353. Doença diverticular e distúrbios anorectais Flashcards
(36 cards)
Apenas 20% dos doentes com doença diverticular apresentam sintomas. (V/F)
Verdadeiro
Tipo de divertículo que afecta o cólon?
Pseudodivertículo
Segmento intestinal que está sempre poupado na doença diverticular?
Recto
% das diverticuloses que desenvolvem hemorragia?
20%
Num paciente estável a hemorragia diverticular activa é melhor gerida com angiografia. (V/F)
Verdadeiro
% de hemorragias diverticulares que recorrem após suspensão da infusão de vasopressina para a hemorragia aguda?
50%
Em caso de hemorragia diverticular tratada cirurgicamente, os doentes sem co-morbilidades graves podem realizar anastomose primária. (V/F)
Verdadeiro
Em caso de hemorragia diverticular tratada cirurgicamente, os doentes com hemorragia não localizada devem realizar colectomia total. (V/F)
Falso. Sub-total
O diagnóstico de diverticulite é melhor feito com colonoscopia. (V/F)
Falso. TC
As fístulas vaginais são raras na diverticulite complicada. (V/F)
Falso. As fístulas cutâneas, vaginais e vesicais são comuns.
Melhor tratamento inicial na doença diverticular assintomática?
Alterações dietéticas
Duração de antibioterapia no tratamento inicial da doença diverticular sintomática não complicada?
7-10 dias
A mesalazina não tem efeitos benéficos no tratamento da doença diverticular sintomática não complicada. (V/F)
Falso. Diminui a recorrência de sintomas
A laparoscopia no tratamento da doença diverticular está associada a menor uso de narcóticos mas a um aumento das complicações pós-operatórias. (V/F)
Falso. Diminui ambos
Contra-indicações a drenagem percutânea de abcessos na doença diverticular?
Sem acesso para abordagem percutânea, pneumoperitoneu, peritonite fecal
[Tratamento da doença diverticular] 40% dos doentes submetidos a ressecção cirúrgica apresentam sintomas abdominais recorrentes. (V/F)
Falso. 10%
O prolapso rectal é mais comum em homens a partir dos 60 anos. (V/F)
Falso. Mulheres
A lesão unilateral do nervo pudendo está mais associada ao prolapso rectal do que a lesão bilateral. (V/F)
Falso. A lesão bilateral dos nervos pudendos está mais associada ao prolapso do que a lesão unilateral.
O prolapso rectal interno está associada a diarreia e incontinência. (V/F)
Falso. Obstipação e incontinência
A protectomia mucosa (procedimento de Delorme) é uma abordagem transabdominal para o tratamento do prolapso rectal. (V/F)
Falso. Abordagem transperineal.
A utilidade da RM na avaliação da incontinência fecal não está bem estabelecida. (V/F)
Verdadeiro.
Intervenção que deve ser recomendada a todos os doentes com incontinência fecal?
Biofeedback
Gold standard no tratamento da incontinência fecal com defeito isolado do esfíncter
Esfincteroplastia de sobreposição
A radiofrequência para o tratamento da incontinência fecal tem 80% redução de episódios de continência durante mais de 5 anos. (V/F)
Falso. 20-50% (Neuromodulação sacral tem 80%)
