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S3 SOI1174- Gérontologie et gériatrie > 4 décembre cours 13 > Flashcards

4 décembre cours 13 Flashcards

1
Q

Quelles sont les définitions de la résistance au soins

(5)

A
  • Comportement qui interfèrent avec les soins
  • Parfois comprise comme de la non-coopération
  • Prend la forme de SCPD
  • Refus de s’habiller, vouloir toujours porter les même vêtements
  • Cracher, camoufler ou refuser la rx
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Q

Quelles sont les prédisposants et précipitants de la résistances à l’habillement

A
  • Maladie: TNCM stade 5, trouble de vision, perte d’audition, facteurs environnementaux externes
  • Facteurs psychologiques: sentiment d’humiliation si les habitudes antérieurs ne sont pas respectées, intimidé par le fait de se vêtir devant un étranger, non respect du rythme de la personne, facteurs environnementaux (surstimulation, endroit exigu ou nouveau
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Q

Quelles sont les prédisposants et précipitants de la résistances aux médicaments

A

Facteurs prédisposants:
- Pertes cognitives
- Troubles physiques tels que la dysphagie
- Prendre plus de 4 rx/ jours
- Goût et forme des rx
- Croyances

Facteurs prédisposants:
- idem aux SCPD

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4
Q

Quelles sont les prédisposants et précipitants de la résistances aux soins d’hygiène

A

Prédisposants:
- Thermorégulation
- Perte cognitive
- Besoin de base
- Facteurs psychologique

Précipitants:
- Ambiance
- Température
- Niveau de bruit
- Éclairage
- Odeurs
- Ordre de la pièce
- Esthétique générale de la salle de bain

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5
Q

Quels sont les programmes d’intervention pour la résistance à l’habillement

(5)

A
  • Maximiser les habiletés et l’autonomie de l’ainé
  • L’importance du non verbal
  • Analyser les SCPD en présence
  • Considérer les cause métaboliques ou organiques (delirium?)
  • Interventions préventives en fonction des atteintes
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6
Q

Quelles sont les interventions infirmières concernant les atteintes des fonctions langagières

(4)

A
  • Poser des questions fermées et simples auxquelles la personne peut répondre par «oui» ou «non»
  • Amorcer la conversation
  • Utiliser des consignes simples en les appuyant par des démonstrations
  • Utiliser des pictogrammes pour indiquer le contenu des tiroirs et de l’armoire
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7
Q

Quelles sont les interventions infirmières concernant les atteintes des perceptions sensorielles

(2)

A
  • Agencer le contenue de l’armoire dans un ordre logique
  • Déposer les vêtements sur le lit, qui doit être fait
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8
Q

Quelles sont les interventions infirmières concernant les atteintes de l’image corporelle

(4)

A
  • Respecter les habitudes antérieurs de la personne
  • Veiller à l’intimité de la personne lors de l’habillage et du déshabillage
  • s’informer auprès des proches pour connaitre les habitudes et les goûts de la personne
  • Demander aux proches d’apporter un vêtement similaire à celui que la personne affectionne plus particulièrement
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9
Q

Quelles sont les interventions infirmières concernant les difficultés motrices

(5)

A
  • Utiliser des vêtements adaptés ou facile à retirer/mettre
  • Amorcer la tâche ou la terminer, selon les difficultés de la personne
  • Diviser les taches en séquences afin de permettre à la personne d’effectuer celle quelle peut
  • Présenter à la personne un vêtement à la fois
  • Interrompre les gestes de persévération
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10
Q

Quelles sont les interventions infirmières concernant les troubles du jugement et du raisonnement

(3)

A
  • Aider la personne à choisir ses vêtements ou restreindre ses choix
  • Choisir les vêtements de la personne (si elle est pas capable)
  • Diviser la tâche en séquences et présenter un vêtement à la fois
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11
Q

Quelles sont les interventions infirmières concernant l’évaluation du comportement de résistance

A

Éliminer les causes organiques

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12
Q

Quelles sont les interventions infirmières concernant la détermination de l’utilité du rx

(4)

A
  • Analyser le dossier pharmacologique de la personne en collaboration avec le pharmacien et le medecin
  • Analyser les avantages et inconvéninent du rx pour la personne
  • Retirer la rx non utile
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13
Q

Quelles sont les interventions infirmières concernant trouver des voies d’administrations altérnatives

A

Avoir la bonne forme de médicaments selon la voie prévilégier

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14
Q

Quelles sont les interventions infirmières concernant l’administration adéquatment du rx

(4)

A
  • Toujours informer la personne quelle prend un rx
  • Prendre en présence d’une inf
  • Si toujours des échecs, changer la forme
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15
Q

Démarche clinique de la gestion du refus

A

Si résistance verbale ou physique:
1. Changer la présentation de la demande
2. Faire une pause dans l’activité pendant 30 secondes puis recommencer l’intervention
3. Changer de soignant
4. Discuter avec l’infirmière et évaluer la nécessité de l’intervention
5. Si le soin est absolument essentiel et ne pas faire le soins à un impact, attendre 20-45 minutes avant de réessayer ou choisir l’intervention la moins contraignante et la plus respectueuse

