Esófago

Question 1

Paciente masculino de 43 años de edad, con historia de dolor epigástrico quemante que se agrava con cambios posturales y al comer chile. Aparte menciona que ha tenido tos por 3 meses y le duele el oído al tragar. Según tu sospecha diagnostica, el estudio que harías sería-

a) manometría esofagica
b) endoscopia gastroduodenal
c) endoscopia gastroduodenal con toma de biopsia
d) radiografia digetsiva alta con contraste

Answer 1

C.
en general se hace prueba terapeutica pero no viene esa opcion…
la manometría esta ndicada cuando estas pensando en operar al px.
la pHmetria esofagica de 24 horas es el ESTANDAR DE ORO para el dx de ERGE.

Question 2

Paciente femenina de 47 años de edad se somete a endoscopia gastroduodenal por síntomas de ERGE persistentes a pesar de llevar un tratamiento adecuado con IBPs. En la EGD se ven erosiones superficiales y algunas ulceraciones, una de ellas mide 6 mm; sin continuidad entre dos pliegues. Según la clasificación de Savary-Miller, en que grado se encuentra? y según Los Angeles?

Answer 2

Savary Miller (la que viene en el washington)- III 
los angeles- B

Question 3

Que estudio es imperativo hacer antes de hacerle una funduplicatura a alguien? Para que?

Answer 3

Una manometria esofágica para comprobar la hipofuncion del EEI y para verificar que la peristalsis no esta afectada.

Question 4

Masculino de 52 años, programado para una funduplicatura, sale peristalsis anormal en la manometría; que tipo de funduplicatura es ams conveniente?

Answer 4

de Toupet- 270º. se usa en peristalsis anormal.

Question 5

V F NS- encontrar una henria hiatal en un px sin sintomas es indicaiocn de cirugia ya que esto aumenta el riesgo de cancer.

Answer 5

FALSO.

Question 6

V F NS- el relfujo biliar se relaciona ams con esofago de Barrett

Answer 6

VERDADERO

Question 7

V F NS- la displasia de alto grado es indicacion de esofaguectomia.

Answer 7

VERDADERO

Question 8

relaciona columnas

carcinoma de celulas escamosas
adenocarcinoma

esofago distal, no multifocal
tercio medio del esofago, radiosensible

Answer 8

Carcinoma de celulas escamosas- tercio meido del esofago, radiosensible, multifocal

adenocarcinoma- esofago distal, no multifocal, radioresistnete

Question 9

cual es el mejor etsudio para ver la profundidad de un carcinoma de celulas escamosas?

Answer 9

ultrasonido endoscopico

Question 10

cual es el estandar de oro de tratameinto de un adenocarcinoma esofagico con infasion a ganglios?

Answer 10

esofaguectomia transtoracica en bloque.