV (human T-lymphotropic virus)
28
Q

V/F. L’infection par le virus de l’hépatite B est une contre-indication à l’allaitement maternel.

A

Faux
sous réserve de la vaccination et de l’injection de gamma-globulines spécifiques dès les 1ères heures de vie

29
Q

V/F. En cas de consommation de cocaïne, l’allaitement maternel est contre-indiqué.

A

Vrai