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MMD 1044-2 examen1 > 4- TCC > Flashcards

4- TCC Flashcards

1
Q

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est-elle un long processus ou est-il limité dans le temps ?

Sur quoi est-elle basée?

Devoirs?

A
  • Limitée dans le temps
  • Basée sur collaboration et responsabilisation
  • Oui, travaux à domicile (observation des pensées, émotions, comportements, exposition et exercices cognitifs)
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Q

Quelles composantes des neurosciences sont exploitées en TCC?

A

Système limbique : réactions émotionnelles (ex: amygdale : peur) et mémoire ( hippocampe, lobe temporale).

Cortex préfrontal :
- Nous distingue des autres animaux
- Processus mentaux complexes ( prise de décision, planification, pensées logiques, inhibition des comportements inappropriés…)

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3
Q

Quelles parties du SNC sont impliquées dans le dvpt de :
- Réaction émotionnelle dysfonctionnelle?
- Pensées dysfonctionnelles? (ex : dépression)

A
  • Réaction émotionnelle dysfonctionnelle : hyperactivité dans amygdale si peur (système limbique)
  • Pensées dysfonctionnelles : cortex préfrontal
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4
Q

Qu’est ce que le béhaviorisme?

A
  • Humain acquiert la plupart de ses caractéristiques par éducation ou expérience
  • Apprendre beaucoup sur humains en étudiant comportements
  • S’intéresse au comportement explicite, observable et mesurable
  • Contrairement au subjectif de l’intrapsychique (ex: psychanalyse)
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5
Q

Expliquez le conditionnement classique avec l’exemple du chien de Pavlov.
Même chose avec le petit Albert.

A
  • Chien salive lorsque nourriture est présentée
    Salivation = RI à un SI
  • RI relativement stable en réponse au SI
    Pas besoin d’entrainement
    Réponse déterminée par bagage génétique
  • Si présentation de nourriture associée de façon répétitive à un stimulus initialement neutre (SN) : cloche

Chien finit par saliver au son de la cloche
Salivation = RC à un SC (cloche)

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6
Q

Qu’est ce que le principe d’extinction?

A

Conditionnement classique
Extinction : une fois le conditionnement établi, si SC présenté trop de fois sans SI, la RC diminue graduellement

ex: chiens détecteurs de drogues

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7
Q

Qu’est ce que le principe d’habituation?
Que faut il faire en clinique?

A
  • Exposition brève à la situation anxiogène: sensibilisation, accélération du rythme cardiaque et respiratoire et augmentation de la peur dans le futur à éviter en clinique
  • Exposition prolongée et répétée : l’organisme finit par se calmer et s’habituer progressivement utilisé en clinique
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8
Q

Quels sont les 3 types d’exposition ? (avec exemples)

A
  • Exposition in vivo = vrai stimulus (ex : phobie, anxiété sociale, TOC)
  • Exposition en imagination (ex : TAG, TSPT)
  • Exposition aux sensations physiques : trouble panique
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9
Q

Nommez un traitement efficace pour le TOC.

A

Exposition graduée combinée
- s’abstenir de faire les compulsions graduellement et apprendre à tolérer à l’anxiété qui en résulte
- complusion et anxiété diminuent éventuellement

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10
Q

La relaxation est-elle un moyen efficace pour désensibiliser face à une phobie, à l’anxiété sociale ou à l’anxiété liée aux dysfonctions sexuelles?

A
  • Utile au début du traitement si l’anxiété est intolérable
  • Exposition reste l’élément clé pour diminuer la peur

relaxation seule ø vrm efficace

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11
Q

Pourquoi est-il important de rester dans la zone d’exposition tolérable lors de la thérapie?

Quels sont les outils pour développer la tolérance à l’exposition en TSPT?

A

rester dans la zone d’exposition tolérable : dans l’état d’hypervigilance ou de dissociation, peut ø intégrer nouvel apprentissage

Outils :
- Pleine conscience
- Relaxation
- Régulation émotionnelle

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12
Q

Quelles sont les conclusions de Skinner par rapport au conditionnement opérant?

A
  • Rejet de l’idée qu’on puisse librement choisir + créer notre environnement
  • Au contraire : environnement qui nous module
  • Comportements normaux et pathologiques conditionnés par conséquences :
    o Conséquences agréables → Répétition du comportement
    o Conséquences désagréables → Élimination rapide du comportement
    o Conséquences neutres → Élimination lente du comportement
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13
Q

Quelle est la distinction entre renforcement et punition?

