Przełyk Flashcards

1
Q

Jaki rak może powstać z achalazji?

A

rak płaskonabłonkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Do jakiego raka może prowadzić przełyk Barretta?

A

gruczolakoraka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co może powodować krwawienia z przełyku?

A
  • zespół Mallory’ego-Weissa
  • żylaki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Przełyk Barretta

A
  • powikłanie choroby refluksowej
  • metaplazja nabłonka wielowarstwowego płaskiego dolnego odc. przełyku na nabłonek gruczołowy (żołądkowy lub jelitowy)
  • metaplazja jelitowa => GRUCZOLAKORAK
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Do jakiego raka może prowadzić przełyk Barretta?

A

grzuczolakoraka

(metaplazja jelitowa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gdzie znajduje się uchyłek Zenkera?

A

w przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Żylaki przełyku

A

Varices oesophagi

  • żylakowate poszerzenie naczyń żylnych śluzówki i podśluzówki dolnego odcinka przełyku (droga oboczna do vena azygos) i okolicy wpustu i dna żołądka
  • krwawienia
  • nad pękniętym zylakiem +> nadżerki i zmiany zapalne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Gdzie poszerzony jest przłyk w achalazji?

A

nad dolnym zwieraczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zespół Mallory’ego-Weissa

A
  • podłużne pęknięcia dolnego odcinka przełyku i wpustu żołądka => krwawienia
  • najczęściej u alkoholików (gwałtowne ruchy antyperystaltyczne przy wymiotach)
  • mogą dotyczyć tylko śluzówki połącznia przełykowo-żołądkowego (ale mogą być też głębsze)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co powoduje zwężenia przełyku?

A
  • oparzenia
  • uszkodzenia chemiczne
  • znaczny reflux
  • scleroderma=>CREST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

W wyniku czego rozwijają się żylaki przełyku?

A

u 90% chorych z NADCIŚNIENIEM WROTNYM (marskość wątroby)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co najczęstszą przyczyną zapalenia przełyku?

A

refluks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przepuklina okołoprzełykowa

A
  • połączenie przełykowo-żołądkowe w prawidłowym miejscu
  • dno żołądka i krzywizna większa => klatka piersiowa
  • workowato uwypklona część żołądka sterczy ponad przeponę
  • często bezobjawowe
  • powikłania
    • owrzodzenia
    • krwawienia
    • perforacja
    • zadzierżgnięcie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przepuklina wślizgowa

A
  • 95% przypadków
  • częściowe wnikanie wpustu i dna żołądka powyżej przepony
  • żołądek tworzy dzwonowate poszerzenie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co to przepuklina rozworowa?

A

Hiatus hernia

poszerzenie między ścianą przełyku a przeponą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Patogeneza achalazji

A
  1. Pierwotna
    - zaburzenie unerwienia przełyku
  2. Wtórna
    - choroba Chagasa - Trypanosoma cruzi powoduje zniszczenie splotu krezkowego przełyku, dwunastnicy, jelita i moczowodu
17
Q

Czym cechuje się achalazja?

A
  • brak perystaltyki
  • częściowe lub całkowite rozluźnienie LES
  • zwiększone spoczynkowe napięcie LES
18
Q

Która protruzja przełyku powoduje raka?

A

zespół PLUMMER-VINSONA

19
Q

Protruzje w górnej części przełyku

A

zespół Plummer-Vinsona

20
Q

Protruzje błony śluzowej do światła przełyku (dolny odcinek)

A

pierścienie Schatzkiego

21
Q

Nowotwory łagodne przełyku

A
  • głównie NOWOTWORY MEZENCHYMALNE
  • najczęstsze mięsaki (w ramach GIST)
  • rzadziej inne
22
Q

Nowotwory złośliwe przełyku

A
  • rzadkie
  • najczęsciej RAK
    • płaskonabłonkowy
    • gruczołowy
    • inne
23
Q

Najczęstsze nienabłonkowe nowotwory przewodu pokarmowego?

A

guzy stromalne układu pokarmowego (GIST)

24
Q

Co ma znaczenie w karcynogenezie przełyku?

A
  • czynniki środowiskowe
    • picie alkoholu + papierosy
    • niedobory witamin (A,C, tiamina, ryboflawina)
    • niedobory pierwiastków śladowych (cynk, molibden) u alkoholików
    • działanie aflatoksyn i nitrozoamin
  • czynniki genetyczne
25
Q

Klasyczny rak płaskonabłonkowy przełyku - gdzie występuje i jakie postaci

A

20% 2 1/3 górnej przełyku

50% w 1/3 środkowej przełyku

30% w 1/3 dolnej przełyku

60% postać POLIPOWATA (lepsze rokowanie)

15% płaska

25% postać wrzodziejąca

26
Q

Na jakim podłożu rozwija się klasyczny rak płaskonabłonkowy przełyku?

A

na podłożu zmian dysplastycznych

27
Q

Czy przełykowi Barretta może towarzyszyć rak płaskonabłonkowy?

A

tak, możę

28
Q

Rak gruczołowy przełyku

A
  • większość w 1/3 dolnej przełyku
  • z przełyku Barretta (metaplazja jelitowa)
  • w czasie gojenia nadżerki => metaplazja żołądkowa, jelitowa, pośrednia
  • genetyka + refluks
29
Q

U kogo najczęściej występuje rak przełyku?

A

choroba ludzi starszych (6-7 dekada życia)

30
Q

Najczęstsza przyczyna zwężenia przełyku

A

wtórne do innych chorób

31
Q

w wyniku czego powstają uchyłki środkowego przełyku?

A

pociągania z zewnątrz ściany przełyku

32
Q

Jaki rak może rozwinąć się w zespole Plummer-Winsona?

A

rak płaskonabłonkowy

33
Q

Na jakiej wysokości powstają uchyłki przełyku + jak?

A

na każdej

  • wypychanie - Zenker
  • większość w śródpiersiu z pociągania z zewnątrz
34
Q

Uchyłek przełyku

A

diverticulum

  • niewielkie workowate uwypuklenie ściany przełyku
  • prawdopodobna przyczyna: zaburzenia perystaltyki
35
Q
A