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Gastro por nós > 360 - Hepatite Viral Aguda > Flashcards

360 - Hepatite Viral Aguda Flashcards

1
Q

V ou F

Seja qual for a circunstância, nenhum vírus e diretamente citopático para o hepatócito.

A

FALSO

Existe uma excepção,
VHB pós-transplante hepático

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Q

Nenhum dos vírus é directamente citopático para os hepatócitos. Excepção?

A

VHB pós transplante

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3
Q

V ou F

Os níveis de transaminases diminuem progressivamente na fase de recuperação da hepatite aguda.

A

VERDADEIRO

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4
Q

V ou F

Casos raros e esporádicos de Hep C associada ao tratamento com Ig acontecem quando esta é dada via IM.

A

FALSO

Acontecem quando é dada via IV mas não IM

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5
Q

V ou F

Pode haver recuperação BQ e histológica completa na hepatite fulminante.

A

VERDADEIRO

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6
Q

V ou F?

A associação da crioglobulinémia mista essencial com a hepatite B é limitada.

A

Verdadeiro. Uma proporção substancial apresenta infecção crónica por HCV

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7
Q

Como está o fígado na hepatite fulminante?

A

Pequeno, contraído e macio

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8
Q

V ou F?

Uma distinção clara entre os diferentes tipos de hepatite viral pode ser feita com base apenas em características clínicas ou epidemiológicas.

A

Falso. Não pode.

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9
Q

Quanto tempo antes da icterícia surge a urina escura/acolia fecal?

A

1 a 5 dias antes

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10
Q

V ou F?

Uma proporção substancial de doentes nunca apresenta icterícia.

A

Verdadeiro. Especialmente na hepatite C

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11
Q

V ou F?

Doentes com infecção crónica VHB podem suportar a replicação do VHD Indefinidamente.

A

Verdadeiro. É a chamada super-infecção

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12
Q

Sítios no harri em que há esteatose microvascular?

A 
Hepatite tóxica
Tetraciclinas 
Valproato 
Jin Bu Huan
Hepatite D
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13
Q

V ou F
Hepatite A
Há medida que aumenta a frequência de infeção, aumenta a probabilidade de infeção clinicamente aparente, até mesmo grave.

A

FALSO

Há medida que diminui a frequência de infeção, aumenta a probabilidade de infeção clinicamente aparente, até mesmo grave.

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14
Q

V ou F?

A diminuição da albumina é incomum na hepatite viral aguda não complicada.

A

Verdadeiro.

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15
Q

V ou F?

AST e ALT aumentam após a elevação do nível de Brb.

A

Falso. Aumento das transaminases precede a elevação do nível de Brb.

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16
Q

V ou F?

A mortalidade na hepatite C é rara.

A

Verdadeiro. E é também menos grave na fase aguda do que hepatite B, e tem maior probabilidade de ser anictérica.

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17
Q

V ou F?

Os doentes com hepatite B e D aguda simultânea (co-infecção) não tem necessariamente maior taxa mortalidade do que doentes com hepatite B isoladamente.

A

Verdadeiro.

Mas a mortalidade da hepatite E é 1-2%, e 10-20% mas mulheres grávidas

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18
Q

V ou F?

No tratamento de uma hepatite aguda, é desejável uma dieta hipocalórica.

A

Falso.

Uma dieta rica em calorias é desejável.

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19
Q

V ou F?

Terapêutica com glicocorticóides pode ser útil nos casos graves associados à necrose em ponte.

A

Falso.

Não têm qualquer valor no tratamento da hepatite viral aguda.

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20
Q

V ou F?

Antibioterapia profilática não prolonga a sobrevida na hepatite fulminante.

A

Falso.

Prolonga a sobrevida

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21
Q

V ou F?

Na hepatite fulminante, os pacientes que sobrevivem podem ter uma recuperação BQ e histológica completa.

A

Verdadeiro.

Mas mortalidade nesta doença é muito alta - mais de 80% em doentes em coma profundo

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22
Q

V ou F?

Na hepatite B a evolução clínica e prognóstico são dependentes do subtipo.

A

FALSO

Na hepatite B a evolução clínica e prognóstico são independentes do subtipo.

23
Q

V ou F

A replicação de VHD não suprime a replicação de VHB.

A

FALSO

A replicação de VHD tende a suprimir a replicação de VHB.

24
Q

V ou F

O título de AgHBs não se relaciona com a gravidade clínica, havendo até correlação inversa entre [AgHBs] e grau de lesão hepática.

A

VERDADEIRO

25
Q

V ou F

O grau de lesão hepática e o curso clínico relacionam-se com a variação da resposta imune e não com [AgHBs].

A

VERDADEIRO

26
Q

V ou F

A profilaxia pré-exposição na hepatite B consiste em 3 injeções IM no glúteo.

A

FALSO

A profilaxia pré-exposição na hepatite B consiste em 3 injeções IM no deltóide.

27
Q

V ou F

A vacinação pré-exposição na Hep B não está contra-indicada na gravidez.

A

VERDADEIRO

28
Q

V ou F

Mesmo que anti-HBs se torne indetectável, persiste proteção contra Hep B clínica, antigenémica e infeção crônica.

A

VERDADEIRO

29
Q

Testes serológicos a que doentes com hepatite viral aguda devem ser submetidos? E com hepatite crónica?

