4. De neonaat Flashcards
(193 cards)
Pasgeborene?
Kind in eerste uren na geboorte
Neonaat?
Kind van dag 1 tot dag 28 postnataal
Geef enkele belangrijke veranderingen die de pasgeborene ondergaat
- Longen ontplooiien zich, vullen met lucht
- Verbinding van de bloedstroom in beide harthelften
- Meer warmteverlies door dunne vetlaag en koudere omgeving
- Bilirubine wordt niet meer via moeder uitgescheiden
- Glucosetoevoer komt niet meer via moeder
“Eerste opvang” van de neonaat?
Als hij kort na de geboorte van kop tot teen wordt onderzocht
Welke vitale parameters worden regelmatig gecontroleerd bij de neonaat?
Ademhaling, hartslag, zuurstofsaturatie en temperatuur
Wat gebeurt met de longen tijdens de bevalling?
Ervoor: gevuld met longvloeistof
In geboortekanaal: vloeistof wordt door thoracale druk eruit geperst
Erna: longen vullen zich met lucht, het volume neemt toe. Huilen helpt ontplooiing
Waarom moet je bij de observatie van de ademhaling ook aandacht hebben voor de huidskleur?
Om afwijkingen vast te stellen aan het hart- en bloedvatenstelsel of ademhalingsstelsel
Wat wordt nagegaan bij het beluisteren van de longen?
- Ritme
- Regelmaat
- Symmetrie van luchtdoorstroming thv beide longvelden
- synchroon ademhalingstype of niet?
Wat is de verwachte frequentie van ademhaling bij de neonaat?
Onregelmatig
30à60/min
Variaties zijn normaal
Wat is een synchroon ademhalingstype?
- borst en kin gelijktijdig omhoog
- kin zakt niet in
- geen neusvleugelen
- geen stridor (piepende adem)
- geen intercostale retracties (huid-en- intercostalespieren trekken naar binnen bij inademen)
- geen xifoïde retractie
Snuffelen? Verhelpen?
Wijst op aanwezigheid van neussecreet of neusverkoudheid
Fysiologisch water
Schrei?
meer pathologisch gehuil
Stridor? Oorzaak?
Stridor lanryngeus congenitus
Piepende, knarsende ademhaling.
Overdreven weekheid van larynxweefsels waardoor glottis gedeeltelijk afgesloten wordt.
Verdwijnt na een jaar
Wat wordt nagegaan bij het beluisteren van het hart?
- Ritme
- Regelmaat
- Souffles of hartklepgeruis aanwezig?
Normale hartslag neonaat?
100-160sl/min
Zuurstofsaturatie?
Zuurstofgehalte in bloed.
De waarde geeft aan met hoeveel % hemoglobine in de rode bloedcellen het slagaderlijk zuurstof is gebonden.
Normale saturatie neonaat?
95-99%
Wat als er een gedaald zuurstofgehalte is?
Aandachtig zijn voor afwijkingen, pathologie.
Niet alleen op dit afgaan, ook andere verstoorde waarden nodig.
Wordt de zuurstofsaturatie standaard gemeten?
Neen, hangt af van beleid van ziekenhuis
Hoe zuurstofsaturatie meten?
Transcutaan met sensor aan pols en voet. Met lichtstralen wordt het opgemeten. Pijnloos.
Temperatuur neonaat?
36,5-37,5°C
Welk doel heeft de controle van de temperatuur van de pasgeborene?
- Doorgankelijkheid aarssfincter testen
- Nagaan of de baby de temperatuur op peil kan houden
- Infectie vroeg opsporen
Waarom oppassen voor warmteverlies? Waar het meest?
Groot lichaamsoppervlak in verhouding tot dunne vetlaag
20% via hoofd!
Dorstkoorts? Oorzaak? Remedie?
Transiënte koorts: 38-38,9°C
3à4 dagen na geboorte.
Te wijten aan dehydratie.
Valt samen met diepste daling lichaamsgewicht
Extra vocht toedienen.
Helpt dat niet? Denken aan ernstige infecties als sepsis, meningitis!!