64 Trouble Depressif

Question 1

5 Formes cliniques de l’EDC

Answer 1

A carac mélancolique= hospit :très sévère
A carac psychotique = hospit hallu non/congruentes a l’humeur
- sd cotard
A carac mixtes = 3+ sp maniaques
A carac atypique = hospit
Avec détresse anxieuse = agitation anxieuse au 1er plan

Question 2

TDC = trouble depressif caracterisé : 6 formes évolutives

Answer 2

TDC isolé
TDC reccurent = 2+ séparés par 2+mois consécutifs
TDPersistant quasi toute la journée plus de la moitié de l’année pdt 2 ans (1 an si ado)
TDysphorique prémenstruel
TD induit par substances
TD du a affection médicale

Question 3

Devant EDC : bilan PT et DDIFF

Answer 3

Cstes iono creat NFS BHC TSH BHCG TOX ECG SCAN EEG gly
6 CI ABSOLUES AUX ATD :
-grossesse
-glaucome
-IMAO
-HBP
-IC
-Allergies

Question 4

Complications de l’EDC

Answer 4

Suicide+++
Désinsertion sociopro
Récurrence dépressive
Comorbidites (MED et psy : TB ANXIEUX++, OH, TCA,TPersonnalite)

Question 5

6 Facteurs de mauvais pronostic de l’EDC

Answer 5

Femme
ATCD fam
Âgé de début précoce 
Nombre d'épisode
Duree + longue
Persistance symptôme

Question 6

PEC EDC

Answer 6

Psychothérapie de soutien
HOSPIT SB +/- consentement
Forme modérée à sévère = ATD JUSQU’À 6 MOIS APRÈS RÉMISSION
ISRS 1ère int
Surv bio a S2+rééval rapide risque suicidaire
Forme très sévère/résistance/CI au Ttt = ECT : electroconvulsivotherapie 12 séances (2-3/sem)

Question 7

Diag+ EDC

Answer 7

Tb de l’humeur
Rupture avec état antérieur +
5sp pdt 2semaines consécutives dont : humeur triste OU perte intérêt/plaisir
-anhedonie, dévalorisation culpabilité triste++le matin
-ralentissement psychomoteur alterné/associé à agitation
-SA idéation suicidaire insomnie/hypersomnie, fatigue perte élan vital poids/appétit et troubles concentration. Indécision (aboulie)
Souffrance = cliniquement significative
Pas de cause TOX/MED
Éliminer Schizophrénie
PAS D’ATCD MANIAQUE