4 décembre cours 12 Flashcards
Quels sont les contextes de soins susceptibles d’entrainer de l’agitation
- Soins d’hygiène corporelle
- Soins d’incontinence
- Déshabillage au coucher
- Soins buccaux
- Tx pouvant être perçus comme invasif
- Changement de quart de travail du personnel
- Syndrome crépusculaire
Quelles sont les interventions pour l’agitation en CHSG (les principes de base)
- Chercher à tx la cause réversible
- Utiliser des méthodes non pharmacologiques
- Utiliser rx si détresse et risque élevée seulement
- Réviser les antipsychotique au 3 mois
- Contention en dernier recours
Qu’est ce qu’un SCPD grave
- Présence de risque pour la santé et la sécurité de la personne ou d’autrui
- Avantage dépassant les risques associés aux médicaments
- Sx dépressifs graves
- Sx anxieux graves
- Sx psychotique graves
- Agitation-agressivité grave
Quelles sont les interventions systématiques en CH pour l’agitation
(10)
- Investigation spécifique vs pathologies médicales
- Utiliser les moyens d’adaption de la personne
- Satisfaction des besoins de bases
- Soulagement de la douleur
- Approche de communication de base
- Prévention de la surcharge sensorielle
- Prévention de la privation sensorielle
- Note au PTI
- Environnement sécuritaire
- Environnement stimulant sans surcharge sensorielle
Quelles sont les interventions pour la surchage sensorielle
(8)
- Demander aux autres personnes d’utiliser des écouteurs pour la télé
- Rappeler aux visiteurs l’importance de réduire les bruits
- Parler moins fort ou chuchoter dans les corridors
- Utiliser des chaussures adaptées à semelles caoutchoutées
- Rappeler au personnel de parler à voix basse au poste
- Éviter un trop grand nombre de visiteurs à la fois
- Éliminer les sources de bruit inattendu et irritant: alarmes de pompe, interphone, appareils lours…
- S’assurer d’un niveau confortable de luminosité et de température ambiante
Comment peut-on assurer un environnement sécuritaire
(7)
- Détecteur de mouvement
- Demi ridelle pour faciliter les transfert
- Installer la barre d’appui
- Lit à la hauteur optimal, selon la taille de la personne
- Moyens pertettant d’éviter les fugues
- Prévoir des chambres sécuritaire
- Protocole standrisé et sécuritaire pour la contention
Comment peut-on assurer un environnement stimulant sans surcharge sensorielle
(8)
- Espace de circulation libres
- Alarmes en mode vibration
- Réduire la sonneire du téléphone
- Réduire le son des cloches d’appels
- Dégager un coté du corridor
- Utiliser des indices visuels favorisant l’orientation afin de réduire l’errance
- Maintenir une routine
- Personnaliser l’espace de vie du patient
Nommer des exemples spécifiques pour les SCPD en CHSG en lien avec les cris
- Répondre aux besoins de base
- Inconfort ou douleur
- Rassurer la personne en restant a ses cotés
- Tenir la main et parler doucement
- Placer la personne devant la fenêtre
- Objet doux à serrer dans ses bras
- Utiliser des techniques de présence simulée
- Dernier recours, isoler la personne dans un endroit calme
Nommer des exemples spécifiques pour les SCPD en CHSG en lien avec l’errance nocturne
- Grille du sommeil pendant 48h consécutives
- Amener la personne à la chambre, lui proposer de se coucher un instant, rester avec elle 10-15 minutes
- Conduire la personne au toilette, si elle urine la retourner à sa chambre
- Donner une collation substantielle pour induire le sommeil
- Faire participer la personne au taches répétitives
- Permettre à la personne de dormir dans le salon - fauteuil
- Éviter de laisser la personne circuler la nuit
- Si elle derange, faire un signe de silence
- Épisode de repos ne dépassent pas 2h
- Utiliser le bracelet anti-fugue
Nommer des exemples spécifiques pour les SCPD en CHSG en lien avec le syndrome crépusculaire avec fugue
- Environnement sécuritaire et porte codée
- Bracelet anti-fugue
- Ranger les vêtements personnels à un endroit difficiles d’acceès pour décourager le départ de la personne
- Diversion
- Diminuer les stimuli dans l’environnement
- L’amener dans sa chambre et lui proposer un activité
- Simplifier les routine de fin d’après midi et de soirée
- Technique de relaxation
- Décaler les changement d’horaire du personnel
- Éviter de placer la personne près des portes de sortie les plus utiliser
- Offrir une routine stables d’exercices diurne
- Assurer un niveau de luminosité diurne adéquat et renforcer les synchroniseur
Nommer des exemples spécifiques pour les SCPD en CHSG en lien avec les cas d’agressivité verbale ou physique
- Consignes courtes et simples
- Bouger lentement, éviter d’agiter les bras, mains
- Être calme tout le temps, prendre conscience de ses émotions et réactions
- Laisser une distance de un bras entre nous et l’usager agressif
- Éviter de tourner le dos à la personne
- Approcher la personne à un angle de 45° du coté non dominant
- Éviter de reculer de la personne
- Détourner l’attention en évoquant un souvenir ancien significatif
- Diminuer les stimuli dans l’environnement
- Tenter de faire marcher la personne vers un endroit calme
- Éloigner les autres personnes hospitalisées
- Éviter d’utiliser le mot «pourquoi». Utiliser -> je vois que vous être faché
Qu’est ce que l’errance
L’errance est un symptome comportemental découlant des atteintes cognitives survenant la plupart du temps- mais non exclusivement - dans le contexte d’un TNCM
Vrai ou Faux
L’errance est une déambulation ou locomotion répétitive et aléatoire, sans but apparant ou rationnel pour l’observateur
Vrai
Vrai ou Faux
Lors d’errance, la personne se souci de sa sécurité et de ses besoins physiques
Faux
La personne déambule en ne se souciant pas de sa sécurité ou de ses besoins physiques
Vrai ou Faux
L’errance est une déambulation souvent incongrue, sans respect des règles, limites ou obstacles
Vrai
