5. maladies neuromusculaires Flashcards

(35 cards)

1
Q

Décrire les déficits sensitifs?

A

Diminution/absence de réflexes
Déficits réactions de posture
Diminution de nociception

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2
Q

Décrire les déficits moteurs (neurone moteur périphérique= inférieur)?

A

Parésie/paralysie
Diminution du tonus musculaire
Atrophie neurogénique
Diminution/absence de réflexes
Déficits réactions de posture

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3
Q

V ou F, la plupart du temps les déficits sont moteurs?

A

F, il sont souvent mixtes (sensitif et moteurs)

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4
Q

Décrire les éléments typique de l’examen neurologique lors de maladies neuromusculaires?

A

État mental: N
Démarche; parésie/paralysie (sauf si N.crânien et PAS d’ATAXIE)
Réflexes; N.crâniens & réflexes spinaux= diminués
Rxn posture: diminués ou peuvent être N si poids supporté
Nociception: généralement présente
Douleur; Possible (racines nerveuses)

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5
Q

Nommez les principales polyneuropathies/polymyopathies endocriniennes du chien?

A

Cushing (spontané vs iatrogène)
Diabète mellitus
Hypokaliémie (rare)
Hypothyroïdie = subclinique

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6
Q

Nommez les principales polyneuropathies/polymyopathies endocriniennes du chat?

A

Diabète mellitus
Hypokaliémie

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7
Q

V ou F, lors de polyneuropathies/polymyopathies endocrinienne les SC neurologiques peuvent précéder les signes systémiques?

A

F, les signes neurologiques sont toujours accompagnés de signes systémiques (ex; PU/PD, polyphagie)

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8
Q

Décrire la présentation et progression des SC lors de polyneuropathies/polymyopathies endocriniennes?

A

Signes chroniques, bilatéraux, symétriques et stables à progressifs

amélioration/disparition des SC si la maladie est sous contrôle

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9
Q

Quelle est la présentation neurologique classique des animaux atteints de diabète?

A

Svt chat diabétique
PLANTIGRADIE
= palmigradie et faiblesse généralisée si progression

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10
Q

Quel N. est affecté lors de plantigradie secondaire au diabète mellitus?

A

Le N.sciatique
(responsable de l’extension du tarse)

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11
Q

Décrire le mécanisme de l’hypokaliémie?

A

Perte de potassium qui peut être génétique ou acquise

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12
Q

Décrire les causes possibles d’hypokaliémie acquise?

A

Maladie rénale avancée
Hyperaldostéronémie
Diète non balancée
Hyperthyroïdie non contrôlée
Vomissement/diarrhée chronique
Furosémide

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13
Q

Décrire les SC de l’hypokaliémie?

A

Ventroflexion
Faiblesse généralisée
Douleur diffuse
Réflexes spinaux généralement préservés

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14
Q

Décrire les méthodes dx de l’hypokaliémie?

A

Biochimie:
hypoK+
Augmentation CK (>500 U/L)

important de chercher une cause sous-jacente

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15
Q

Décrire les tx de l’hypokaliémie?

A

Suppémentation en potassium
Tx cause sous-jacente

=>les signes cliniques persistent quelques jours après correction kaliémie

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16
Q

Décrire les 2 causes de myopathie secondaire a l’hyperadrénocorticisme?

A

Syndrome de Cushing non traité
Administration prolongée de corticostéroïdes

17
Q

Décrire les SC associés au Cushing?

A

Rigidité des muscles=myotonie
Tétraparésie (généralement pire aux membres pelviens)
Combiné à l’amyotrophie et hyperlaxité ligamentaire)
Réflexes spinaux préservés

18
Q

Comment peut-on différencier une lésion de ME C1-C5 vs un myopathie secondaire à l’hyperadrénocorticisme?

A

Présence d’ataxie proprioceptive lors de lésion de la ME C1-C5

19
Q

Décrire les méthodes dx du Cushing?

A

Hémato-bioch
Test de suppression à la dexamethasone

20
Q

Décrire le tx pour Cushing?

A

Trilostane
-disparition des signes de myopathies attendues

21
Q

Décrire la pathogénie de l’infection au botulisme?

A

Ingestion de toxine =>
Absorption intestinale=>
Fixation terminaisons nerveuses via voie sanguine

22
Q

V ou F, un animal peut transmettre le botulisme à l’humain?

A

F, pas de transmission.
Il existe plusieurs sérovars propres aux espèces

23
Q

Nommez les 5 étapes de la transmission synaptique normale?

A
  1. Potentiel d’action neuronal
  2. Ouverture canaux calciques voltage-dépendant

3.Fusion vésicules d’Ach sur membrane pré-synaptique

4.Relargage Ach

4.Ouverture récepteurs Ach

5.Création potentiel de membrane musculaire

24
Q

Décrire l’impact du botulisme dans la transmission synaptique?

A

1.potentiel d’action neuronal
2.Ouverture canaux calciques voltage-dépendants
3.Pas de fusion vésicules d’Ach sur membrane pré-synaptique (bloquée par la toxine)

25
Quand apparaissent les SC du botulisme?
Heurs/jours après l'ingestion
26
Décrire les SC du botulisme?
Muscles somatiques; -tétraparésie flasque, progressive, ascendante -perte des réflexes spinaux +- N.crâniens -Paralysie muscles respiratoires si dose importantes Muscles lisses; SNA -variation FC -mydriase -constipation -rétention urinaire -mégaoesophage
27
Décrire le dx du botulisme?
Généralement suspicion clinique uniquement
28
Décrire les tx du botulisme?
support Antibio*(si pneumo. aspi) Antitoxine existe seulement pour A, B , E
29
Décrire le px pour le botulisme?
Récupération en 2-4 semaines
30
Décrire la pathogénie du tétanos?
Infection plaie par C.tetani=> Production de toxine localement=> Transport toxine neurone moteur périphérique => Traversée rétrograde synapse neurone moteur inhibiteur => Inhibe relâche glycine => Perte inhibition MNP
31
Quand se produisent les SC du tétanos?
Quelques semaines aprèsla plaie Initialement dans la région de la plaie puis si dose importante =transport via voie sanguine jusqu'au cerveau
32
Décrire les SC du tétanos?
Contractions excessive des muscles; Membres; raideurs Face; risus sardonicus, enophtalmie Larynx/pharynx; dysphagie Diaphragme; arrêt respiratoire Signes systémiques; -hyperthermie -rhabdomyolyse -tachycardie -hypertension -crises convulsives
33
Décrire le dx du tétanos?
suspicion clinique généralement
34
Décrire les tx du tétanos?
support antibio pour la plaie antitoxine= réactions anaphylactiques Diminuer la stimulation du patient (noir, bouchon oreilles, sédation, relaxant musculaire )
35
Décrire le px lors de tétanos?
Bon si pas de ventilation mécanique et crises Récupération 4 sem