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Gastro > Enfermedades inflamatorias del intestino > Flashcards

Enfermedades inflamatorias del intestino Flashcards

1
Q

Cuales son las enfermedades inflamatorias del intestino

A
  • Crohn
  • Colitis ulcerativa
  • Indeterminada
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Q

Por que se caracterizan las enfermedades inflamatorias del intestino?

A
  • Causas desconocidads
  • Inflamacion recidivante
  • Audltos jovenes
  • Manifestaciones extradigestivas
  • Mejora con corticoterapia y antinflamatorios
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3
Q

De la CU y la EC, cual se beneficia de tratamiento quirurgico y cual medico?

A

Medico: EC
Qx: Colitis ulcerativa

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4
Q

Edad de inicio de las enf inflamatorias?

A

15-30a

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5
Q

Indicios de donde diablo ta el problema en las enfermedades inflamatorias del intestino

A

Cromosoma 16

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6
Q

Caracteristica anatomopatologica que diferencia la EC de la CU?

A

Granuloma tuberculoide que se encuentra solo en la CU.

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7
Q

Diferencia entre lesiones de colitis y crohn?

A

Las de Colitis no tienen intervalo libre de mucosa sana, son homogenea

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8
Q

Manifestaciones extradigestivas de una enfermedad inflamatoria de intestino

A
  • Articulares: Espondiloartritis anquilosante, sacroileitis aislada
  • Vasculares: Vascularitis, trombosis
  • Hepatobiliares: Colangitis esclerosantes, colangiocarcinoma
  • Cutaneo mucoso: Eritema nodoso, dermatosis y aftas bucales
  • otros: Pancreatitiis
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9
Q

Lo mas importante de las manifestaciones extradigestivas de las enf inflamatorias

A

Colangitis y litiasis biliar

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10
Q

En una endoscopia de una Colitis ulcerativas que observas

A
  • Lesiones inflamatorias a nivel de recto
  • Respetan ileon
  • Las lesiones son continuas sin intervalo de mucosa sana
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11
Q

Topografia de Colitis

A

Rectitis: 40%
Rectosigmoiditis: 30%
Angulo izquierdo: 15%
Pancolitis: 15%

COLON IZQ: 70%

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12
Q

Clinica de la colitis ulcerativa

A
  • PACIENTE JOVEN!!!
  • Evacuaciones mucoSANGUINOLIENTAS
  • Afecales
  • Dolor abdominal antes de cagar
  • Laboratorios normales, todo normal excepto todo eso que le pasa

PENSAR EN: Tiguere joven que se le hace un tacto y sale con sangre

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13
Q

Diagnostico de colitis

A

Colonoscopia: se ven las lesiones tipicas que sangran desde que le topas

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14
Q

Cuando se considera severa la colitis?

A
  • fIEBRE
  • Alteracion del estado gral
  • Palidez
  • TAQUICARDIA
  • Aqui es que se dan las manifeataciones extradigestivas
  • Leucocitosis
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15
Q

Como trato una colitis severa?

A

Reanimacion, nutricion parenteral, corticoterapia. Si esto falla: Colectomia

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16
Q

Complicaciones extradigestivas de la colitis

A
  • Megacolon toxico
  • Perforacion
  • Hemorragia severa
17
Q

Cuando aparece el Ca de colon en la colitis

A

A los 10a

18
Q

Donde puede estar cron

A

En to lo lao

19
Q

Porcientos de cron

A

Ileo-colon 50%
Ileon 30%
Colon 20%
Ano-rectal 10%

20
Q

Si abres un px y vez que en los mesos hay lesiones, que piensas?

A

Crn

21
Q

Caracteristica anatomopatologicadel cron

A

Presencia de granuloma tuberculoide

22
Q

Clinica de un cron

A
  • Dolor en fosa iliaca derecha
  • Diarrea cronica
  • Perdida de peso
  • Alteracion del estado general pq ya esta afectando intestino
23
Q

Examen fisico de tiguere con colitis

A

Nada significativo

24
Q

Examen fisico de tiguere con crohn

A
  • Masa dolorsa en FID
  • Abdomen distendido
  • Patologias anales
25
Q

Sx de Konig

A

Suboclusiones intestinales

26
Q

Que va a presentar un tiguere con cron en laboarotiros

A
  • Hipoalbuminemia
  • Anemia
  • Hipocalcemia
  • Sindrome inflamatorio
27
Q

Diagnostico de cron

A
  • Colonoscopia para ileon terminal
  • Capsula endoscopica
  • Aspecto de enaje en rx baritada
28
Q

Que capa se encuentra afectada en crohn?

A

Todas

29
Q

Complicaciones de cron

A
  • Estenosis
  • Fistulas entero-enterales
  • Cutaneas
  • Vesicales
  • Vaginales
  • Mala absorcion OJO
30
Q

En casos de desnutricion severa por cron, que dieta deberia llevar el px

A

Hiperproteina enteral o parenteral si es necearia

31
Q

Tratamiento medico de cron

A
  • 5ASA 2-4gr (Acido aminosalicilico)
  • Salazopyrina 2-4g/dia
  • Prednisona oral

Inmunosupresores

  • Metrotexate
  • Ciclosporina
  • Azatioprina

Antibioticos
- Metronidazol

32
Q

Unica cura de la colitis

A

Cirugia

- Procoto-colectomia (anastomosis ileo anal en j)

33
Q

Cuando esta indicada la cirguia en colitis

A
  • Forma cronicas, invalidantes, resistentes a tratamiento
  • Perforacion
  • Hemorragia
34
Q

Riesgo de recidiva de cron a los 10a luego de cirugia

A

50%

35
Q

TRATAMIENTO GENERAL DE COLITIS

A
  • Moderado : 5ASA oral
  • Moderados (crisis): Corticoterapia
  • Mantenimiento: Derivados de salicilatos (5ASA)
  • Cirugia; Resistencia a tx, complicaciones
36
Q

TRATAMIENTO GENERAL CRON

A
  • Modeerado: 5asa oral
  • Severos: Corticoterapia
  • Mantenimiento: Azatioprine
  • Cirugia: Estenosis, oclusion, perforacion o fistulas
37
Q

A que se asocian mas el P-ANCA

A

A la colitis en un 50-70% (cron en un 10%

Gastro (16 decks)

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