A

Aguda:

  • IgM anti-HAV
  • AgHBs
  • IgM anti-HBc
  • Ac anti-HCV

Crónica:

  • AgHBs
  • anti-HCV
30
Q

Hepatite fulminante ocorre mais em que hepatite?

A

B (>50% dos casos)

31
Q

Complicações raras da hepatite viral?

A 
Pancreatite
Pneumonia atípica
Miocardite 
Mielite transversa
Anemia aplásica
Neuropatia periférica

(PPMMAN)

32
Q

V ou F?

Na hepatite A, a excreção viral nas fezes, virémia e infecciosidade diminuem rapidamente depois da icterícia se tornar evidente.

A

Verdadeiro

33
Q

V ou F?

Doentes com anti-HAV serviço ficam imunes à reinfecção.

A

Verdadeiro.

34
Q

V ou F?

Na hepatite A, a administração profilática de IG só é eficaz se efectuada antes da exposição.

A

Falso.

Também é eficaz se administrada durante o período de incubação precoce

35
Q

V ou F?

A persistência após três meses do AgHBe pode ser presuntivo de infecção crónica.

A

Verdadeiro.

36
Q

Na hepatite B aguda, quando é que o AgHBs é identificável?

A

8-12 semanas. Precede elevação ALT e sintomas clínicos e continua identificável durante toda a fase icterícia ou sintomática da hepatite B aguda, e deixa de ser identificado 1 a 2 meses após icterícia. Raramente persiste mais de 6 meses.

37
Q

V ou F?

En doentes que recuperaram de hepatite B, anti-HBs e AgHBs persistem indefinidamente.

A

Falso.

Anti-HBs e anti-HBc persistem indefinidamente.

38
Q

V ou F?

Na fase replicativa da hepatite B aguda, circulam apenas as formas esféricas e tubulares do HBV.

A

Falso. É na fase não replicativa.

39
Q

V ou F?

Quando a infecção por HDV é transmitida de um dadorcom um certo subtopic de AgHBs para uk receptor AgHBs+ de subtopic diferente, o agente HDV assume o subtipo AgHBs do dador.

A

Falso.

O agente HDV assume o subtipo AgHBs do receptor

40
Q

V ou F?

Doentes com hepatite D tendem a ter níveis mais baixos de replicação VHB

A

Verdadeiro

41
Q

V ou F?

O AgHBs serôdio tem uma prevalência de 5-20% em indivíduos com síndrome de Down.

A

Verdadeiro

42
Q

V ou F?

Existe uma correlação directa entre concentração serica de AgHBs e grau de dano as células hepáticas.

A

Falso.

Existe uma correlação inversa.

43
Q

V ou F?

Nos indivíduos imunocompetentes parece haver uma boa correlação entre o nível de replicação do HBV, reflectido pelo HBV DNA, e o grau de lesão hepática.

A

Verdadeiro

44
Q

Como estão os marcadores serológicos na hepatite B que sugerem progressão de hepatite aguda para crónica?

A

Persistência de AgHBe>3 meses ou AgHBs>6 meses

45
Q

V ou F?

Não é necessária terapêutica no tratamento da hepatite B.

A

Verdadeiro. Excepção: hepatite B aguda grave

46
Q

V ou F?

O Ac anti-HCV é o indicador mais sensível de infecção por HCV.

A

Falso.

O RNA HCV é o indicador mais sensível de infecção por HCV. (Aliás, é o gold standard para o diagnóstico de HVC; é detectado mesmo antes da elevação aguda das transaminases e antes do aparecimento do Ac anti-HCV, e continua identificável indefinidamente)

47
Q

V ou F?

Respostas específicas do vírus das células T citolíticas não se correlacionam adequadamente com grau de lesão hepática nem recuperação.

A

Verdadeiro.

48
Q

V ou F?

A amamentação eleva o risco de infecção pelo HCV entre uma mãe infectada e o seu bebé.

A

Falso.

A amamentação NÃO eleva o risco de infecção por HCV!

49
Q

V ou F?

HCV RNA não é um marcador de gravidade da doença nem do prognóstico.

A

Verdadeiro.

Mas permite prever a resposta relativa à terapêutica anti viral.

50
Q

Que complicações da hepatite C parecem acelerar a fibrose hepática e atenuar a capacidade de resposta à terapêutica anti viral?

A

Esteatose hepática e resistência à insulina

51
Q

V ou F?

A duração da infecção influencia a progressão da hepatite C crónica.

A

Verdadeiro.

52
Q

V ou F?

Doentes com icterícia têm menos probabilidade de recuperação da hepatite C aguda.

A

Falso.

Doentes com icterícia e mulheres têm maior probabilidade de recuperação de hepatite C aguda.

53
Q

V ou F?

Em parceiros monogâmicos estáveis precauções sexuais do tipo barreira não são recomendadas.

A

Verdadeiro! Porque a transmissão da hepatite C é improvável.

No entanto, o risco de transmissão sexual aumentai-vos múltiplos parceiros ou DSTs

54
Q

V ou F?

É raro haver transmissão secundária do indivíduo infectado com hepatite E para os seus contactos próximos.

A

Verdade!

Gastro por nós (16 decks)

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