A
  • Renforcement : augmentation de la probabilité qu’un comportement/réponse arrive
  • Punition : diminution de la probabilité qu’un comportement/réponse arrive

Renforcement et punition peuvent tous les deux être positifs ou négatifs

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14
Q

Qu’est ce que le renforcement positif?

A
  • Tout stimulus qui, survenant à la suite d’une réponse, augmente la probabilité de cette réponse.
  • Une action qui a des conséquences positives va tendre à se répéter
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15
Q

Qu’est ce que le renforcement négatif?

A
  • Tout stimulus qui peut être évité par l’émission du comportement désiré
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16
Q

Qu’est ce que la punition positive?

A
  • Punition par addition d’un événement désagréable
  • Stimulus aversif qui entraîne une diminution de la fréquence du comportement
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17
Q

Qu’est ce que la punition négative?

A
  • Punition par soustraction d’un événement agréable
  • Enlever un stimulus agréable à la suite d’un
    comportement inapproprié
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18
Q

Qu’apporte la présence d’une récompense variable dans le renforcement positif?

A

Exemple de la dépendance au jeu : on ne sait pas quand on va gagner, desfois oui, desfois non alors on joue +

Augmente la probabilité de dépendance

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19
Q

Qu’est ce que le principe de contingence (lien) ?

A
  • Pour produire conditionnement : stimulus doit survenir suite à comportement
  • Établissement lien stimulus ↔ comportement influencé
    Ex: Enfant frappe frère, on retire ses privilèges = association des 2 événements
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20
Q

Qu’est ce que le principe de contiguité?

A

Stimulus et comportement rapprochés dans le temps

Ex: Quelques secondes pour chien d’associer comportement désiré à une gâterie

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21
Q

Quel est le lien entre nicotine et contiguité?
Ordre dans la façon de prendre les drogues?

A

Nicotine se rend au cerveau en 8 sec.
+ drogues se rendent vite aux récepteurs dans cerveau, +++ addictifs
- Renforcement positif immédiat difficile à résister
- Ensuite, renforcement négatif : consommation par peur sx sevrage et pour éviter anxiété

Ordre :
1. Fumé ou IV
2. intranasal
3. Oral
4. transdermal

22
Q

Comment appelle-t-on le fait d’ajouter des renfoçateurs positifs à la sobriété? (ex: coupon à chaque jour de sobriété)

Pourquoi ça fonctionne?

A

Thérapie par contingence

L’abstinence devient plus désirée et renforcée immédiatement.

23
Q

Quelle forme de conditionnement est-il mieux d’utiliser?

A

Renforcement
Un nouveau comportement ne peut pas être appris que par la punition (positive ou négative). C’est la récompense qui spécifie qu’un comportement est adéquat et incite à le répéter.

24
Q

En réponse à quel type d’environnement la dépression est-elle maintenue?
Nommez un traitement comportemental à la dépression.

A
  • Maintenue en réponse à environnement avec peu de récompenses

Traitement : Augmenter les renforçateurs positifs dans l’environnement
- Monitorer activités quotidiennes
- Évaluation et planification activités de plaisir et/ou de maîtrise

25
Q

Quelle théorie doit-on à Albert Bandura?

A

Théorie de l’apprentissage social

26
Q

Qu’est ce que la théorie de l’apprentissage social de Bandura?

A
  • Observation de modèles réels ou imaginaires
  • Processus cognitifs suite à l’observation : raisonnement (renforcement positif ou négatif) et mémorisation
  • Imitation
27
Q

Quelles sont les 2 phases de la théorie de l’apprentissage social de Bandura?

A

Phase d’acquisition : sans que des renforçateurs externes soient nécessaires et sans nécessairement passer à la pratique du comportement observé
Phase de performance : imitation du comportement observé et appris, réussite devient un renforçateur

28
Q

Quelle est la distinction entre le renforcement vicariant, le renforcement interne et le renforcement externe?

A

Renforcement vicariant : une personne observe le comportement d’un individu et l’imite selon les conséquences observées, importance de la représentation mentale (tester les hypothèses mentalement)

Ex: Mon père fait du sport → il est fort et en santé → moi aussi je vais faire du sport

Renforcement interne : motivation intrinsèque et concept d’efficacité personnelle, anticipation de conséquences mentalement, base de l’habitude : répétition d’une réaction préalablement renforcée

Ex : Si je m’entraîne, je vais bien me sentir → je vais faire du sport

Renforcement externe : mes parents me forcent à faire du sport??

