Atmung - Atemgastransport im Blut Flashcards

0
Q

Was besagt das Henry-Dalton-Gesetz?

A

Die Konzentration eines physikalisch Gases in einer Flüssigkeit (z.B. Blut) ist proportional zu seinem Partialdruck (z.B. im Alveolarraum)

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1
Q

Gase im Blut sind sowohl chemisch an Moleküle gelöst als auch physikalisch frei im Blut gelöst. Der Großteil der im Blut gelösten Gase ist hierbei….

A

chemisch gebunden an Hb gelöst

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2
Q

Welches Gas ist im Blut mehr gelöst? Wie kann dies ausgedrückt werden?

A
  • CO2 ist im Blut mehr physikalisch gelöst als O2

- es hat einen höheren Bunsen-Löslichkeitskoeffizienten

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3
Q

Wie viel Moleküle O2 kann ein Molekül Hb binden?

A

4

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4
Q

Woraus besteht das HbA bzw. HbF?

A
  • HbA: zwei alpha und beta

- HbF: zwei alpha und gamma

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5
Q

Worin unterscheidet sich HbF vom HbA?

A
  • hat eine höhere O2-Affinität

- hat eine geringere Affinität zu 2,3-BPG

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6
Q

Was ist die Hüfner-Zahl?

A

Anzahl des gelösten O2 in ml pro g Hb bei Vollsättigung

-> 1,34 ml O2/g Hb

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7
Q

Wie viel ml O2 sind bei einer Hb-Konzentration von 150g/L gelöst?

A

200 ml (1,34*150)

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8
Q

Die maximale O2-Bindungskapazität ist direkt proportional zu…

A

Hb-Konzentration

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9
Q

Wie verändert sich die O2-Bindungskapazität bei sinkendem Hb?

A

sie nimmt ab

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10
Q

Wie verändert sich der O2-Partialdruck bzw. der O2-Gehalt bei sinkendem Hb?

A
  • O2-Partialdruck ist normal

- O2-Gehalt des Blutes sinkt

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11
Q

Was gibt die O2-Bindungskurve an?

A

Abhängigkeit der O2-Sättigung vom pO2

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12
Q

Was gibt die O2-Sättigung an?

A

Wie viel Prozent der O2-Bindungsstellen besetzt sind

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13
Q

Wie hoch ist die normale O2-Sättigung im arteriellen bzw. venösen Blut?

A
  • arterielles Blut: 95-97%

- venöses Blut: 75% (ca. 150 ml O2/L Blut)

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14
Q

In welchem Abschnitt des fetalen Kreislaufs ist die O2-Sättigung am höchsten?

A

In der V. umbilicalis (80%)

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15
Q

Vergleichen Sie die Sättigung des fetalen mit der Sättigung des mütterlichen Bluts

A

Die Sättigung des fetalen Blutes ist geringer

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16
Q

Da das fetale Blut eine höhere O2-Affinität hat…

A

reicht in der V. umbilicalis ein geringerer pO2, um diese Sättigung zu erzielen

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17
Q

Wie verändert sich die O2-Sättigung bei verringerte Hb-Konzentration (Anämie)?

A
  • die O2-Sättigung des arteriellen Blutes liegt bei 100%, aber der O2-Gehalt insgesamt hat abgenommen (da mehr chemisch gelöst -> Verlust von Hb)
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18
Q

Wie verändert sich der O2-Gehalt des Blutes (bei Anämie) bei einer Zumischung von O2 zur Atemluft?

A

Verändert sich nicht wesentlich, da Sättigung bereits 100%

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19
Q

Wie viel Volumenprozent Sauerstoff enthält das Blut unter Normalbedingungen?

A

20% wie in der Atmosphärenluft

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20
Q

Welche Bedeutung hat der s-förmige Verlauf der O2-Bindungskurve?

A
  • Bei Abnahme des alveolären pO2 bleibt Sättigung zunächst relativ hoch (flacher Abfall der Kurve)
  • bei 40 mmHg immer noch 80% gesättigt
  • ab 25 mmHg nur noch 25%
  • bei 75 mmHg immer noch 90%
  • im Gewebe wird O2-Abgabe erleichtert (kapillärer pO2 bei 40 mmHg)
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21
Q

Was bedeutet eine Rechtsverschiebung der O2-Bindungskurve?

