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ERT 2401 exam > 4a. troubles NMS ! > Flashcards

4a. troubles NMS ! Flashcards

1
Q

qu’est-ce qu’affectent les troubles neuro musculo squelettiques?

A

muscles, tendons, ligaments, nerfs au niv des MSs, des MIs et de la colonne vertébrale

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2
Q

que causent les TNMS?

A

douleurs, raideurs, perte de mobilité, perte de force, perte d’endurance et peuvent entrainer des incapacités fonctionnelles permanentes

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3
Q

quels sont les 2 modes de productions d’un TNMS?

A

traumatique: évènement soudain et intense qui dépasse les capacités de la structure et cause directement la lésion

cumulatif: succession d’évènements qui amène une incapacité de la structure à récupérer

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4
Q

V ou F? les TNMS au bras sont les plus nombreux?

A

F, au dos

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5
Q

quels sont les 2 types de douleurs?

A
  • aigue
  • persistante (chronique)
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6
Q

qu’est-ce que la douleur aigue?

A

signal d’alarme visant à protéger l’organisme

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7
Q

qu’est-ce que la douleur persistante?

A

au dela du temps normal de guérison (+ de 3 mois)

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8
Q

V ou F? la douleur est une expérience personnelle?

A

V

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9
Q

V ou F? la douleur et la nociception sont la mm chose?

A

F
nociception: au niv physiologique, sensation de douleur du syst nerveux périphérique et central
douleur: comment c’est ressentit par la personne

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10
Q

qu’est-ce que la paresthésie?

A

sensation anormale qu’elle soit spontanée ou
provoquée par un stimulus (ici on ne parle pas de douleur)

ex: engourdissement

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11
Q

qu’est-ce que la dyesthésie?

A

sensation anormale désagréable pouvant être spontanée ou provoquée par un stimulus

ex: engourdissement qui fait mal

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12
Q

qu’est-ce que l’allodynie?

A

douleur provoquée par un stimulus non nociceptif

ex: contact avec vêtement, courant d’air

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13
Q

qu’est-ce que l’hyperalgésie?

A

douleur anormalement intense et prolongée
provoquée par un stimulus nociceptif.

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14
Q

qu’est-ce que la douleur référée?

A

douleur ressentie dans un territoire différent de celui où s’exerce le stimulus nociceptif.

ex: crise cardiaque —> douleur aux épaules

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15
Q

quelles sont les 5 étapes du mécanismes de la douleur?

A
  1. Stimulus
  2. Activation des nocicepteurs (fibres A-delta et fibres C)
  3. Relais dans la moelle épinière (arc réflexe, portillon, décussation, sensibilisation périphérique, inflammation neurogénique)
  4. Modulation dans le cerveau (plasticité neuronale, sensibilisation centrale, neuromatrice)
  5. Rétroaction par les voies descendantes (contrôles inhibiteurs diffus nociceptifs (CIDN))
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16
Q

qu’est-ce que le seuil de tolérance?

A

niv max que la personne peut endurer

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17
Q

qu’est-ce que le seuil de détection?

A

niv de force de la douleur qui fait qu’on la reconnait

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18
Q

nommer des facteurs qui ouvrent le portillon

A
  • blessure grave
  • inactivité physique
  • depression
  • anxiété
  • focalisation sur la douleur
  • ennui
  • etc.
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19
Q

nommer des facteurs qui ferment le portillon?

A
  • traitement pharmacologique
  • stimulation (mécanique, thermique, vibratoire)
  • repos
  • optimisme, bonheur confiance
  • concentration intense ou distraction
  • activités intéressantes
  • etc.
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20
Q

quand le portillon ouvre plus cela induit une douleur + ou - forte?

A

+

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21
Q

quand le portillon ferme cela induit une douleur + ou - forte?

A

-

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22
Q

quels sont les 4 types de douleurs?

A

nociceptive
neuropathique
nociplastique
mixed

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23
Q

qu’est-ce que la douleur nociceptive?

A

douleur qui est due à l’activation de nocicepteurs suite à un dommage tissulaire (syst nerveux sain)

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24
Q

comment dépister la douleur nociceptive?