29
Q

Théorie de l’apprentissage social
Quelles sont les conclusions de l’expérience de la poupée bobo?

A
  • Les enfants exposés à l’agression des adultes ont été plus agressifs en jouant avec Bobo.
  • Agressivité surtout chez garçons exposés à modèles masculins
    Enfants s’identifient à personne du même sexe (imitent modèles qui leur ressemblent)
30
Q

Qu’est ce que le concept d’attribution?
Quels sont les facteurs en jeu?
Qu’est ce que le modèle de l’impuissance acquise?

A

Explication élaborée concernant cause d’un événement ou une situation particulière

Locus (lieu de contrôle)
- Externe : situation dépend du hasard, forces externes
- Interne : changement dépend de soi

Modèle de l’impuissance acquise
- Échec : individu s’attribue responsabilité totale, la généralise + la considère définitive
- Réussite : attribution externe : hasard

31
Q

Quelles approches utilise-t-on en pratique dans la thérapie cognitivo comportementale (TCC) ?

A

Approche comportementale et approche cognitive utilisées dans un modèle intégral où les pensées, comportements et émotions s’influencent

32
Q

Sur quelles hypothèses est basée la thérapie cognitive?

A
  • Avec l’entraînement, la motivation et l’attention, on peut devenir conscient du contenu et du processus mental de notre esprit.
  • Notre façon d’interpréter les évènements (nos pensées) influence notre réaction émotionnelle et notre comportement.
  • On s’adapte mieux et on devient plus fonctionnel lorsqu’on modifie nos pensées et comportements dysfonctionnels
33
Q

Qu’est ce que l’approche réaliste a comme avantage?

A

Le mieux adapté et réaliste on est par rapport à ce monde, meilleure est notre santé mentale
* Il y a un vrai monde objectif qui peut être très différent de notre construction cognitive
* + on a de distorsions ou erreurs de la pensée par rapport à ce monde réel, le plus on souffre

34
Q

Vrai ou faux.
Selon la thérapie cognitive, l’être humain adulte est largement responsable de sa propre détresse s’il entretient et accentue des croyances irrationnelles.

A

Vrai

35
Q

Nous avons tous des biais cognitifs basés sur nos expériences passées et notre génétique.

Quelle est la différence entre les sujets normaux et ceux atteints de troubles mentaux?

A

Différence quantitative (ampleur des biais)

Troubles mentaux : exagération des biais cognitifs trouvés dans la population générale

36
Q

Est-ce que Oli est lai?

A

Oui

37
Q

Quelle est la chronologie de Albert Ellis?

Qu’est ce qui mène à la souffrance et au comportement dysfonctionnel?

A
  1. Événement déclencheur
  2. Déclenche système de croyances
  3. Ce qui entraine conséquences émotionnelles et comportementales
  • Possiblement ce sont sont les pensées irrationnelles et dysfonctionnelles qui mènent à la souffrance et le comportement dysfonctionnel
  • Possible de mettre ces pensées au test logique: Est-ce qu’il y a d’autres explications?
  • Avec une évaluation plus réaliste, moins de sentiment de désespoir.
38
Q

Qu’est ce que la triade de Beck?

A

Pensée négative PAS seulement symptôme de la dépression, elle contribue au maintien de la dépression

39
Q

Qu’est ce que sont les schémas cognitifs?

A

Structures cognitives profondément ancrées et relativement stables

Proviennent de l’interaction génétique ↔ expériences significatives

Se traduisent par une attention sélective vis-à-vis des évènements qui les confirment. Le futur devient influencé par ces schémas

40
Q

Quels sont les schémas cognitifs spécifiques que nous avons?

A

o Schémas d’interprétation négative des évènements (dépression)
o Schémas des dangers (anxiété généralisée, attaques de panique)
o Schémas de sur-responsabilité (TOC, personnalité obsessive compulsive)

41
Q

Quels sont les 3 niveaux de cognitions/croyances selon Beck?

Qu’examine-t-on en pratique?

