4. Utilisation des tests

Question 1

Dans quels domaines utilise-t-on ces outils (échelles d’évaluation, questionnaires ou tests projectifs) ?

Answer 1

1/ Dans les pratiques cliniques des psychologues cliniciens

2/ Dans les recherches cliniques ou épidémiologiques dans le champ clinique.

Question 2

A quelles fins est utilisée la méthode des tests ?

Answer 2

1/ d’évaluation

2/ de dépistage de troubles intellectuels, affectifs et/ou psychopathologiques.

Question 3

Dans quelles situations cliniques choisit-on l’outil ? Et dans quels cadres ?

Answer 3

1/ vérification des hypothèses cliniques, le plus souvent dans le cadre d’un bilan psychologique,

2/ vérification de ses hypothèses de recherche, le plus souvent dans le cadre d’une recherche doctorale.

Question 4

De quoi dépend le choix des outils (échelles ou questionnaires) ? (6 items)

Answer 4

1- Critère principal ou secondaire dans l’étude de la psychopathologie.

2- Seul ou en complément d’autres outils d’évaluation.

3- Capacité d’adhésion et de compréhension du patient, en particulier lors des auto-évaluations

4- Niveau de troubles à évaluer : symptomatologie générale ou spécifique.

5- Evaluation ponctuelle ou longitudinale.

6- Documentation disponible sur les ouvrages regroupant des outils cliniques traduits et validés en langue française (ou traduction et validation soi-même, en général en recherche clinique).

Question 5

Dans le cas d’études longitudinales, que faut-il choisir ?

Answer 5

Le nombre de cotations et l’écart dans le temps entre les évaluations.

Question 6

Selon quels critères peuvent être classés les échelles et les questionnaires d’évaluation des troubles ? (4 items)

Answer 6

1/ Leur contenu

2/ Leur utilisateur

3/ Leur système de cotation

4/ La nature de la psychopathologie explorée

Question 7

Qu permet la classification par contenu ?

Answer 7

De relever :

• les caractéristiques de l’état civil d’un patient,
• ses antécédents personnels et/ou familiaux,
• sa symptomatologie actuelle (bio-psycho-sociale),
• son comportement actuel ou passé.

Question 8

Quelles sont les catégories de classement par utilisateur ?

Answer 8

Selon leur utilisateur :

• patient (en auto-évaluation),
• psychologue clinicien, psychiatre, médecin généraliste, infirmier, membre de la famille (en hétéro-évaluation).

Question 9

Quels sont les différents types de classification par système de cotation ?

Answer 9

On distingue les instruments :

• à cotation dichotomique (oui/non, présent/absent, etc.)
• des échelles ou questionnaires à cotation graduée.

Question 10

Comment peut être élaboré le procédé de graduation?

Answer 10

La patient doit choisir entre:

1/ une série de formulations décrivant des symptômes d’intensité ou de fréquence croissante,

2/ une gamme d’adverbes de quantité ou de fréquence qui aident au repérage des comportements ou de symptômes,

3/ des procédés graphiques (exemple, l’Echelle Visuelle Analogique, EVA).

Question 11

Quels sont les différents types de classification selon la nature de psychopathologie explorée ?

Answer 11

1/ Echelles d’appréciation globale d’une psychopathologie,

2/ inventaires généraux qui explorent l’ensemble de la psychopathologie du patient,

3/ des échelles restreintes à l’exploration de syndromes fonctionnels,

4/ échelles spécifiques explorant un symptôme.

Question 12

Quels sont les trois principaux niveaux de mesure en psychopathologie ?

Answer 12

1/ le niveau syndromique,

2/ le niveau comportemental,

3/ le niveau étiologique.

Question 13

Qu’est-ce que le niveau syndromique?

Answer 13

Fait référence à l’évaluation d’entités psychopathologiques consensuelles et répertoriées.

Question 14

Comment est le consensus chez l’adulte ? Donner des exemples.

Answer 14

Homogène pour des troubles tels que la dépression et l’anxiété.

Question 15

Comment est le consensus chez l’enfant ? Donner des exemples.

Answer 15

Moins évident que chez l’adulte, comme par exemple pour des entités comme l’hyper-activité, l’hyper-anxiété ou l’autisme infantile.

Question 16

Comment est le consensus chez le sujet âgé ?

Answer 16

Chez le sujet âgé, l’étude de la dépression référencée aux classifications de l’adulte présente des limites, du fait des caractéristiques spécifiques liées au vieillissement.

Question 17

Quand l’évaluation syndromique est-elle source de difficulté ?

Answer 17

Lorsque le patient (quel que soit son âge) présente des atteintes neurobiologiques conjointement à un trouble psychopathologique.

Question 18

A quoi correspond le niveau comportemental?

Answer 18

A ce qui est observable et repose sur l’étude des conduites, des comportements et des attitudes du sujet.

Question 19

Que permet de distinguer le niveau comportemental?

Answer 19

Des comportements externalisés (agitation ou ralentissement moteur) et internalisés (attitude de repli).

Question 20

Que précise Bouvard (2005) ?

Answer 20

Que le niveau comportemental n’est pas superposable au niveau syndromique.

En effet, s’il est censé être plus « objectif », il manque de spécificités.

Par exemple, un même type de comportements peut correspondre à des entités syndromiques différentes.

Question 21

Pour quoi peuvent être utilisés les outils cliniques qui privilégient l’étude du niveau comportemental?

Answer 21

Seulement comme aide au diagnostic psychiatrique (pas être comme critères diagnostiques).

Question 22

Par quel référentiel est représenté le niveau étiologique?

Answer 22

Par un seul référentiel théorique : la psychanalyse.

Permet d’inférer, à partir du seul discours du patient, des hypothèses cliniques sur le fonctionnement psychique et qui a été élaboré par Freud et ses successeurs.

Question 23

Qu’est-ce que la théorie psychanalytique ?

Answer 23

Théorie étiologique des troubles psychopathologiques qui a donné lieu à un classement spécifique – psychose, névrose, états-limites – représenté essentiellement par les cliniciens européens opposés à la description comportementale des troubles, d’origine nord-américaine et anglo-saxonne.