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16
Q

Quels sont les facteurs prédisposants et précipitants reliés aux effets indésirables des médicaments chez les ainés

A

Prédisposants:
- Les caractéristique de l’ainé augmente la vulnérabilité au effet indésirable
- Changement de la phramacocinétique (diminution de l’abs, augmentation des effets indésirable, métabolisme hépatique est diminué et élimination plus lente)
- Modification de la pharmacodynamique

Précipitants:
- Erreur médicamenteuse
- Manque de surveillance
- Qualité de la collaboration entre md et inf

17
Q

Modification de la pharmacodynamique avec l’age et les agoniste et antagoniste b-adrénergique

A

les ainés repondent moins bien au beta bloquant et au bronchodilatateur. Les récépteurs sont moins efficace

18
Q

Modification de la pharmacodynamique avec l’age et les antipsychotique

A

Tolérance moindre. Diminution de la dopamine donc plus a risque d’avoir des sx extrapyramidaux.

19
Q

Modification de la pharmacodynamique avec l’age et les benzodiazépine

A

Sensibilité accrue. Infleunce l’état de conscience. Ainé est sensible aux agents dépresseurs ou activateurs di SNC

20
Q

Modification de la pharmacodynamique avec l’age et les hypotenseur

A

Diminution des barorécepteurs et du tonus veineux. Risque élever d’HTO, étourdissement, syncope ou chute

21
Q

Modification de la pharmacodynamique avec l’age et les opiacés

A

Augmentation du risque de dépression respiratoire. Car diminution de l’efficacité des barorécepteurs et du tonus veineux

22
Q

Qu’est ce que le risque iatrogène accru. Pourquoi il arrive

A

Définition:

Arrive car:
- Changement physiologique venant de la vieillesse
- Changement d’ordre pathologique
- Réduction de la capacité d’adaptation au stress physiologique

23
Q

Qu’est ce que crée/cause le risque iatrogène accru

A
  • Sensibilité accrue aux effets indésirable des rx
  • Effets indésirables plus graves
  • Capacité de récupération limitée
24
Q

En quoi consiste la surveillance clinique de la pharmacothérapie

A
  • Déterminer la cible prioritaire du suivi en fonction de la vulnérabilité de l’aine
  • Déterminer les 2 effets secondaires mentaux et physiques les plus prévisibles
  • Déterminer la fréquence de la surveillance
  • Documenter dans le PTI toute la planification de la surveillance
  • Documenter les résultats de la surveillance
25
Q

Nommer le rôle de l’infirmière dans la révision du profil pharmacologique

A
  • Facilité à utiliser ou à administer les rx
  • Solution de rechange à la médication (intervention non pharmaco)
  • Application des interventions complémentaires
  • Surveillance clinique
  • Communication des alertes pharmacologiques
  • Fréquence
  • Faciliter à l’utilisation des rx
  • Solution de rechange de la rx
  • Application des interventions complémentaires
  • Surveillance clinique
  • Communication des alertes pharmacologiques
26
Q

Au niveau neuropsychiatrique, quelles sont les manifestations les plus fréquentes des effets indésirables

A
  • Altération de l’état de conscience
  • Hallucination
  • Trouble de la mémoire
  • Delirium
  • Étourdissement
27
Q

Au niveau neuromotrice, quelles sont les manifestations les plus fréquentes des effets indésirables

A
  • Perte d’équilibre, chute
  • Signe extra pyramidaux (akathisie, dystonie, dyskinésie, parkisonisme)
28
Q

Au niveau cardiovasculaire, quelles sont les manifestations les plus fréquentes des effets indésirables

A
  • HTO
  • Bradycardie
  • Tachycardie
29
Q

Au niveau digestif et éliminatoire, quelles sont les manifestations les plus fréquentes des effets indésirables

A
  • Déshydratation
  • Perte d’appétit
  • No
  • RGO
  • Dlr abdo
  • Incontinence
  • Diarrhée
  • Constipation
  • Fécalome
30
Q

Au niveau hématologique, quelles sont les manifestations les plus fréquentes des effets indésirables

A

Saignement

31
Q

Au niveau métabolique, quelles sont les manifestations les plus fréquentes des effets indésirables

A
  • Hypoglycémie
  • Hyponatrémie
  • Hypokaliémie
32
Q

Au niveau anticholinergique, quelles sont les manifestations les plus fréquentes des effets indésirables

A
  • Xérostomie
  • Sécheresse de la peau et des yeux
  • RGO
  • Rétention urinaire
  • Constipation
  • Troubles cognitifs
  • Agiation
  • Tachycardie
33
Q

Quels sont les symptôme extrapyramidaux

A
  • Dystonie : spasme
  • Akathisie: besoin de bouger
  • Parkisonisme : tremblement
  • Dyskinésie tardive : mvt involontaire et répétitif
34
Q

Quels sont les risques de l’usage des antipsychotique chez l’ainé

A
35
Q

Quels sont les risques de l’usage des benzodiazépine chez l’ainé

A
36
Q

Comment on peut distinguer les antipsychotique typique et atypique

A
37
Q

Approche pharmaco avec les SCPD

A
38
Q

Quels SCPD peut indiquer une approche pharmaco

A

S3 SOI1174- Gérontologie et gériatrie (8 decks)

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