Cours 12- Ordonnances collectives Flashcards
Qu’est-ce qu’une ordonnance individuelle?
Prescription du md à une personne habilitée ayant pour objet les examens, Rx, Tx, etc…
Exemple: Prescription médicale lors de la rencontre du md de famille ou au CH dans dossier du patient
Est-ce qu’une ordonnance individuelle peut servir à prescrire un protocole médical?
Oui, elle peut servir à prescrire un protocole médical
Qu’est-ce qu’une ordonnance collective (OC)?
Prescription donnée par md à une personne habilitée ayant pour objet les examens, Rx, Tx, etc … ou les soins à donner à un groupe de personnes pour les situations cliniques déterminées dans cette ordonnance, les circonstances dans lesquelles ils peuvent l’être de même que les C-I possibles
Exemple: Ordonnance collective dans CH sur une unité
N’a pas à consulter le md
L’utilise selon jugement
Peut faire référence à un protocole médical
Ordonnance individuelle préimprimée (standardisée)?
Ordonnance complétée par prescripteur
Exemple: lorsque md veut te faire passer des PV il coche ce qu’il veut
Si non IDEM à la prescription individuelle –> se référer à un protocole médical
Qu’est-ce qu’un protocole médical?
C’est une feuille avec plusieurs étapes à suivre unes après l’autres –> comme une recette
Doit avoir une prescription
Qu’est-ce que la règle d’utilisation des médicaments ou le RUM?
Assurer la concordance du processus thérapeutique avec les standards scientifiques afin d’optimiser l’effet des médicaments. Approuvée par conseil d’administration
Exemple: Les IPS peuvent donner des dose X de Rx mais doivent suivre des doses fixes, le bon usage, les limites thérapeutiques
Qu’est-ce que le droit de prescrire?
S’applique à certains types de Rx et selon certaines conditions
L’infirmière est autorisée à prescrire des analyses de labo, produits/Rx/PANS pour le Tx des plaies/ altérations peau et des téguments. Elle peut aussi prescrire des Rx dans le domaine de la santé publique et pour certains problèmes courants
Quels sont les avantages du droit de prescription des infirmières?
- Optimiser les interventions
- Diminuer la fragmentation de l’offre de service
- Réduire les délais de soins
- Réduire le risque de conséquences négatives sur l’état de santé des personnes
Que doit-on inscrire sur une prescription? Normes relatives à une ordonnance individuelle…
- Nom du professionnel, # pratique, Titre (personne habilitée), circonstances d’utilisation
- Nom du client (informations)
- Date
- Nom, posologie, # renouvellement
- Date de cessation PRN
- Période de validité
Où peut-on se référer à un protocole médical?
CH: seulement dans l’établissement de la prescription
Hors établissement: impossibilité de se référer à un protocole
Qu’est-ce qu’une responsabilité partagée?
Lors d’une ordonnance collective ou d’un protocole médical, il doit y avoir une md qui est concepteur et qui le fait vérifier auprès d’un collègue. Par la suite, il doit y avoir un md répondant en cas de besoins pour évaluer l’état de santé de la personne, avoir des ressources en cas de problèmes et la responsabilité de la personne habilitée à l’utiliser –> inscription dans les notes
Quelles sont les 5 activités réservées de l’infirmière pour l’ordonnance médicale?
initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance;
effectuer des examens et des tests diagnostiques invasifs, selon une ordonnance;
effectuer et ajuster les traitements médicaux, selon une ordonnance;
administrer et ajuster des médicaments ou d’autres substances, lorsqu’ils font l’objet d’une ordonnance;
mélanger des substances en vue de compléter la préparation d’un médicament, selon une ordonnance.
Éléments essentiels pour la rédaction d’une OC ?
Md prescripteur
Professionnels habilités à exécuter OC
Activités réservées
Md répondant
Catégorie de clientèle visée ou situation clinique visée
Objet de l’ordonnance
Les indications
C-I si cas échéant
L’intention thérapeutique si cas échéant
Les précautions et directives applicables si cas échéant
Les limites et références au md répondant
La référence à un protocole si cas échéant
Date de rédaction de l’ordonnance
Les sources
Les validations et approbations
Quel est le processus d’élaboration d’une ordonnance ?
Besoins/ situation clinique –> approbation chef de département –> porteurs de dossier –> Md + professionnels habilités –> groupe de travail: Professionnels dont l’expertise est concernée –> élaboration
Quel est le processus de validation et d’approbation d’une ordonnance?
OC/ protocole médical –> Validation médical –> Conseils des infirmiers et/ou conseils multidisciplinaire et/ou comité de pharmacologie –> conseil des md, dentistes, pharmaciens –> signatures
