Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Øre, nese, hals > Vondt i halsen, allmennpraksis > Flashcards

Vondt i halsen, allmennpraksis Flashcards

1
Q

Hvor mange prosent av konsultasjonene i allmennpraksis er vondt i halsen

A

2-3 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hvordan skal pasienter med sår hals vanligvis behandles

A

symptomatisk, uten ab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hva er den vanligste epidemiologien til sår hals (4)

A
  • oftest viral årsak (>60%)
  • 10-40% gruppe A-streptokokker (GAS)
  • ?% gruppe C- og G streptokokker (disse fanges ikke opp på strep hurtigtest)
  • 1-2% Epstein-Barr-virus (Mononukleose)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken aldersgruppe får hyppigst gruppe A strep

A

hyppigst hos ungdom og barn over 2-3 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hva er nesten alltid årsaken til vondt i halsen hos barn under 3 år

A

viral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er viktig ved anamnesen ved vond hals (5)

A
  • alvorlighetsgrad
  • symptomvarighet
  • svelgesmerter
  • følgesymptomer
  • andre med halsbetennelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan prøver man å differensierer man mellom vanlig virus og EB-virus på bakgrunn av symptomvarighet og symptomer.

A
  • kommer på 1. dag - kan ofte være virus. Starter da ofte med vond hals
  • feber og vond hals i over 1 uke kan være mononukleose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ved følgesymptomer som hoste og nesetetthet, peker det i bakteriell eller viral retning

A

viral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er viktig ved undersøkelse av vond hals (8)

A
  • Inspeksjon
  • palpere hals
  • temperatur
  • otoskopi
  • auskultasjon
  • hud
  • abdomen
  • lymfeknuter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva ser man etter ved inspeksjon av vond hals (7)

A
  • petekkier i ganen
  • asymmetri
  • erytem på bakre svelgevegg og harde/bløte gane
    tonsillene:
  • erytem
  • størrelse
  • pusspropper
  • belegg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva tyder petekkier i ganen på

A

at det kan være snakk om mononukeose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hva er typisk epidemiologi ved erytem på bakre svelgevegg

A

virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva palperer man ved undersøkelse av vond hals (3)

A
  • lymfeknuter
  • om de er ømme
  • om de er hovne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke supplerende undersøkelser kan man gjøre ved vond hals (4)

A
  • Strep A hurtigtest
  • monospot - hurtigtestfor mononukleose
  • dyrkning
  • CRP evt (trenger ikke denne om man tar streptest)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er ulemper med strep A hurtigtest (4)

A
  • avslører kun gruppe A-treptokokker, ikke gruppe C/G
  • falsk positive/negative
  • pasienters forventning
  • “bordet fanger”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor tar man prøven fra ved strep A hurtigtest

A

prøvepinn roteres kraftig på de røde tonsillene. prøv å ikke ta prøve fra pusspropp/belegg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er definisjonen på centor kriteriene (2)

A
  • kriterier for å påvise bakteriell årsak til vond hals.

- Da gjerne streptokokker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er centor kriteriene (6)

A

må ha minst 4 av 5:

  • feber over 38,5
  • ømme hovne lymfeknuter på fremre del av halsen
  • fravær av hoste, ingen andre luftveissympt
  • puss/belegg på tonsiller (eller bakre svelgevegg?)
  • halssmerter med svelgesmerter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva kan man bruke centorkriteriene til

A
  • stille diagnosen bakteriell infeksjon i hals og gi ab på bakrunn av klinikk
  • Gruppe A, C og G har gjerne samme symptomer
20
Q

Når tar man monospot (2)

A
  • Ved symptomvarighet > 1 uke

- ved mistanke om mononukleose

21
Q

Hva gir mistanke om mononukleose (4)

A
  • symptomvarighet >1 uke
  • alvorlighetsgraden av symptomer/tilleggssymptomer
  • alder
  • manglende effekt av ab
22
Q

Hva kan høy CRP tolkes som, ved vond hals

A

-øker sannsynligheten for streptokokktonsillitt

23
Q

Når tar man dyrkning (3)

A
  • ved negativ strep-test men mistanke om streptokokktonsillitt
  • ved epidemier
  • ved tvil av ulike årsaker
24
Q

Fakta om mononukleose/kyssesyke (5)

A
  • Eptein-Barr-virus
  • 90% av voksne har antistoffer
  • kan være asymptomatisk
  • presenterer seg ofte med halssmerter (triade)
  • tenåringer
25
Q

Symptomer på mononukleose (7)

A

triaden:

