5- Système digestif Flashcards
(173 cards)
1
Q
Comment est-ce que l’abdomen est divisé en 9 régions?
A
2 lignes verticales et 2 lignes horizontales.
2
Q
Comment se nomme les régions quand l’abdomen est divisé en 9 régions (de droite à gauche)
A
Hypochondre droit
Épigastre
Hypochondre gauche
Flanc droit
Ombilical
Flanc gauche
Inguinal droit
Pubien
Inguinal gauche
3
Q
Quelles sont les couches de la paroi abdominale?
A
Peau
Tissu sous-cutané
Muscles + leurs aponévroses
Fascia profond
Graisse extrapéritonéale
Péritoine pariétal
Péritoine viscéral
Organe
4
Q
Que sont les lignes de Langer?
A
Des lignes de tension qui sont l’orientation naturelle des fibres de collagène/fibres musculaires. Facilite les incisions.
5
Q
Quelles sont les 4 types d’incisions de la paroi abdominale?
A
Sous-costale (foie + vésicule biliaire)
Médiane ou para-médiane
Supra-pubienne (génicologique)
Point de McBurney (appendix)
6
Q
Que comprend la cavité abdominale?
A
Surtout les organes du système digestif et urogénital
7
Q
Par quoi est limité le contenu de l’abdomen antérieurement et latéralement?
A
Par une paroi musculo-aponévrotique
8
Q
Par quoi est limité le contenu de l’abdomen supérieurement?
A
Par le diaphragme
9
Q
Par quoi est limité le contenu de l’abdomen inférieurement?
A
Par l’ouverture du bassin
10
Q
C’est quoi le péritoine?
A
Une membrane séreuse lisse.
11
Q
Quels sont les 2 types de péritoine?
A
Péritoine pariétal
Péritoine viscéral
12
Q
Comment s’appelle l’espace entre le péritoine pariétal et viscéral et qu’est-ce qu’il contient?
A
La cavité péritonéale qui contient 50 mL de liquide.
13
Q
Quelle est une caractéristique du péritoine viscéral que le pariétal ne possède pas?
A
Le péritoine viscéral est sensible à l’étirement.
14
Q
C’est quoi un organe intrapéritonéal?
A
Un organe complètement recouvert de péritoine viscéral.
15
Q
C’est quoi un organe rétropéritonéal?
A
Un organe partiellement recouvert de péritoine viscéral.
16
Q
Quelles sont les 2 structures formées par le double pli de péritoine?
A
Mésentère
Épiploon
17
Q
Que contient le mésentère?
A
Des vaisseaux et des nerfs.
18
Q
Quelle est la fonction du mésentère?
A
Elle relie organe à paroi abdominale postérieure.
19
Q
Que fait l’épiloon?
A
Relie 2 organes entre eux
20
Q
Quels sont les 2 types d’épiploon qu’on peut retrouver dans l’abdomen?
A
Petit épiploon
Grand épiploon
21
Q
Quels sont les organes reliés par le petit épiploon?
A
L’estomac/duodénum au foie
22
Q
Quels sont les organes reliés par le grand épiploon?
A
Estomac/duodénum au colon transverse
23
Q
Quelles sont les 2 subdivisions de la cavité péritonéale?
A
Grande cavité péritonéale
Petite cavité péritonéale
24
Q
Où se trouve la petite cavité péritonéale?
A
Derrière l’estomac et le petit épiploon, sous le diaphragme, au-dessus du grand épiploon.
25
Comment est-ce que la petite cavité péritonéale communique avec la grande cavité péritonéale?
Via le foramen épiploïque
26
Par quoi est-ce que la grande cavité péritonéale est subdivisée en 2 compartiments?
Par le mésentère du colon transverse.
27
Quelles sont les 2 subdivisions de la grande cavité péritonéale?
Compartiment supra-colique
Compartiment infra-colique
28
Quels organes se retrouvent dans le compartiment supra-colique?
Estomac, foie, rate
29
Quels organes se retrouvent dans le compartiment intra-colique?
Intestins, colon
30
Quelles sont les 3 branches de l'aorte abdominale qui font la vascularisation artérielle de l'abdomen?
1. Tronc coeliaque (at the top)
2. Artère mésentérique supérieure
3. Artère mésentérique inférieure (the bottom one)
31
Quelles sont les 2 veines qui font la vascularisation veineuse de l'abdomen?