A
  • Croyances fondamentales rigides sujettes aux biais cognitifs
  • Croyances intermédiaires et règles
  • Pensées automatiques dans une situation spécifique

En pratique, on examine les pensées automatiques qui nous mènent aux croyances intermédiaires et fondamentales. On utilise le discours socratique dans le but de corriger les distorsions cognitives contribuant à notre souffrance.

42
Q

Qu’est ce qu’une distorsion cognitive?

A

Erreur cognitive qui biaise notre interprétation de la réalité

43
Q

À quelle distorsion cognitive correspond cette façon de penser?

« Soit je réussis parfaitement, soit je suis nul. »
« Si j’ai des résultats ok, je me trouve nul. »

A

Pensée dichotomique (ou/ou)
Raisonnement privé de nuances , tout noir ou tout blanc

44
Q

À quelle distorsion cognitive correspond cette façon de penser?

« Une personne a refusé mon invitation, je suis toujours rejeté. »

A

Surgénéralisation (toujours/partout)
L’extrapolation à outrance : considérer un événement unique comme constante permanente

45
Q

À quelle distorsion cognitive correspond cette façon de penser?

« Je suis sûr qu’il pense que je suis stupide. »
« Ça ne sert à rien de lui demander une augmentation de salaire car si je la méritais, il me l’aurait donnée »
« Si elle ne m’a pas rappelé, c’est qu’elle n’a pas envie de me voir ».

A

Inférence arbitraire ou conclusion hâtive (boule de cristal)

  • Intuition devient conviction, conclusion se tire trop hâtivement et sans preuve
  • Pratiques divinatoires de lire dans pensée d’autrui ou prédire l’avenir
46
Q

À quelle distorsion cognitive correspond cette façon de penser?
« 20 personnes me font des compliments après ma présentation, et 3 personnes m’ont critiqué. J’ai vraiment mal fait ça. »

A

Abstraction sélective (filtre)

  • D’un événement ou d’une expérience ne seront retenus que les détails les plus déplaisants.
47
Q

À quelle distorsion cognitive correspond cette façon de penser?
« Oui j’ai réussi tous mes examen cette année, mais c’est un coup de chance »
« Elle m’a fait un compliment sur le repas que j’ai préparé, mais c’est parce qu’elle a pitié de moi »

A

Disqualification du positif
- Rejet systématique du caractère positif d’un événement et de sa transformation en événement neutre ou négatif. Un événement négatif est considéré en revanche bien mérité.

48
Q

À quelle distorsion cognitive correspond cette façon de penser?
« Mon copain n’est toujours pas rentré, il a du se faire kidnapper, violer, assassiner, me tromper, etc.»

A

catastrophisme (pire du pire)

Des scénarios désastreux peuvent se construire sur la base d’un simple incident sans gravité.

49
Q

À quelle distorsion cognitive correspond cette façon de penser?
« Si mon fils échoue ses cours, c’est parce que j’ai été un mauvais père. »
« Mon patron m’a convoqué dans son bureau, il a certainement quelque chose à me reprocher »

A

Personnalisation (mettre la faute sur soi)
- L’interprétation d’un événement en surestimant sa responsabilité voire à la créer de toutes pièces.

50
Q

À quelle distorsion cognitive correspond cette façon de penser?
« je me sens désespéré, c’est donc que ma situation est sans espoir »
« je me sens coupable, c’est donc que j’ai fait quelque chose de mal. »

A

Raisonnement émotionnel / preuve par le sentiment
- L’émotion devient assimilée à une véritable preuve, voire à un fait et aboutit à un jugement erroné.

51
Q

À quelle distorsion cognitive correspond cette façon de penser?
« Je ne devrais jamais faire d’erreurs »
« Après tout ce que j’ai fait pour elle, comment ose-t-elle refuser de me confier sa voiture ? »
« Je devrais être la meilleure de classe »

A

Fausses obligations
- Les exigences rigides de soi-même ou des autres, ainsi que les règles fixes et arbitraires

52
Q

À quelle distorsion cognitive correspond cette façon de penser?
« je suis nul », à la place de « j’ai fait une erreur »
« Je me suis énervé contre lui, je ne sais pas garder mon sang froid »
« Il a oublié notre rendez-vous, il est une personne horrible »

A

Étiquetage ou jugement définitif
Coller sur soi ou les autres des étiquettes ou jugements globaux sur la valeur d’une personne

MMD 1044-2 examen1 (4 decks)

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