5. Orthopedie algemeen + Schouder + EB + pols/hand Flashcards
(31 cards)
Wat is een groenhout fractuur? Bij wie zien we het?
- Fractuur met sterke hoekstand (bv. VA), van dik & elastisch periost
- Kinderen
Wat is een fissuur?
- Fractuur waar continuiteit van bot slechts gedeeltelijk verbroken is
- Bepaalde fragmenten zijn niet verplaatst
Waar zien we de meeste stressfracturen?
- Femurhals
- Proximaal Tibia
- Collum MT2 (= March fractuur)
Wat is de gustilo klassificatie?
- Klassificatie voor ernst van open fracturen
- Graad 1: < 1cm
- Graad 2: 1-10cm
- Graad 3: > 10cm
Wat zijn klinische symptomen van een fractuur?
- Abnormale stand
- Pijn
- Abnormale ROM
- Zwelling
- Lokale drukpijn
- Functiebeperking
Wat zijn de fasen van fractuurheling? Hoelang duurt elke fase?
- Inflammatie (dag 0-7)(hematoom)
- Zachte callus (week 2-4)(granulatieweefsel)
- Harde callus (maand 2-3)(botvorming)
- Remodellering
Welke types AC luxatie zien we? Wat is dan de behandeling?
- Type 1: Sprain ligament (zonder translatie)(meest)
- Type 2: Scheur ligament (met translatie, pianotoets)
- Type 3: Alle ligamenten gescheurd
- Type 4, 5 & 6: nog erger
1-2 -> conservatief
4-6 -> chirurgie
Wat zijn de mogelijke behandelingen bij een claviculafractuur?
- Cijfer 8 verband (2w)
- Chirurgie: indien dichter bij acromion OF snellere sporthervatting sporters
Welke soorten schouderluxatie zien we? Welke meest? Hoe ontstaat deze dan?
- Anterieur of posterieur
- Traumatisch of atraumatisch
- Unilateraal of bilateraal
Meest: Anterieur + Traumatisch + unilateraal -> schouderkop glijdt anterieur en inferieur van glenoid
-> door ABD + externe rotatie (vaak bij sport of val van de trap)
Welke structuren kunnen beschadigd geraken na anterieure schouderluxatie?
De humeruskop glijdt anterieur en inferieur:
* Afrukking anterieure/inferieure GH ligamenten (Bankart)
* Beenderige indeuking achterzijde humeruskop (Hill sachs letsel)
* N axillaris letsel (sensibiliteitsverlies BA)
* Scheur RC
bankart + hill sachs => kans op recidieven hoog
Welke zijn de klinische tests voor impingement?
- Neer
- Hawkings
Welke verschillende tests voeren we uit voor verschillende RC scheuren?
- SSP: Can test
- SSC: Gerber (Endo + lift off)
Wat is het teken van de klaroen?
Bij gevorderde RC scheuren gaat humeruskop omhoog ipv in ABD (hornblower sign)
Wat is omartrose? Welke onderverdelingen maken we?
- Arthrose schouder, kraakbeenverlies
- Primair: lage preventie want er is niet zoveel load als OL => prothese nodig
- Secundair: door trauma/fracturen
Wat zijn de 3 types radiusfractuur? Wat is hun diagnose en behandeling?
- Type 1: onverplaatst; niet te zien op RX, dus klinisch; Draagdoek en snelle mobilisatie
- Type 2: Verplaatst; te zien op RX; Pro/sup- of volledige bewegingsblock
- Type 3: Communitief (ontploft); RX; Chirurgie resectie evt met prothese
Wat is een monteggia fractuur?
- Fractuur ulna met subluxatie radius thv de EB
Wat is een galeazzi fractuur?
- Fractuur radius met luxatie ulna thv de pols
Wat is pronation douloureuse? Behandeling?
Arm in geforceerde pronatie omdat radius uit lig annulare is (vaak door spel; pulled elbow) -> passief reduceren dmv supinatie
Distale bicepspeesruptuur: hoe vaak zien we dit tov proximaal? Bij wie? Gevolgen? Behandeling?
- 5% v alle bicepsrupturen
- Veel meer mannen (meer kracht)
- Tot 50% krachtsverlies, acute scherpe pijn EBplooi
- Chirurgie!
Wat zijn de 5 meest voorkomende distale radiusfracturen?
- Colles/Pouteau (radius naar dorsaal)
- Smith (radius naar ventraal/volair)
- Barton (radius naar schuin proximaal + ant/post)
- Die-punch
- Chauffeur
Welke inklemmingssyndromen zien we thv de pols?
- Carpal tunnel syndrome (meest)
- De quervain tenosynovitis
- Flexorpees tenosynovitis
Welke peesletsels zien we thv de pols/hand?
- Boutonnière
- Mallet vinger
- Flexor pees letsels
Wat zijn de mogelijke oorzaken van carpal tunnel syndrome? Bij wie zien we het meest? Symptomen? Behandeling?
- Tenosynovitis, tumoren, diabetes
- Mannen middelbare leeftijd EN zwangere vrouwen
- Paresthesie N. medianus, nachtelijke pijn, krachtsverlies en thenar atrofie
- NSAID, mobilisatie, nachtspalk, infiltratie corticosteroiden, daarna chirurgie
Wat is Dupuytren? Bij wie zien we het? Symptomen? Plaats? Gevolgen? Behandeling?
- Palmaire fibromatose: Nodulaire verdikking en contractie van de palmaire fascia
- 50% Bilateraal, vnl mannen >50j
- Progressieve aandoening
- Agressief bij jongeren en aantasting radiale zijde
- Begint met pijnloze nodule en putjes
- Ringvinger meest aangetast, dan pink, dan middenvinger
- Flexiecontractuur MCP (daarna PIP)
- Chirurgische resectie strengen