Veine porte
Veine mésentérique inférieure
32
Quelles 2 veines s'unit à la veine porte?
La veine mésentérique supérieure et veine splénique
33
Où se draine la veine mésentérique inférieure?
Dans la veine splénique
34
De quel structure à quel structure s'étale l'oesophage?
Du pharynx à l'estomac (25cm de long)
35
À quelle vertébre est-ce que l'oesophage franchit le diaphragme et comment est-ce que cette portion de l'oesophage s'appelle?
À T10, la portion thoracique, avant que l'oesophage franchit l'estomac.
36
À quelle vertébre est-ce que l'oesophage se joigne à l'estomac et comment est-ce que cette portion s'appelle?
T11, portion abdominale
37
De quoi est responsable l'estomac?
Digestion enzymatique
38
Vrai ou faux: L'estomac peut avoir une position variable dépendant de la personne.
Vrai
39
Est-ce que l'estomac est un organe rétropéritonéal ou intrapéritonéal?
Intrapéritonéal
40
Où s'attache le petit épiploon à l'estomac?
À la petite courbure
41
Où s'attache le grand épiploon à l'estomac?
À la grande courbure
42
Quelles sont les 4 régions de l'estomac?
Cardia
Fundus
Corps
Pylore
43
De quelles régions consiste la pylore?
Antre pylorique
Canal pylorique
Pylore (sphincter qui empêche le passage des aliments aux duodénum)
44
De quoi est recouverte la surface de l'estomac?
De mucus qui protège de l'acide gastrique.
45
Dans quelle portion de l'estomac est-ce que les pils gastriques sont plus marqués?
À la grande courbure et au pylore.
46
Qu'est-ce qui marque la transition entre corps et pylore?
L'incisure, une encoche sur la petite courbure.
47
Quelle artère permet la riche vascularisation de l'estomac?
Tronc coeliaque
48
Par quelle veine se fait le drainage veineux de l'estomac?
La veine porte
49
Quelles sont les 2 façons par lesquels peut se faire le drainage veineux de l'estomac?
Directement à la veine porte
Indirectement, via la veine splénique ou mésentérique supérieure.
50
Est-ce que la rate est un organe rétropéritonéal ou intrapéritonéal?
Intrapéritonéale
51
Pourquoi est-ce que la rate est susceptible d'être lacérée lors de trauma?
Ce trouve dans l'hypochondre gauche, sous les côtes 9-11.
52
Quelles sont les fonctions de la rate?
Hématopoïsèse (avant la naissance seulement)
Destruction des GR et plaquettes usées
Réservoir de GR et plaquettes
Surveillance immunitaire
53
Est-ce que la rate est un organe essentiel?
Non
54
Quelles sont les structures avoisinantes de la rate?
La rate se trouve en sous du diaphragme et derrière l'estomac.
55
Est-ce que la rate est normalement palpable lors d'un examen d'un patient?
Non, seulement si 3x ça taille normale...somethings wrong LOL
56
Quelle est l'artère de la rate?
Le tronc coeliaque, l'artère splénique
57
Comment se fait le drainage de la rate?
Via la veine splénique, qui s'unit avec la veine mésentérique inférieure puis la veine mésentérique supérieure et puis la veine porte.
58
Quelle est la localisation la plus fréquente d'une rate accessoire?
L'hile splénique
59
Quel organe est la plus grosse glande du corps?
Le foie
60
Quelles sont les fonctions du foie?
Métaboliques
Sécrétion de la bile.
61
Où se localise le foie?
Hypochondre droit - épigastre - hypochondre gauche, sous le diaphragme, côtes 7-11
62
Est-ce que le foie est un organe rétropéritonéal ou intrapéritonéal?
Intrapéritonéal
63
C'est quoi un ligament?
Du péritoine replié
64
Quels sont les 2 ligaments retrouvés dans le foie?
Falciforme
Rond
65
Que fait le ligament falciforme?
Il divise le foie en lobe gauche et droit
Relie le foie à la paroi abdominale antérieure
66
Quelles sont les 3 régions du foie qui ne sont pas péritonalisé?
Aire nue
Fosse de la vésicule biliaire
Triade porte
67
Quelles divisons retrouve-t-on sur la surface viscérale (post) du foie, par la subdivision anatomique?
