4. Gasometria Arterial Flashcards
(23 cards)
O que é gasometria arterial?
Exame que avalia o equilíbrio ácido-base, ventilação e oxigenação por meio de sangue arterial.
Quais são as principais indicações da gasometria?
• Insuficiência respiratória
• Distúrbios ácido-base
• Monitoramento de VM
• Cirurgias graves
• Intoxicações
Quais os valores normais de pH, PaCO₂ e HCO₃⁻?
• pH: 7,35–7,45
• PaCO₂: 35–45 mmHg
• HCO₃⁻: 22–26 mEq/L
Quais os valores normais de PaO₂, SaO₂ e Base Excess?
• PaO₂: 80–100 mmHg
• SaO₂: ≥ 95%
• BE: -2 a +2 mEq/L
Quais materiais são usados na coleta da gasometria?
• Seringa heparinizada
• Agulha 22G
• Gelo
• Antisséptico
• EPI
Como é feito o teste de Allen e para que serve?
Avalia circulação colateral da mão antes da punção da artéria radial.
Qual o passo a passo da coleta da gasometria?
- Teste de Allen
- Assepsia
- Punção da radial
- Coleta 1–3 mL
- Compressão
- Enviar em gelo
Qual o primeiro passo na interpretação da gasometria?
Avaliar o pH: se <7,35 = acidose; se >7,45 = alcalose.
Como saber se o distúrbio é respiratório ou metabólico?
PaCO₂ alterado → respiratório; HCO₃⁻ alterado → metabólico.
O que caracteriza uma acidose respiratória?
pH baixo, PaCO₂ alto. Compensação renal: ↑ HCO₃⁻.
O que caracteriza uma alcalose respiratória?
pH alto, PaCO₂ baixo. Compensação renal: ↓ HCO₃⁻.
O que caracteriza uma acidose metabólica?
pH baixo, HCO₃⁻ baixo. Compensação: ↓ PaCO₂ (hiperventilação).
O que caracteriza uma alcalose metabólica?
pH alto, HCO₃⁻ alto. Compensação: ↑ PaCO₂ (hipoventilação).
Qual é a fórmula de Winter e quando utilizá-la?
PaCO₂ esperada = (1,5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2. Usada na acidose metabólica.
Como calcular o Ânion Gap (AG)?
AG = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Como corrigir o AG em hipoalbuminemia?
AG corrigido = AG + 2,5 × (4,5 – albumina).
Quais causas estão associadas a AG aumentado?
• Cetoacidose
• Acidose láctica
• Uremia
• Intoxicações.
Quais causas estão associadas a AG normal?
• Diarreia
• Acidose tubular renal
• Hidratação com SF.
Como identificar distúrbios mistos?
Quando pH, PaCO₂ e HCO₃⁻ estão alterados de forma incoerente ou sem compensação adequada.
Qual fórmula para prever compensação em alcalose metabólica?
PaCO₂ esperada = (0,7 × aumento de HCO₃⁻) + 40 ± 2.
Quais fórmulas preveem o HCO₃⁻ esperado em alterações respiratórias?
• Acidose resp. aguda: +1 mEq/L por 10 PaCO₂↑
• Crônica: +3,5 mEq/L
• Alcalose resp. aguda: -2 mEq/L
• Crônica: -5 mEq/L.
O que é a fórmula de Henderson-Hasselbalch?
pH = 6,1 + log(HCO₃⁻ / (0,03 × PaCO₂)).
Quando a PaO₂ < 60 mmHg, o que fazer?
Iniciar oxigenoterapia. Indica hipoxemia grave.