1: halssmerter 1-2 uker
2: feber 1-2 uker
3: hovne lymfeknuter (fremre og bakre cervikale) >3 uker
- petekkier i ganen (1/3)
- splenomegali 1/2
- OBS: 30% også GAS (behandler også GAS)
- OBS: amoxicillin gir utslett

26
Q

Hva må man huske å følge opp ved mononukleose i tillegg til generelt

A

leverprøver

27
Q

Symptomer på viral halsbetennelse

A
  • først vondt i halsen
  • så nasal stenose
  • så hoste
  • feber hos barn
  • varer i 3-5 dager
28
Q

Hvordan diagnostiserer man viral halsbetennelse

A

eksklusjonsdiagnose

29
Q

Streptokokktonsillit: epidemiologi, diagnostiske kriterier, allmenntilstand, behandling

A
  • GAS (og C og G)
  • Centorkriteriene
  • lett/moderat nedsatt allmenntilstand
  • noe effekt av ab
30
Q

Viral faryngitt: epidemiologi, diagnostiske kriterier, allmenntilstand, behandling

A
  • div. virus
  • andre luftveissymptomer og funn i tillegg
  • god allmenntilstand
  • ingen effekt av ab
31
Q

mononukleose: epidemiologi, diagnostiske kriterier, allmenntilstand, behandling

A
  • Epstein-Barr-virus
  • (Belegg heller enn pusspropper
  • petekkier i ganen
  • splenomegali)
  • nedsatt allmenntilstand
  • ingen effekt av ab, utslett av amoxicillin
32
Q

Hvilken er den viktigste GAS, og hva slags hemolyse har disse (samt C og G og B)

A
  • streptococcus pyogenes

- betahemolytiske

33
Q

Hva slags infeksjoner, toksinrelaterte komplikasjoner, postinfeksiøse immunmedierte komplikasjoner kan man få av streptococcus pyogenes

A

infeksjoner:
-streptokokk-tonsill
-hud, (vanligste årsak til erysipelas)otitt, pneumoni, sinusitt (sjelden)
toksinrelaterte komplikasjoner
-skarlagensfeber
postinfeksiøse immunmedierte komplikasjoner:
-glomerulonefritt
-reumatisk feber

34
Q

Hvem får gjerne skarlagensfeber

A

barn

35
Q

Hva er symptomer på skarlagensfeber

A
  • utslett-sandpapiraktig hud
  • perioral blekhet
  • bringebær tunge
  • avskallende hud
36
Q

Hvordan behandles barn med streptokokker og skarlagensfeber

A

med ab

37
Q

Hva er målet med ab-behandling

A
  • kun behandle moderate til alvorlige streptokokkhalsinfeksjoner
  • stoppe videre spredning av GAS og hindre lokale og invasive komplikasjoner
38
Q

Hva er fordelen med ab-behandling av GAS

A
  • forkorter sykdomsvarigheten med 24-36 timer
  • demper symptomene i moderat grad
  • forhindrer en viss grad av lokale og invasive komplikasjoner
  • reduserer smittsomhet
39
Q

Trenger friske bærere av GAS ab?

A

Nei

40
Q

Når øker residivhyppigheten

A

ved kortere behandling enn 10 dager

41
Q

Ab-behandling og beslutningsstøtte. 4 centorkriterier

A
  • ab- behandling

- ingen strep-test

42
Q

Ab-behandling og beslutningsstøtte 1 centorkriterie

A
  • ingen ab-behendling

- ingen strep-test

43
Q

Ab-behandling og beslutningsstøtte 2-3 centorkriterier

A
  • usikkert

- test! resultatet avgjør ab-behandling

44
Q

klinisk sannsynlig viral infeksjon (symptomer) (5) (30% av alle med sår hals)

A

Ved 2 eller flere av følgende kriterier:

  • Snue, hoste, heshet eller konjunktivitt
  • normal eller lett forhøyet temperatur
  • manglende belegg på tonsiller
  • rødhet på bakre svelgevegg
45
Q

Når behandling med ab (3)

A

-ved moderat/alvorlig streptokokkinfeksjon.
Ikke ved:
-mild streptokokkinfeksjon
-ikke streptokokkinfeksjon

46
Q

Behandling av viral infekdsjon

A

ingen behandling

ingen testing

47
Q

Hvordan behandler man moderat/alvorlig GAS infeksjon

A

Voksne: Fenoksymetylpenicillin 660 mg x 3-4 i 10 dager
barn: fenoksymetylpenicillin 10 mg/kg x3-4 i 10 dager
ved penicillinallergi:
erytromycin enterokapsler 250 mg x4 eller 500 mg x2 i 10 dager,
eller erytromycin ES 1000 mg x2 eller 500 mg x4 i 10 dager
barn:

Øre, nese, hals (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions