Estómago

Question 1

cuál es la clasificacion de johnson de las úlceras pepticas?

Answer 1

1) curvatura menor- mala proteccion
2) curvatura menor y duodenal- secrecion de acido
3) prepilorica- acido
4) estomago proximal y cardias- baja protección
5) cualquier lugar en el estómago- meds

Question 2

el helicobacter pylori esta mas relaiconado con las ulceras ____________ que con las __________.

Answer 2

mas duodenales que gastricas.

Question 3

la ingesta cronica de AINEs se relaciona ams ocn la ulcera ________ que con la _______.

Answer 3

mas gastrica y despues duodenal.

Question 4

Paciente con sospecha de helicobacter pylori; que prueba diagnostica utlizarías y que tratameinto s ele debe de dar?

Answer 4

prueba de urea en aliento o serologica con anticuerpos o biopsia con analisis histologico directo o prueba de ureasa rapida (en biopsia).
tratameinto es cuadruple terapia- tetraciclinas + metro + bismuto + IBP por 10-14 días. el IBP se continua.

Question 5

qué es la EUP complicada?

Answer 5

cuando hay hemorragia, perforación u obstrucción

Question 6

Cual es la principal causa de muerte en EUP?

Answer 6

hemorragia

Question 7

que riegso de resangrado tiene un paciente con una ulcera agstrica que a la endoscopia se ve un vaso, sin coagulo adehrido? (forrest)

Answer 7

43%

1a sangrado activo a chorro- 55%
1b sangrado activo babeante- 55%
2a vaso visible sin coagulo adherido- 43% 
2b con coagulo adherido - 22%
2c con hematina- 7%
3 tapon de fibrina- 2%

Question 8

paciente con multiple sulceras gastricas, sin helicobacter pylori ni antecedentes de uso de AINEs- que haces?

Answer 8

concentraicon serica de gastrina (zollinger ellison) y toma de biopsia para descartar malignidad.

Question 9

cual es el tipo de cancer gastrico mas freuncete?

Answer 9

adenocarcinoma

Question 10

según la clasificaicon de Lauren, que tipo de adenocarcinoma es más común?

Answer 10

de tipo difuso

Question 11

Según la clasificacion de Lauren, que tipo de adenocarcinoma tiene diseminacion linfatica?

Answer 11

de tipo difuso

Question 12

Segun la clasificaicon de Lauren, que tipo de adenocarcinoma se presneta con mayor freucencia en hombres mayores?

Answer 12

de tipo intetsinal

Question 13

cual es el tumor de krukenber?

Answer 13

mets ovaricas de adenocarcinoma. mal prx

Question 14

V F NS- la presencia del ganglio de virchow denota un mal pronostico.

Answer 14

VERDADERO

Question 15

Cuál es el método diagnostico de adenocarcinoma gastrico?

Answer 15

EGD con visualizaicon diretca y toma de biopsia.

Question 16

a que pacientes se les deberia de hacer tamizaje para ca gastrico?

Answer 16

en general a nadie pero esta justificado hacerle a persoans con alto riesgo (>20 s de gastrectomia parcial, anemia perniciosa, gasritis atrofica, AHF)

Question 17

V F NS- un adenocarcinoma gastrico T2 (hasta la subserosa), no haces laparscopia epxloratoria ya que es oco probable entonctrar mets a peritoneo.

Answer 17

VERDADERO

Question 18

En ausencia de enfermedad diseminada en el adenocarcinoma agstrico, el trata,eitno de elección es-

Answer 18

resección en bloque (D2)

Question 19

con que se da la terapia neoadyuvante en px con adenocarcinoma gastrico?

Answer 19

6 ciclos de QT; 3 pre, 3 post- epirubicina, cisplatino y 5-Flu

Question 20

para que se hace el tratamiento quirúrgico paliativo en adenocarcinoma gástrico irresecable?

Answer 20

previene sangrado, obstrucción y perforacion

Question 21

Cancer gastrico que se trata con antibioticos vs HP?

Answer 21

Linfoma gastrico primario tipo MALT