Lobe gauche
Lobe droite
- Fosse de la vésicule biliaire
- Sillon de la veine cave
- Lobe caudé (en haut)
- Lobe carré (en bas)
68
Comment s'appelle la subdivision en fonction des structures visibles à l'oeil nue?
Subdivision anatomique
69
Combein de segments a le foie lorsqu'il est subdivisé selon une subdivision fonctionnelle?
8 segments indépendants
(apport vasculaire et drainage biliaire)
70
Que contient le petit épiploon au niveau du foie?
Le ligament hépato-duodénal
71
De quoi est composé la triade porte?
Artère hépatique
Veine porte
Cholédoque
72
Quelles sont les 2 circulations dans le foie?
Veine porte
Artère hépatique
73
Explique la circulation par la veine porte dans le foie.
L'union veine mésentérique supérieure et la veine splénique.
Apporte 80% du sang partiellement désoxygéné
74
Explique la circulation par l'artère hépatique dans le foie.
L'artère hépatique est une branche du tronc coeliaque et apporte seulement 20% du sang au foie.
75
Décrit la structure du foie en ordre, commencant par les hépatocytes.
Hépatocytes
Canal biliaire inter-lobulaire
Conduits hépatiques gauche et droit
Conduit hépatique commun
76
Quelles sont les 2 voies possibles à partir du conduit hépatique commun?
Conduit cystique (au vésicule biliaire)
Cholédoque vers l'ampoule de Vater au duodénum.
77
C'est quoi le cholédoque?
Conduit hépatique commun et le canal cystique
78
Avec quoi s'unit le cholédoque?
Le canal pancréatique majeur
79
Comment est-ce que le cholédoque se connecte au duodénum?
Par l'ampoule de Vater
80
Quel est le rôle de la vésicule biliaire?
Stocké la bile
81
Quelles sont les 3 parties de la vésicule biliaire?
Fond
Corps
Col
82
Quelles structures délimite le triangle de Calot?
Conduit cystique
Conduit hépatique commun
Rebord inférieur du foie
83
Quelle structure se trouve à l'aide du triangle de Calot comme orientation lors chirurgie?
L'artère cystique
84
Est-ce que le pancréas est un organe rétropéritonéal ou intrapéritonéal?
Rétropéritonéale
85
Où se trouve le pancréas dans le corps?
Au niveau de L1-L2, du duodénum à la rate
86
Quelles sont les fonctions du pancréas?
Sécrétions exocrines (canal)
Sécrétions endocrines (sang)
87
Quelles sont les 4 parties du pancréas?
Tête
Col
Corps
Queue
88
Par quoi est bordé la tête du pancréas?
Par le cadre duodénal et vaisseaux mésentériques supérieurs
89
Où se termie le pancréas?
Au hile de la rate
90
Comment s'appelle le prolongement de la tête du pancréas?
Processus unciné
91
Comment passent les vaisseaux mésentériques supérieurs par le processus unciné?
Devant, le processus unciné se trouve derrière ces vaisseaux.
92
Que sont les 2 conduits du pancréas?
Conduit pancréatique principal (Wirsung)
Conduit pancréatique accessoire (Santorini)
93
Comment est placé le conduit pancréatique principal?
De la tête à la queue du pancréas et se vide par la papille duodénale majeure.
94
Comment est placé le conduit pancréatique accessoire?
Se retrouve seuelement dans la portion de la tête du pancréas et se vide par la papille duodénale mineure.
95
C'est quoi un sphincter?
Muscle lisse qui empêche écoulement en continu (3)
96
Quels sont les 3 sphincters du pancréas?
Cholédoque
Conduit pancréatique principal
Ampoule de Vater
97
Par quoi se fait la vascularisation artérielle du pancréas?
Par les branches du tronc coeliaque qui fait la majorité de l'apport vasculaire.
Branches de l'artère mésentérique supérieure
98
Quelles parties du pancréas sont vascularisé par les branches de l'artère mésentérique supérieure?
La portion inférieure de la tête et le processus unciné
99
Comment se fait le drainage veineux du pancréas?
Veine splénique et veine mésentérique s'unit à la veine porte.
100
Que comprend l'intestin grêle?
Duodénum
Jéjunum
Iléon
S'étend du pylore de l'estomac au colon (caecum)
101
Quelle partie de l'intestin grêle est la plus courte?
Le duodénum
102
C'est quoi le début et la fin du duodénum?
Débute après le pylore, s'enroule autour du pancréas et se termine à l'angle de Treitz.