A
  • geringere O2-Affinität

- O2-Abgabe im Gewebe ist erleichtert

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22
Q

Was bedeutet eine Linksverschiebung der O2-Bindungskurve?

A
  • O2-Affinität erhöht

- O2-Abgabe im Gewebe ist erschwert

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23
Q

Welche Faktoren führen zu einer Rechtsverschiebung der Bindungskurve?

A
  • pCO2 hoch, pH niedrig
  • 2,3-BPG hoch
  • Temperatur hoch
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24
Q

Welche Faktoren führen zu einer Linksverschiebung der O2-Bindungskurve?

A
  • pCO2 gering, pH hoch
  • 2,3-BPG gering
  • Temperatur gering
25
Q

Wie hoch ist der arterielle pO2 bei einer Sättigung von 50%?

A

27 mmHg

26
Q

Wie verändert sich die Bindungskurve bei einer CO-Vergiftung?

A
  • pO2 im Blut ist normal, die O2-Sättigung verringert

- Die Bindungskurve ist kleiner und nach links verschoben (damit ist O2-Abgabe im Gewebe erschwert)

27
Q

Wie verändert sich die O2-Bindungskurve bei Met-Hb?

A
  • der arterielle pO2 ist normal, die O2-Sättigung ist verringert
  • das Blut ist braun
28
Q

Welche Parameter sind bei Anämien/Ventilationsstörungen verändert?

A
  • -arterieller pO2 und O2-Gehalt sind vermindert

- die O2-Sättigung des vorhandenen Hb ist normal

29
Q

Eine Zunahme des pCO2 (z.B. als Folge einer Hypoventilation) führt nach dem Henry-Dalton-Gesetz zu…

A

einer Zunahme der HCO3- und H+ Konzentration

30
Q

Wie wird das CO2 im Blut transportiert?

A
  • 10% physikalisch gelöst
  • 10% an Aminogruppen des Hb
  • 80% als Bicarbonat
31
Q

Überprüfen Sie folgende Aussage: Im arteriellen Blut sind insgesamt mehr als doppelt so viel CO2 enthalten als O2

A

Richtig

32
Q

Was versteht man unter dem Haldane-Effekt?

A
  • Oxygenierung des Hb in der Lunge fördert die CO2-Abgabe

- Desoxygenierung des Hb im Gewebe fördert die CO2-Aufnahme

33
Q

Wie wird ein hohes Flüssigkeitsvolumen im Bronchialsekret gewährleistet?

A
  • apikal befinden sich Cl-Kanäle im Flimmerepithel

- Cl strömt aus, dem H2O osmotisch

34
Q

Wie hoch sind der O2- bzw. CO2-Partialdruck in der trockenen Außenluft?

A
  • O2 = 150 mmHg

- CO2 = 0,2 mmHg

35
Q

Wie sind folgende Messbedingungen definiert?

  • STPD
  • ATPS
  • BTPS
A
  • STPD: Standardbedingungen, 760 mmHg, 0 Grad Celsius, 0 mmHg Wasserdampf
  • ATPS: Spirometerbedingungen
  • BTPS: physiologische Bedingungen im Alveolarraum, 37 Grad, 47 mmHg Wasserdampf
36
Q

Ordnen Sie die Volumina der Messbedingungen für das Gasvolumen nach abnehmendem Volumen

A

BTPS > ATPS > STPD

37
Q

Was ist der funktionelle Totraum?

A
  • Abschnitte der Lunge, die schlecht durchblutet sind und daher nicht belüftet sind
38
Q

Die Luftzusammensetzung im Totraum entspricht….

A

der eingeatmeten Frischluft

39
Q

Eine am Ende einer Ausatmung analysierte Luftprobe entspricht in ihrer Zusammensetzung….

A

der Zusammensetzung der Alveolarluft, da diese als letzte ausgeatmet wird

40
Q

Wie lässt sich die Gasmenge der ausgeatmeten Luft berechnen?

A

VE * FE = VD * FD + VA * FA

41
Q

Wie lässt sich das Totraumvolumen berechnen?

A

VD = VE * (FA-FE)/FA

42
Q

Die Totraumventilation eines normalen Erwachsenen beträgt…

A

30% (z.B. von 500 ml -> 150 ml)

43
Q

Wie ändert sich die Totraumventilation bei konstanter Atemfrequenz aber vergrößerten Atemzugvolumen?

