34 - IUGR

Question 1

محدودیت رشد جنینی (fetal growth restriction)

به چه مواردی گفته میشه؟

Answer 1

وزن جنین کمتر از وزن مورد انتظار
کمتر از صدک 10 برای سن بارداری
= IUGR

Question 2

چه چیزی در IUGR اهمیت داره؟

Answer 2

تعیین سن بارداری

برای تشخیص و درمان

Question 3

فرق IUGR و SGA

Answer 3

IUGR برای جنین

SGA برای نوزاد

Question 4

چه چیزی تأثیر بیشتری روی مورتالیتی و موربیدیتی داره؟

Answer 4

هرچه IUGR زودتر اتفاق بیفته

هر چه جنین کوچیکتر، مورتالیتی بیشتر

Question 5

عوارض IUGR؟

Answer 5

1) آسفیکسی
2) اسیدمی
3) گاهی مرگ جنین
4) عدم تحمل جنین نسبت به استرس لیبر

Question 6

عوارض نوزادیIUGR؟

10 مورد

Answer 6

1) آپگار پایین
2) پلی‌سیتمی
3) هیپربیلی‌روبینمی
4) هیپوگلیسمی
5) هیپوترمی
6) آپنه
7) دیسترس تنفسی
8) تشنج
9) سپسیس
10) آسپیراسیون مکونیوم

Question 7

رشد جنین در ابتدای بارداری چطوریه؟

Answer 7

عمدتا از طریق تکثیر سلولی

cellular hyperplasia

Question 8

شروع زودرس IUGR
early-onset IUGR
ممکنه باعث چی بشه؟

Answer 8

کاهش برگشت‌ناپذیر اندازه ارگان و احتمالاً عملکرد

Question 9

early-onset IUGR
علل ایجاد؟
5 مورد

Answer 9

1) ژنتیکی
2) اختلالات ایمونولوژیک
3) بیماری مزمن مادر
4) عفونت جنینی
5) چندقلویی

Question 10

رشد جنین در اواخر بارداری چطوریه؟

Answer 10

عمدتاً از طریق افزایش اندازه سلول‌ها

cellular hypertrophy

Question 11

IUGR

در اواخر بارداری ممکنه چطوری باشه؟

Answer 11

موجب کوچک‌شدن سلول‌ها میشه

در صورت اصلاح تغذیه جنین، احتمال بازگشت اندازه جنین بیشتره

Question 12

سرعت رشد به صورت طبیعی از کی شروع به کاهش پیدا میکنه؟

Answer 12

از هفته 37

Question 13

جفت در طول بارداری چه تغییری میکنه؟

Answer 13

بزرگ‌تر میشه

Question 14

حداکثر سطح و وزن جفت کی هست؟

مقدار؟

Answer 14

هفته 37
سطح: 11 مترمربع
وزن: 500 گرم

Question 15

Late-onset IUGR
عمدتا به دلیل چی؟
نام دیگر؟

Answer 15

ناشی از کاهش عملکرد جفت

uteroplacental insufficiency

Question 16

عواملی که باعث کاهش اندازه جفت میشن
……….
را محدود می‌کنند

Answer 16

رشد جنین

Question 17

شایع‌ترین پاتولوژی همراه با IUGR

Answer 17

abnormal placentation
–>
خونرسانی ضعیف جفت (نارسایی جفت)

Question 18

اتیولوژی

تقسیم‌بندی؟

Answer 18

1) مادری
2) جنینی
3) جفتی

50% موارد فاقد اتیولوژی مشخص

Question 19

در چند درصد موارد اتیولوژی خاصی نداره؟

Answer 19

50%

Question 20

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

چه عفونت‌های ویروسی؟

Answer 20

عفونت‌های ویروسی:
1) روبلا
2) واریسلا
3) CMV
به ویژه در ابتدای بارداری

Question 21

اتیولوژی - فاکتورهای مادری
عفونت‌های ویروسی در چه دوره‌ای روی جنین اثر دارن؟
و باعث چی میشن؟

Answer 21

دوره ارگانوژنز
-->
کاهش تعداد سلول‌ها
-->
IUGR
(گاهی همراه با آنومالی‌های مادرزادی)

Question 22

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

چه عفونت‌های غیرویروسی؟

Answer 22

1) مالاریا
2) سیفیلیس
3) توکسوپلاسموز

Question 23

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

عفونت داخل رحمی مسئول چند درصد موارد IUGR؟

Answer 23

5-10%

Question 24

اتیولوژی - فاکتورهای مادری

از کارهای بدی که مامان بکنه؟

Answer 24

سوءمصرف مواد
مصرف الکل
سیگار
نارکوتیک
در طی بارداری

Question 25

اتیولوژی - فاکتورهای مادری در چند درصد از موارد سندرم جنینی الکلی (fetal alcohol syndrome) IUGR دیده میشه؟