103
C'est quoi l'angle de Treitz?
Un virage abrupt au niveau de L2
104
Quelles sont les 4 parties du duodénum?
D1
D2: descendante
D3: horizontale
D4: ascendante
105
Dans quelle partie du duodénum se retrouvent les papilles duodénales?
D2
106
Dans quelle partie du duodénum se retrouvent l'angle de Treitz?
D4
107
Est-ce que le duodénum est un organe rétropéritonéal ou intrapéritonéal?
Rétropéritonéal
108
Quelles sont les parties du duodénum qui sont intrapéritonéales?
Premiers 2cm du D1
Angle de Treitz
109
Comment se fait la vascularisation artérielle du duodénum?
Par le tronc coeliaque et l'artère mésentérique supérieure qui se connectent à D2.
110
Comment se fait le drainage veineux du duodénum?
Vers la veine porte
111
De où à où est le jéjunum et l'iléon?
De l'angle de Treitz au caecum
112
Est-ce que le jéjunum ou l'iléon est plus long?
Iléon (3/5)
113
Où se trouve le jéjunum?
Quadrant supérieur gauche
114
Où se trouve l'iléon?
Quadrant inférieur droit
115
Quelles sont les caractéristiques distinctives du tissu du jéjunum et l'iléon?
La couleur: jéjunum est plus foncé
Plis circulaires: jéjunum a plus de plis circulaires, se qui augmente la surface pour l'absorption
Plaques de Peyer: moins de plaques que l'iléon (servent pour la surveillance immunitaire).
116
Quelles sont les caractéristiques distinctives de la structure du jéjunum et iléon?
Diamètre: jéjunum a un plus gros diamètre
Épaisseur de la paroi: jéjunum a une paroi plus épaisse
Apport vasculaire: jéjunum est plus vascularisé
Arcades artérielles: l'iléon a plus d'arcades et elles sont plus petites
Vaisseaux courts (vasa recta): les vaisseaux droits du jéjunum sont plus longs.
117
Que contient le mésentère du jéjunum et iléon?
Vaisseaux (artère et veine mésentérique supérieure)
Nerf
Ganglions
118
Que fait le mésentère du jéjunum et iléon?
Le lien avec la paroi abdominale postérieure, qui est des replis de péritoine.
119
Décrit la hiérarchie des vaisseaux dans le jéjunum et iléon
Artère mésentérique supérieure -> 15018 branches jéjunales et iléales -> arcades artérielles -> artères droites
120
Quelle veine voyage dans le mésentère?
La veine mésentérique supérieure
121
Où se termine la veine mésentérique supérieure?
Derrière le pancréas, où elle s'unit à la veine splénique pour former la veine porte.
122
À quoi participe le drainage lymphatique dans le jéjunum et iléon et comment?
Au métabolisme des lipides
lipides -> absorbés par lactéaux dans les villosités -> chyle (liquide blanc)
123
Quelles structures sont responsable du drainage lymphatique dans le jéjunum et iléon, dans l'ordre?
Lactéaux
Chylifères
Ganglions lymphatiques
Citerne du chyle
Canal thoracique
Angle veineux gauche
Veine cave supérieure
Coeur
124
Où se fait la connection de la circulation lymphatique avec la circulation systémique?
À l'angle veineux gauche
125
Quelles structures comprend le gros intestin?
Caecum
Appendice
Colon ascendant
Colon transverse
Colon descendant
Sigmoïde
Rectum
Canal anal
126
Quelle est la fonction du gros intestin?
Absorption d'eau
127
Quelles sont les différences entre le gros intestin et le petit intestin?
Calibre
Présence d'appendice épiploïques dans le gros intestin
Présence de ténias
Présence d'haustrations
128
C'est quoi un ténia?
Une couche musculaire externe
129
Où se trouvent les ténias dans le gros intestin?
De la base de l'appendice au rectum
130
Quels sont les 3 types de ténias?
Libre
Mésocolique
Omental
131
Pourquoi est-ce que le gros intestin a des haustrations?
Car le colon est beaucoup plus long que le ténia sur laquelle il est rattaché
132
C'est quoi le caecum?
La première partie du gros intestin, fosse iliaque droite, sous la jonction avec l'iléon
133
Est-ce que le caecum est intrapéritonéal rétropéritonéal?
Intrapéritonal
134
Est-ce que le caecum a un mésentère?
