5. Cinésiologie : Scapulo-Humérale Flashcards
(37 cards)
Présentation :
- Type d’articulation
- Elément en présence
- Où est-ce que la couverture est pas top
- Sphéroïde 3DDL
- Glène scapulaire + tête humérale, Labrum, Processus coracoïde, Processus acromial, Lig et muscles
- Couverture pas ouf dans plan frontal et sagittal
Donner globalement les 3 problématiques mécaniques
- Discongruence (défaut d’emboîtement car tête trop grosse)
- Disconcordance (rayon de courbure glène +++)
- Orientation glène/tête humérale (gl = av/deh et tête = haut/arr/ded)
Donner les angles et leur conséquence :
- Cervico-diaphysaire
- Rétroversion de la tête
- Scapula // plan frontal
- CD = 130° –> dérapage vers le haut
- RV = 20°
- SF = 30-45° –> découverture ant (défaut stabilité)
Flexion :
- Def
- Axe
- Amplitude
- M. moteurs
- Limites passives
- Limites actives
- Elève le bras vers le haut
- Axe horizontal passant par centre glène
- 60-90°
- Moteur : Deltoïde ant + Biceps + Coraco-brach + Grand pec fx sup
- Passif : capsule post + Lig. coraco-H sup
- Actif : Deltoïde post + G.dorsal + G.rond + Triceps
Extension :
- Def
- Axe
- Amplitude
- M. moteurs
- Limites passives
- Limites actives
- Bras vers arr/haut
- Axe = flexion
- 50°
- Moteur : Triceps long + Deltoïde post + P.Rond + Infra-épi
- Passif : capsule ant + Lig. coraco-H inf + Lig. gléno-H inf et moy
- Actif : Deltoïde ant + Biceps + Coraco-brach + G.Pec
ABD :
- Def
- Axe
- Amplitude
- M. moteurs
- Limites passives
- Limites actives
- Ecarte bras de l’axe médian, vers le haut
- Axe antéro-post non fixe (monte sur la tête H à cause du mvmt de roulement vers le haut et glissement bas)
- 90°
- Moteur : Deltoïde moy + Supra-épi + (Long biceps)
- Passif : capsule inf + Lig. gléno-H (entraine petite rot lat) + butée acromion
- Actif : G.pec + G.dors + G.rond
ADD :
- Def
- Axe
- Amplitude
- Si associé à flex ou ext
- M. moteurs
- Limites passives
- Limites actives
- Rapproche le bras de l’axe médian
- Axe ant-post passant par tête H
- 0° mais si FLEX = 30-40° et EXT = 20°
- [ADD + FLEX = ADD horizont] et [ADD + EXT = ABD horizont]
- Moteur : G.pec + G.dors + G.rond
- Passif : butée thorax
ADD-H : capsule post + Lig coraco-H sup
ABD-H : caps ant-sup + Lig coraco/gléno H - Actif : Deltoïde ant + Biceps (et muscles antagonistes pour les mvmt combinés)
Rot méd :
- Def
- Axe
- Amplitude
- M. moteurs
- Limites passives
- Limites actives
- Porte face ant bras vers le ded (position R1)
- Axe vertical passant par tête H (plan horiz)
- 90-110°
- Moteur : G.pec + G.rond + G.dors + Deltoïde ant + Subscap
- Passif : capsule post + thorax (pas de lig)
- Actif : Infra-épi + P.rond + Deltoïde post
Rot lat :
- Def
- Axe
- Amplitude
- M. moteurs
- Limites passives
- Limites actives
- Face ant du bras ver le deh (roulement arr + glissement av)
- Axe vertical par tête H
- 60-80°
- Moteur : Infra-épi + P.rond + Deltoïde post
- Passif : capsule ant + Lig. coraco-H inf + Lig. gléno-H (tous)
- Actif : G.rond + G.dors + G.pec + Deltoïde ant + Subscap
Expliquer R1, R2, R3
- R1 : coude à 90°
- R2 : coude à 90° + ABD à 90°
- R3 : coude à 90° + flexion à 90°
- ABD physiologique : qu’observe-t-on entre l’acromion et la tête H ?
- ABD d’épaule : donner le sens du roulement/glissement
–> DECROCHAGE de 15-21 mm car deltoïde prends appui sur le tub. majeur
–> Roulement en haut / glissement en bas
Deltoïde : Que se passe-t-il à 0-45° d’ABD ?
Deltoïde prends appui sur tub. majeur (=réflexion) et donne 2 forces :
- Ascensionnelle (roulement et translation vers le haut)
- Centripète
On a une tendance à subluxer post l’épaule
Deltoïde : Que se passe-t-il à 50-90° d’ABD ?
On n’a plus de réflexion du deltoïde : il exerce donc sa fonction d’ABD en subluxant vers le haut –> compression bourse sous-acromiale
Les M.ADD interviennent (Infra épi + P.rond) et luttent contre la force ascensionnelle du deltoïde
Deltoïde : Que se passe-t-il à 90° d’ABD ?
Le deltoïde atteint son moment de force max
Deltoïde : Que se passe-t-il au-delà de 90° d’ABD ?
Le deltoïde a une force ABD + descendante (elle n’est plus ascensionnelle)
–> les éléments sous-acromiaux ne sont plus comprimés donc on a moins besoin du centrage du supra-épineux
Supra-épineux lors de l’ABD :
- Bras de levier
- Composantes
- Résultante
- Court ++
- Composante ABD + centripète
- Résultante coaptatrice puissante
Quel est le rôle de la coiffe de rotateurs dans l’ABD d’épaule
EMPECHE UNE SUBLUXATION (surtout entre 60-90° d’ABD) :
- Bras de levier court : action fine sur la tête H
- Infra-épineux et petit rond sont très efficaces
Rythme scap-H : ABD de 0-30°
- Où se passe le mvmt
- M. Moteurs
- Dans scap-H + 5° de sonnette méd
- Moteur : Deltoïde + Supra-épi + Trapèze + Rhomboïdes
Rythme scap-H : ABD de 30-90°
- Où se passe le mvmt
- M. Moteurs
- Mouvements associés
- Dans scap-H + scap-thoracique
- Moteur : Dentelé ant + Trap sup (et moy)
- ABD de la scap + élévation st-cos-clav + début bâillement inf acromio-clav
Rythme scap-H : ABD >90° :
- Où se passe le mvmt
- Mvmt associés
- Scap-thoracique essentiellement
Moteur : M. de l’ABD + Biceps - élévation + rot post st-cos-clav
Rythme scap-H : ABD >150°
- Quel mvmt associé
- Compensation possible
- Inclinaison controlat rachis
- Compensation par élévation scap et donc épaule
Rythme scap-H en ABD : quelles phases pour roulement et glissement ?
Roulement prédominant jusqu’à 60°
Rythme scap-H en ABD : quelles modifications si décentrage de la tête H ?
–> ratio scap-H et scap-thoracique sont perturbés
La scap part très vite = dyskinésie scapulaire
Rythme scap-H : FLEXION de 0-60°
- Où se passe le mvmt
- M. Moteurs
- Scap-H essentiellement
- Flexion : deltoïde ant + coraco-brach + Biceps + G.pec (et sonnette méd : rhomboïdes + trap)