Answer 25

تقریباً تمامی موارد

Question 26

اتیولوژی - فاکتورهای مادری | اگر مادر سیگار بکشه، وزن بچه‌اش در هنگام تولد در مقایسه با بقیه چقدر کمتره؟

Answer 26

200گرم

Question 27

اتیولوژی - فاکتورهای مادری درصورت مصرف سیگار، احتمال IUGR چند برابر میشه؟

Answer 27

3 تا 4 برابر

Question 28

اتیولوژی - فاکتورهای مادری در مادرانی که موارد زیر را مصرف میکنن، در چند درصد موارد IUGR دیده میشه؟ نارکوتیک: هروئین، متادون، کوکائین

Answer 28

30-50%

Question 29

اتیولوژی - فاکتورهای مادری | داروهایی که باعث IUGR میشن؟

Answer 29

``` //داروهای تراتوژنیک// برخی ضد صرع: اسید والپروئیک داروهای ضد انعقاد (وارفارین) برخی داروهای ضد سرطان: سیکلوفسفامید، آنتاگونیست‌های اسیدفولیک ```

Question 30

اتیولوژی - فاکتورهای مادری | زندگی در کجا ممکنه باعث IUGR بشه؟

Answer 30

ارتفاعات

Question 31

اتیولوژی - فاکتورهای مادری | در چه سن‌هایی احتمال میره بالا؟

Answer 31

زیر 16 سال | بالاتر از 35 سال

Question 32

اتیولوژی - فاکتورهای مادری بیماری‌های مدیکال در مادر؟ 6 مورد

Answer 32

1) HTN 2) دیابتی که از قبل وجود داشته 3) نارسایی کلیه 4) بیماری اتوایمیون مثل SLE 5) سندرم آنتی‌فسفولیپید 6) بیماری قلبی سیانوتیک

Question 33

اتیولوژی - فاکتورهای مادری | کدام نوع از فشارخون باعث IUGR میشه؟

Answer 33

هم مزمن هم بارداری هم پره‌اکلامپسی

Question 34

اتیولوژی - فاکتورهای مادری HTN, RF و دیابت قبل از بارداری چطوری باعث IUGR میشن؟

Answer 34

از طریق ایجاد بیماری عروقی --> کاهش عملکرد واحد رحمی جفتی

Question 35

آیا دیابت بارداری باعث IUGR میشه؟

Answer 35

نه | باعث ماکروزومی میشه

Question 36

فاکتروهای جنینی | کدوم جنس شایع‌تر؟

Answer 36

دختر

Question 37

فاکتروهای جنینی | چی نقش داره؟

Answer 37

ژنتیک

Question 38

حدود .......... درصد از جنین‌های دچار IUGR یک اختلال کروموزمی دارند

Answer 38

5%

Question 39

اگر جنین در کنار IUGR دارای آنومالی نیز باشد، در .......... موارد یک نقص کروموزومی دارد

Answer 39

20%

Question 40

چند درصد از موارد تریزومی 13 | IUGR دارند؟

Answer 40

حداقل 50%

Question 41

چند درصد از موارد تریزومی 18 | IUGR دارند؟

Answer 41

حداقل 50%

Question 42

یک موتاسیون تک ژنی بگو که با IUGR ارتباط داره

Answer 42

موتاسیون ژن گلوکوکیناز

Question 43

آنومالی‌هایی که با IUGR ارتباط دارن نام ببر 3 مورد

Answer 43

1) گاستروشزی 2) بیماری مادرزادی قلب 3) آژنزی کلیه

Question 44

اختلالات جفتی که در IUGR نقش دارن؟ | 3 مورد

Answer 44

1) abnormalities in placentation 2) defective trophoblast invasion and remodeling 3) confined placental mosaicism

Question 45

فاکتورهای جفتی | دیگر اختلالاتی که باعث IUGR میشن؟

Answer 45

اختلالات بند ناف و رحم

Question 46

اختلالات رحمی رو نام ببر | 2 مورد

Answer 46

1) سپتوم رحمی | 2) فیبروئیدها

Question 47

سپتوم رحمی و فیبروئیدها | چه اختلالی ایجاد میکنن؟

Answer 47

در روند کاشته‌شدن جفت یا تکامل آن

Question 48

confined placental mosaicism | توضیح بده

Answer 48

وقتی که اختلال کروموزومی مربوط به جفته | و در جنین وجود ندارد