Non, les vaisseaux sont dans le mésentère de l'iléon
135
Qu'est-ce qui fait la connection entre l'iléon et le caecum?
L'orifice iléal et la papille iléale. La papille enpêche le reflux vers l'iléon
136
C'est quoi l'appendice?
Une excroissance borgne du colon.
137
Quelle est la localisation la plus fréquente de l'appendice?
Rétro-caecale
(moins fréquente: post-iléale)
138
Quel est le rôle possible de l'appendice?
Une réserve de bactéries
139
Comment se fait la vascularisation du caecum?
Par l'artère iléo-colique (une branche de l'artère mésentérique supérieure
140
Est-ce que l'appendice a un mésentère? Qu'est-ce que ça veut dire en terme de vascularisation?
Oui, alors sa vascularisation se fait par l'artère appendiculaire, qui est une branche de l'artère iléo-colique.
141
De où à où s'étend le colon ascendant?
Du caecum au lobe droit du foie (angle colique droit)
142
Est-ce que le colon ascendant est rétropéritonéal ou intrapéritonéal?
Rétropéritonéal, péritoine sur la face antérieure, latérale et médiale.
143
Est-ce que le colon ascendant a un mésentère?
Non
144
Quelle partie du colon est la plus longue?
Le colon transverse (et la plus mobile)
145
Comment s'appelle la structure qui limite la mobilité de l'angle gauche du colon transverse?
Le ligament phréno-colique.
146
De où à où s'étend le colon transverse?
De l'angle colique droit à l'angle colique gauche
147
Est-ce que le colon transverse est rétropéritonéal ou intrapéritonéal?
Intrapéritonéal
148
Est-ce que le colon transverse a un mésentère?
Oui
149
Est-ce que le colon descendant est rétropéritonéal ou intrapéritonéal?
Rétropéritonéal (péritoine sur face antérieure, latérale et médiale).
150
Est-ce que le colon descendant a un mésentère?
Non
151
De où a où s'étend le colon sigmoïde?
De la fosse iliaque gauche à S3
152
Est-ce que le colon sigmoïde est rétropéritonéal ou intrapéritonéal?
Intrapéritonéal
153
Est-ce que le colon sigmoïde a un mésentère?
Oui
154
Qu'est-ce qui vascularise le colon ascendant et transverse?
Branches de l'artère mésentérique supérieure
155
Qu'est-ce qui vascularise le colon descendant et sigmoïde?
Branches de l'artère mésentérique inférieure
156
C'est quoi l'angle splénique?
Jonction entre les territoires de l'AMS et AMI via l'artère marginale
157
Quelle région du colon est susceptible à l'ischémie?
L'angle splénique
158
Où est la jonction recto-sigmoïdienne?
Au niveau de S3, fusion des ténias et perte des appendices épiploïques
159
De où à où est le rectum?
De la jonction recto-sigmoïdienne au diaphragme pelvien (muscles élévateurs de l'anus
160
Combien de valvules sont dans le rectum et qu'est-ce que c'est?
3, des replis qui forment un S, pas un trajet tout droit.
161
Est-ce que le rectum est rétropéritonéal ou intrapéritonéal?
Rétropéritonéal
162
Par quoi se fait la vascularisation de la 1/3 supérieure du rectum?
Artère mésentérique inférieure
163
Par quoi se fait la vascularisation de la 1/3 moyen du rectum?
Artère iliaque interne
164
Par quoi se fait la vascularisation de la 1/3 inférieur du rectum?
Artère iliaque interne
165
De quoi est composé le canal anal?
2 sphincters
- interne
- externe
166
Décrit le sphincter interne.
Muscle lisse, en continuité de la couche musculaire circulaire interne du rectum. Compose 2/3 supérieurs du canal.
167
Par quel système nerveux se fait la contraction continue du sphincter interne?
Sympathique
168
Par quel système nerveux se fait le relâchement du sphincter interne?
Parasympathique
169
De quel muscle est fait le sphincter externe?
Muscle strié (volontaire)
170
Quelles sont les 3 structures du canal anal?
Colonnes anales
Valves anales
Sinus anaux
171
Que sont les colonnes anales?
L'artère et veine rectale supérieure, cause un relief car ils sont en sous du mucus
172
Que sont les valves anales?
L'union des colonnes
173
Que sont les sinus anaux?
Mucus dans poche formée par les valves