A
  • Souvent de courte durée
  • Facteurs atténuants et aggravants
  • Répond aux analgésiques/AINS
  • Peut être mécanique ou inflammatoire
  • Douleur avec patron reproductible
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25
qu’est-ce que la douleur neuropathique?
Douleur causée par une lésion ou une maladie/dommage direct du système nerveux somatosensoriel (périphérique et/ou central).
26
comment dépister la douleur neuropathique
- historique de la lésion - DN4, ten test, pin prick, etc. - symptômes: picotements, brulure, engourdissement, décharges électriques, fourmillements, irradiation - signes: difficultés à reproduire des positions/mvnts malgré AA et force suffisantes
27
qu’est-ce que la douleur nociplastique?
douleur impliquant un changement dans l’activation du cerveau
28
comment dépister la douleur nociplastique?
- atteintes étendues ou disproportionnées (pas associée à un territoire nerveux spécifique) - médicaments utilisés pour soulager les douleurs nociceptives et neuropathiques peu efficaces
29
nommer des conditions associées aux douleurs persistantes (4)
fatigue anxiété/dépression ralentissement psychomoteur déconditionnement physique global
30
V ou F? la douleur est une expérience objective?
F
31
V ou F? la douleur a une dimension spirituelle et cognitive?
F, sensorielle et émotionnelle
32
V ou F? l’intensité de la douleur n’est pas directement proportionnellement à la lésion
V
33
V ou F? la douleur est modulée à différents niv?
V
34
V ou F? la perception et l’expression de la douleurs sont influencés par ntre bagage personnel (expériences, génétique, culture)?
V
35
V ou F? plusieurs conditions sont associées aux douleurs persistantes?
V
36
Comment évaluer la douleur?
PQRSTUIM
37
que veut dire le P dans PQRSTUIM?
provoquée (conditions ou évènements précis) palliée (ce qui la soulage)
38
que veut dire le Q dans PQRSTUIM
qualité (description subjective) quantité (intensité, sévérité)
39
que veut dire le R dans PQRSTUIM
région (repères anatomiques)
40
que veut dire le S dans PQRSTUIM?
signes (caractéristiques cliniques qui peuvent être évaluées mais que le patient ne ressent pas nécessairement) symptômes (quelque chose que le patient ressent ou dont il se plaint ne peuvent être observés de façon directe)
41
que veut dire le T dans PQRSTUIM?
temps (moment du début, durée et séquence, combien de temps)
42
que veut dire le U dans PQRSTUIM?
understand (signification de la douleur pour le patient)
43
que veut dire le I dans PQRSTUIM?
impacts associés à cette douleur
44
que veut dire le M dans PQRSTUIM?
médication (prescrite, en vente libre, produits naturels, médication antérieure qui a fonctionnée ou non)
45
comment localiser la douleur du patient?
on demande au patient d’indiquer les endroits où est localisée sa douleur sur un dessin
46
comment évaluer l’intensité de la douleur?
échelles numériques échelle visuelle analogique
47
quels sont les 3 types de préventions des TNMS?
1. prévention primaire: avant que le TNMS se produise (agit pour prévenir) 2. prévention secondaire: lorsque les symptômes sont présents (agit pour éliminer la persistance) 3. prévention tertiaire: lorsque la douleur persiste (agit pour réduire les symptômes/incapacités
48
Aller lire les slides 47 à 91
49
qu’est-ce qu’un drapeau rouge?
facteurs cliniques ou biomédicaux
50
exemple de drapeau rouge?
- sévérité de la blessure - diagnostic/pathologie - comorbidité - échec du traitement
51
qu’est-ce qu’un drapeau jaune?
facteurs de risques psychosociaux
52
exemples de drapeau jaune
- croyances et perceptions relatives à la douleur et à la lésion - détresse psychologique - stratégies - répondre aux besoins du travailleur et de sa famille
53
qu’est-ce qu’un drapeau bleu?
risques relatifs à l’environnement social et perceptions liées à l’emploi
54
exemples de drapeau bleu?
- charge de travail, perception de contrôle - soutien des collègues et du supérieur immédiat, gestion SST - pression, satisfaction au travail, qualité de vie au travail
55
qu’est-ce qu’un drapeau noir?
politique organisationnelle, relations entre les partenaires (indépendamment de la perception du travailleur)
56
exemples de drapeau noir?
- impact des politiques organisationnelles sur la possibilité d’un retour progressif ou assignation temporaire - litige médico-légal - contact avec l’employeur - coordination du RAT entre l’employeur et les autres partenaires
57
qu’est-ce que la kinésiophobie?
conviction que le mvnt, l’activité ou le travail sont la cause de la douleur et/ou risque d’aggraver la douleur
58
comment évaluer la kinésiophobie?
- entrevue - observations - questionnaire (ex: échelle de kinésiophobie de TAMPA)
59
qu’est-ce que le catastrophisme?
tendance à interpréter toute information ou sensation corporelle comme une menace
60
comment évaluer le catastrophisme?
-entrevue -observations -questionnaire (ex: échelle de dramatisation face à la douleur)
61
qu’est-ce que le sentiment d’efficacité personnel?
niveau de confiance d’être en mesure de réaliser une tâche et de contrôler sa douleur
62
qu’est-ce que le stade aigu?
processus de guérison normal qui varie en fct de l’atteinte
63
pour le stade aigu, quel schème est à prioriser?
biomécanique
64
qu’est-ce que le stade subaigu?
processus de guérison anormal situation généralement plus complexe
65
pour le stade subaigu, quels sont les schèmes a prioriser?
réadaptation apprentissage biomécanique

ERT 2401 exam (9 decks)

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