A

SIE ÄNDERT SICH NICHT, SOLANGE DIE ATEMFREQUENZ KONSTANT BLEIBT

44
Q

Wie viel Prozent der Alveolarluft wird bei der Einatmung ausgetauscht?

A

ca. nur 10%, da sich die 350 ml auf 3 L RV verteilen

45
Q

Wovon hängt die mittlere Alveolarzusammensetzung ab?

A
  • Atemzugvolumen
  • funktionelle RV
  • pO2 der Einatemluft
  • pO2 im Alveolarraum
46
Q

Wie verändert sich der mittlere alveoläre pO2 nach Inspiration?

A

nur um 5%

47
Q

Wann erhöht bzw. wann verringert sich der alveoläre pO2?

A

Erhöht:

  • bei erhöhtem pO2 der Frischluft
  • bei erhöhter alveolärer Ventilation
  • bei erhöhtem AZV (nähert sich dem pO2 der Außenluft, kann ihn nicht überschreiten)

Erniedrigt:
- steigender O2-Verbrauch

48
Q

Wovon hängt der alveoläre pCO2 ab?

A

pCO2 = CO2-Produktion/alveoläre Ventilation

49
Q

Geben Sie die Partialdrücke pO2, pCO2 pH2O in der Inspirationsluft und im alveolären Gasgemisch an

A

Inspirationsluft: pO2 = 150 mmHg, pCO2 = 0,2 mmHg, pH2O = 0

alv GG: pO2 = 100 mmHg, pCO2 = 40 mmHg, pH2O = 47 mmHg

50
Q

Was gibt der RQ an?

A

Verhältnis aus CO2-Abgabe aus dem Alveolarraum zur O2-Aufnahme in den Alveolarraum: RQ = CO2-Abgabe/O2-Aufnahme (O2-Inspirationsluft - O2-Alveolarluft)

51
Q

Wovon hängt der RQ ab?

A

Von Art der oxidativen Verbrennung

  • > reine Fettverbrennung = 0,7
  • > reine KH-Verbrennung = 1,0
  • > Mischkost = 0,8
52
Q

Wie verändert sich der RQ bei Hyperventilation?`

A

er steigt an, da CO2-Abgabe erhöht und O2-Aufnahme nicht erhöht (Blut schon 100% gesättigt)

53
Q

Wie lautet das Ficksche Diffusionsgesetz?

A

V = (F*K)/d * deltaP

54
Q

Vergleichen Sie den Diffusionskoeffizienten für CO2 mit dem für O2

A

CO2 hat 20-mal größeren koeffizienten, damit diffundiert bei gleichen Bedingungen CO2 20-mal mehr als O2

55
Q

Wie hängt der arterielle pO2 vom alveolären pO2 ab?

A

Je größer der alveoläre pO2, umso größer der arterielle

56
Q

Die Kontaktzeit des Blutes mit der Alveolarmembran betrgt…

A

0,5 s

57
Q

Wie groß ist das normale Ventilations-Perfusions-Verhältnis?

A
  • für die gesamte Lunge ca. 1

- in körperlicher Ruhe auf jeden Fall über 0,7

58
Q

Wie viel Prozent der Lungenkapillaren werden in Ruhe durchblutet?

A

ca. 50%

59
Q

Was versteht man unter dem Euler-Liljestrand-Mechanismus?

A
  • bei abnehmendem pO2 in den Alveolen kommt es zu einer Vasokonstriktion (z.B. auch bei Aufenthalt in größen Höhen)
  • > KURZFRISTIGE REGULATION
60
Q

Wieso ist der pO2 in den Körperarterien geringer als am Ende der Lungenkapillaren?

A
  • da durch Shunt-Verbindungen venöses Blut aus den Vasa privata mit dem Blut in den Vv. pulmonales vermischt wird
61
Q

Man gibt dem Patienten 100% reinen Sauerstoff. Wie ändert sich der arterielle pO2 bei

  • einem Rechts-Links-Shunt
  • Hypoventilation, Diffusions- und Verteilungsstörungen?
A
  • ändert sich nicht, da immer venöses Blut beigemischt wird

- steigt, da Bedingungen für Ventilation verbessert werden