Zawroty głowy Flashcards

1
Q

częśc obwodowa

A

od przedsionka do pnia nerwu przedsionkowego (do wniknięcia do pnia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

częśc ośrodkowa

A

j. przedsionkowe w pniu - połączone z rdzeniem, móżdżkiem, korą, jądrami innych n. czaszkowych, tworem siatkowatym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

oczopląs obwodowy

A
  • charakter dwufazowy, rytmiczny, skojarzony
  • płaszczyzna: poziomy, poziomo-obrotowy, NIGDY pionowy
  • zniesienie fiksacji nasila oczopląs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

oczopląs ośrodkowy

A
  • może być nierytmiczny, wahadłowy, jednooczny, rozszczepiony, zbieżny, rozbieżny
  • może być w każdym kierunku, kierunek może być zmienny
  • zniesienie fiksacji zmniejsza oczopląs lub nie ma wpływu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

użyteczne próby w ocenianiu błędnika, zaburzeń zawrotów

A
  • próba wskazywania barany’ego
  • próba babińskiego-weilla
  • próba Unterbergera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

zawroty głowe obwodowe

A
  • vertigo, wirowanie
  • poczatkowo nagły, napadowy, stopniowo wygasa
  • od kilkunastu minut do paru dni
  • ruchy głowy nasilają zawroty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

zawroty głowy ośrodkowe

A
  • częściej dizziness, rzadziej vertigo
  • początek skryty, trudny do ustaleniu, nasilenie raczej stałe
  • napady parosekundowe z upadkami, ogólnie miesiące lata
  • ruch głowy bez znaczenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

dolegliwości towarzyszące zawrotom głowy obwodowym

A
  • zwykle z objawami słuchowymi: szum, niedosłuch, ucuzcie pelnosci
  • bez zaburzen swiadomosci, drgawek, bolow glowy
  • bez zaburzen widzenia
  • bez objawow neurologicznych oprocz patologii nerwu VIII i VII
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

dolegliwosci towarzyszace zawrotom glowy osrodkowym

A
  • bez objawow sluchowych
  • zaburzenia swiadomosci, drgawki, bole glowy
  • moze wysepowac dwojenie, zaburzenia ostrosci, mroczki
  • mozliwe inne objawy neurologczine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

NAJ choroby - obwodowe zawroty

A
  • łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy
  • ch. lokomocyjna
  • zap. nerwu przedsionkoweg
  • urazy
  • nerwiak nerwu VIII
  • ch. Meniere’a
  • zapalenie blednika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

NAJ choroby - osrodkowe zawroty

A
  • zaburzenia krazenia mozgowego
  • urazy
  • migrena
  • padaczka
  • guzy tylnego dolu czaszki
  • stwardnienie rozsiane
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

wskazania do postepowania w trybie pilnym

A

nagłe układowe zawroty głowy:

  • po urazie wielonarzadowym
  • po wypadnieciu funkcji przedsionka
  • z jednostronna gluchota
  • z podwyzszonym CTK i ocozplasem
  • z narastajacym bolem
  • z uszkodzeniem innych n. czaszkowych
  • w przebiegu przewleklego lub ostrego zap ucha
  • pierwszy epizod
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

BPPV

A

= łagodne połozeniowe napadowe zawroty

  • patologia n. otolitowego
  • czeste, raczej pozniez 50
  • napadowe krotkie, nudnosci, zaburzenia rownowagi - wyzwalane zmiana polozenia glowy, ustepuja po paru tyg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

procedura Epleya

A

leczenie BPPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

manewr Semonta

A

leczenie BPPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ch Meniere’a

A
  • ukladowe zawroty glowy i zab. rownowagi
  • szum w uchu i niedosluch
  • oczoplas
17
Q

nerwiak VIII

A

NAJ guz kata mostowo-mozdzkowego (schwannoma)
- powolny wzrost
- najpierw objawy sluchowe, nastepnie z innych nn czaszkowych
L: chirurgia i radiochirurgia

18
Q

zapalenie nerwu przedsionkowego

A

nagły i ostry ból przedsionkowy (prawdopodobnie wirusowe)

  • czesto u mlodych
  • burzliwe dolegliwosci i objawy, wycofuja sie w ciagu dni- tygodni
19
Q

farmakoterapia przewlekła zawrotow

A
  • betahistyna (agonista H1 i antagonista H3)
  • blokery kanału wapniowego (flunaryzyna, nimodypina
  • metyloksantyny (pentoksyfilina)
  • blokery alfa (nicergolina)
  • winpocetyna
  • piracetam
  • placebo
20
Q

NREM I

A

fale theta

21
Q

NREM II

A

wrzeciona senne i kompleksy K

22
Q

NREM III

A

fale delta (20-50%)

23
Q

NREM IV

A

fale delta (>50%)

24
Q

REM

A

desynchronizacja, u dorosłych 20-25% snu
stadium toniczne: hipotonia i atonia mięśni, zniesienie odruchów mono i poliynaptycznych
stadium fazowe: szybkie ruchy gałek, wahania rytmu serca i CTK, samoistne ruchy (mioklonie, ruchy języka)

25
Q

sen NREM - mechanizmy

A
  • neurony hipnogeniczne w obszarze przedwzrokowym (przednia cz. podwzgórza)
  • hamowanie neuronów histaminergicznych tylnej cz. podwzgórza (normalnie pobudzają ukł wstępujący siatkowaty)
  • zahamowanie aktywności ukł siatkowatego - blokada informacji dochodzącej do wzgórza
  • brak pobudzania kory mózgowej
26
Q

umiejscowienie neuronów hipnogenicznych

A

obszar przedwzrokowy, przednia cz. podwzgórza

27
Q

sen REM - mechanizmy

A
  • zwiększona aktywność neuronów cholinergicznych śródmózgowia i mostu (j. konarowo-mostowe nakrywki i j. boczno-grzbietowe nakrywki)
  • zmniejszona katywnosc neuronow miejsca sinawego i jadra szwu
28
Q

atonia mięsni w REM

A

neurony w pobliżu m. sinawego - twór siatkowaty - droga siatkowato-rdzeniowa - hamujace neurony wstawkowe w opuszcze i w rdzeniu

29
Q

ruchy galek w REM

A

aktywowane prze przyposrodkowy twor siatkowaty mostu pobudzany przez srodmozgowiowy uklad siatkowaty

30
Q

polisomnografia

A
  • EEG
  • ruchy gałek ocznych
  • EKG
  • ruchy oddechowe
  • Sat O2
  • napięcie miesni i ich aktywnosc
31
Q

MLST

A

test mnogich latencji snu

- ocena szybkości zapadania w sen podczas 5 okazji drzemki w ciągu dnia oddzielonych 2h przerwą

32
Q

L: narkolepsja

A
  • długo w nocy plus drzemki poniżej 30 min
  • modafinil 100-200mg rano
  • metylfenidat 2x5m - 3x20mg
  • metamfetamina
  • dekstroamfetamina
  • trojpierscienne
33
Q

CSA

A

centralny obturacja - może wynikać z brania leków, patologii rdzenia przedd (malformacja Arnolda-Chiariego) lub być idiopatyczna

34
Q

CSA o typie Cheyne’a-Stokesa

A

najczesciej u pacjentow z zastoinowa niewyolnoscia serca (slaby prognostycznie znak) + ch. zwyrodnieniowe ukladu nerwowego

35
Q

zaburzenia zachowania zwiazane ze snem REM (RBD)

A

NAJ u osob starszych, szczegolnie tych z chorobami zwyrodnieniowymi ukladu nerwowego (ch.P, Alzheimera, otepieniem naczyniopochodnym)