5.1- Micro 9: Hépatites virales COPY Flashcards
Auteur: Émile (41 cards)
Décrire la structure du virus de l’hépatite A + cultivable ou non + ce que veux dire hépatite + fait parti de quel grande famille de virus
- Virus nu à ARN
- Non-cultivable
- Hépatite = inflammation du foie
- Famille des Picornaviridae
Quels sont les hépatites infecteuses à savoir pour le cours et non infectueuses
Infecteuses:
- Virus hépatite A (VHA)
- Virus hépatite B (VHB)
- Virus hépatite C (VHC)
Non infectueuse:
- Médicaments
- Toxines
- Alcool
Sketchy de l’hépatite A
Comment se fait principalement la transmission du VHA?
Quelle est sa période d’incubation?
Transmission: Par voie fécale-orale
Incubation longue: 15-50 jours
Quels sont les symptômes possibles de l’hépatite A?
Comment se présentent-ils chez l’enfant? Chez l’adulte?
- Fièvre
- Fatigue
- Perte d’apétit
- Nausées/vomissements
- Douleurs hypochondre droit
- Jaunisse
Symptômes plus légers chez l’enfant (parfois asymptômatiques), abruptes chez l’adulte.
Comment se fait le diagnostic de l’hépatite A?
Suspecté par
- Bilirubine ↑↑
- Alanine aminotransférase (ALT) (¢ du foie sont endommagées)
- ↑↑ Aspartate aminotransférase (AST) ↑↑ (¢ du foie sont endommagées)
Confirmé par sérologie d’Ac VHA IgM +
Concentration valeur normale des AST et ALT
0-40 UI/L
Vrai ou faux.
L’hépatite A peut donner lieu à une infection chronique/latente du foie.
FAUX
Existe-t-il un vaccin pour l’hépatite A?
Oui
Administré à l’âge de 18 mois.
Sérologie VHA: Donne moi les interprétations pour :
Décrire la structure du virus de l’hépatite B + quel est le réservoir
- Virus enveloppé à ADN
- Homme est le seul réservoir
5% sont porteurs chroniques du virus, qu’est ce que cela implique et quels sont leur possibilités de développement
- Cela implique que tu des AgHBs + > 6 mois après l’entrée du virus
-
Infection chronique sans maladie active :
ALT et AST normales ou peu élevées -
hépatite chronique :
▪ ALT et AST élevées
▪ Évolution vers la cirrhose
▪ Risque ↑↑ de cancer du foie (hépatocarcinome)
Monsieur X, 20 ans, s’est infecté il y a deux ans par le VHB par voie sexuelle. Est-il contagieux, porteur chronique du VHB ?
- Si AgHBs détecté dans le sang = patient contagieux, ce qui n’est pas le cas avec ce patient (regardé la ligne noire)
- Si l’AgHBs est détecté dans le sang ≥ 6 mois après l’infection aigue
= porteur chronique du VHB, ce qui n’est pas le cas
Monsieur X, 20 ans, s’est infecté il y a deux ans par le VHB par voie sexuelle. Est-il contagieux, porteur chronique du VHB
- Si AgHBs détecté dans le sang = patient contagieux, IL EST CONTAGIEUX
- Si l’AgHBs est détecté dans le sang ≥ 6 mois après l’infection aigue
= porteur chronique du VHB, IL EST UN PORTEUR CHRONIQUE DE VHB
Quel est la définiton du Porteur chronique du VHB, quels sont ses types
- Patient porteur du VHB (AgHBs +) depuis au moins six mois.
- Porteurs chroniques du VHB:
- ❖Patients avec AST et ALT normales
- ❖ Patients avec AST et ALT élevées → éligibles à un traitement «suppressif»
Comment se sentent la majorité des porteurs chroniques de VHB
*La majorité des porteurs chroniques se sentent bien jusqu’à ce que le foie soit détruit (cirrhose décompensée)
L ’hépatite B : quelques marqueurs sanguins:
➢AgHBs, Anti-HBs, Anti-HBc totaux, Anti-HBc Ig M
➢AgHBs (Antigène viral = virus vivant)
➢Anti-HBs (super anticorps qui nous protègent contre le VHB)
➢Anti-HBc totaux (anticorps crapaud dont la présence témoigne d’un contact antérieur avec le VHB mais sans garantir la guérison
➢Anti-HBc Ig M (anticorps qui nous confirment une infection aigue/récente avec le VHB)
Lequel des deux patients a acquis ses anticorps anti-HBs suite à la vaccination?
Le B, car il a peu de Anti-HBc total et donc il n’a pas eu de contact antérieur avec la maladie, mais présente tout de même des Anti-HBs élevé.
Comment se fait la transmission du VHB?
Quelle est la période d’incubation? de contagiosité?
Transmission
- Verticale (De la mère à l’enfant au moment de l’accouchement)
- Relations sexuelles non protégés
- Contact sanguin contaminée direct (piqûre avec une aiguille souillée de sang avec partage de matériel injectable)
- Contact sanguin indirect (Partage d’objet personnel comme rasoir, brosse à dents, coupe-ongle)
Incubation: 1-6 mois (moyenne 3 mois)
Contagiosité: tant que le virus est présent dans le sang.
Quels sont les liquides qui contiennent le virus HB
- Sécrétion vaginal
- Sang
- Sperme (ce qui Dost aime avoir dans les foufs après le yoga)
- Salive
SSSS
Qui sont les porteurs chroniques de VHB
Dans plusieurs pays, pénurie d’aiguilles et de seringues stériles pour les soins de santé:
- Afrique
- Nord du Canada
Quels sont les symptômes de l’infection aigue au VHB?
- Majorité des infections sont asymptômatiques
- Sinon similaires à l’hépatite A aigue (symptômes grippaux, douleur hypochondre droit, jaunisse)
Suite à l’infection aigue, quelles sont les possibilités d’évolution de l’infection au VHB?
- Résolution (94% des cas)
-
Infection chronique (AgHBs + > 6 mois après l’entrée du virus) (5%)
- Évolution vers cirrhose, risque de cancer du foie
- Asymptômatique jusqu’à la cirrhose
- Pas de résolution
-
Hépatite fulminante (1%)
- Mortalité importante à court terme (<2 mois)
Quels sont les symptômes d’une cirrhose?
- Ascite (épanchement liquidien intra-abdominal)
- Ictère chronique (jaunisse)
- Saignements
- Encéphalopathie (difficultés à réfléchir et à faire des choses simples)
