Thiaziddiuretika_Brainscape

Question 1

Thiaziddiuretika: Übersicht

• Leitsubstanz (1)
• weitere Vertreter (2)

Answer 1

Leitsubstanz: Hydrochlorothiazid

weitere Vertreter

• Xipamid
• Chlortalidon

Question 2

Thiaziddiuretika: Wirkung (3)

Answer 2

Hemmung des NaCl-Kotransporters im distalen Tubulus –> Ausscheidung ovn Natriumchlorid erhöht (Salurese)

erhöhte Natriumkonzentration im Harn führt zu einem vermehrten Austausch mit Kalium –> Kaliurese

THiazide verlieren in der Monotherapie berteits ab GFR Wirksam auch bei Niereninsuffizeinz, da Wirkung nicht von luminal sondern von peritubulär)

Question 3

Thiaziddiuretika: Nebenwirkung

• Wirkung auf Serumelektrolyte (2)
• Hyperglykämieneigung –> ungünstig bei Dbm
• Anstieg LDL-Cholesterin –> ungünstig bei Patienten mit metabolischem Syndrom
• Hyperurikämie
• Schwartz-Bartter-Syndrom

Answer 3

Wirkung auf Serumelektrolyte

• gesenkt
• —- Kalium
• —- Magnesium
• gesteigert: Kalzium –> günstig bei Osteoporose

Question 4

Thiaziddiuretika: Indikation (5)

Answer 4

artierelle Hypertonie

chronische Ödeme (kardial, renal, bei Aszites nicht empfohlen)

sequenzielle Nephronblockade

Urolithiasis durch kalziumhaltige Steine bzw. Hyperkalzurie

renaler diabetes insipidus

Question 5

Thiaziddiuretika: Kontraindikationen (4)

Answer 5

Krea > 2mg / dl

Hypokaliämie oder Hyponatriämie

Hyperkalzämie

Exsikkose

Question 6

Thiaziddiuretika: Interaktionen

• Hypokaliämie (1)
• NSAR (1)
• weitere Wechselwirkungen (2)

Answer 6

Hypokaliämie: verstärkte Digitaliswirkung

NSAR: führen zur Abschwächung der antihypertensiven Wirkung durch verstärkte Natirum- und Wasserretention –> BLutdrucksteigerung

weitere Wechselwirkungen

• kompetitiver Antagonismus am ANionentransporter im proximalen Tubulus –> Wirkungsverstärkung verschiedener Zytostatika und depolarisierender Muskelrelaxantien
• Verstärkung der Lithium-Wirkung