Roger Lippé - Cours 1

Question 1

Qu’est-ce qu’une maladie infectieuse?

Answer 1

Maladie causée par un agent infectieux, capable de multiplication

Question 2

Critères de Koch pour établir la cause d’une maladie infectieuse

Answer 2

Isolation du pathogène à partir des individus ou tissus malades
Propagation en culture de tissus
Reproduction de la maladie dans un hôte semblable par inoculation
Ré-isolation de l’agent pathogène de ces hôtes

pour les virus: filtrable et détection d’une réponse immunitaire spécifique

Question 3

Au 21e siècle, comment utilisons nous les critères de Koch?

Answer 3

Le phénotype est associé à une souche pathogénique
Le gène virulent est présent dans cette souche mais pas dans les souches non-virulentes
on peut inactiver ou activer ce gène, modulant ainsi la pathogénicité

Question 4

Quels sont les groupes de pathogènes?

Answer 4

Protozoaires (unicell.)
Bactéries (unicell.)
Virus (pas d’organite mais capside)
Vers et levures (multicell.)

Question 5

Définir le terme “parasite intracellulaire obligatoire”.

Answer 5

Décrit un virus qui doit obligatoirement passer par une cellule hôte pour vivre.

Question 6

Qu’est-ce que le tropisme des virus?

Answer 6

Manière dont un virus a évolué pour acquérir une spécificité envers un type cellulaire, une voie d’entrée, un récepteur, etc.

Question 7

Quels sont les divers modes d’internalisation des virus?

Answer 7

receptor-induced triggering
fusion with the host cell membrane
fusion with the endocytic membrane

Question 8

Quelles sont les étapes post-entrée virale?

Answer 8

Expression des gènes viraux
Réplication du génome
Assemblage de nouveaux virions
Transport intracellulaire et relâche dans milieu de culture
Évasion du système immunitaire

Question 9

Quels sont les symptômes du SIDA?

Answer 9

Immunodéficience
Perte de poids
Fatigue physique
Formes atypiques de cancers

Question 10

Quelles sont les particularités du SIDA?

Answer 10

D’origine animale (chimpanzé et mangabey)

enveloppé, possède 2 copies de son ARN simple brin

Question 11

Quel est le temps de latence du VIH?

Answer 11

10 ans entre séropositivité et SIDA

Question 12

Quels sont les modes de transmission du VIH?

Answer 12

sexuelle
sanguine
mère-enfant (15-30%)

Question 13

À quoi peut-on attribuer l’immunodéficience causée par le VIH?

Answer 13

Déclin des lymphocytes
Exposition aux agents opportunistes (CMV, hépatite, etc)
Mort souvent causée par infections opportunistes

Question 14

Qu’est-ce qui explique le grand nombre de sous-type du VIH?

Answer 14

Taux de recombinaison nettement plus élevé que prédit statistiquement

Question 15

Quels sont les traitements du SIDA?

Answer 15

Thérapie antirétrovirale (ART):
Pas encore de vaccins
Seulement le traitement des symptômes (trithérapie)
2 inhibiteurs de transcriptase réverse
+ 1 autre inhibiteur d’entrée, fusion, intégrase, protéase ou recombinaison

Question 16

Quelles sont les caractéristiques et symptômes de l’influenza?

Answer 16

Virus enveloppé contenant de 7 à 8 segments d’ARN simple brin négatif
fièvre, douleur musculaire, toux
mortalité accrue chez les jeunes enfants

Question 17

Quels sont les deux principaux gènes de l’influenza?

Answer 17

Nucléoprotéine (NP) et matrice (M)

Question 18

Quels sont les trois types d’influenza?

Answer 18

A: mute rapidement, pandémique, forme la plus sévère, peut aussi infecter animaux
B: peut aussi être mortel, cause épidémies mais mute lentement et n’infecte que les humains
C: stable et moins pathogénique

Question 19

Pandémie vs épidémie

Answer 19

Épidémie = augmentation rapide de l'incidence localement
Pandémie = épidémie touchant une partie importante de la population sur une large zone géographique

Question 20

Qu’est-ce que le réassortiment antigénique?

Answer 20

changement majeur, cycle long

réassortiment des 7-8 ARNs qui composent le génome du virus et mélange inter et intra-espèces

Question 21

Qu’est-ce que le glissement antigénique?

Answer 21

changement mineur, cycle court

causé par mutations naturelles combinées à la sélection par l’immunité de la population

Question 22

Pathogénèse de la grippe

Answer 22

activation massive d’une cytokine dans les poumons
infiltration par des leucocytes
destruction des tissus pulmonaires
sécrétion de liquide dans le poumon
problèmes respiratoires
i.e. mort à cause de son propre système immunitaire

complication: infections secondaires opportunistes

Question 23

Traitement de la grippe

Answer 23

Traitement des symptômes: antiviraux (inhibiteurs neuraminidase et réplication)

Prévention: vaccins / hygiène

Question 24

Quelle est l’étiologie de la malaria?

Answer 24

Plasmodium (protozoaire)

principalement p. falciparum

Question 25

Quels sont les symptômes de la malaria?

Answer 25

Fièvre, maux de tête, frissons
confusion, léthargie, épilepsie, coma
insuffisance rénale et respiratoire

Question 26

Mode de transmission de la malaria

Answer 26

Vecteur (anophèle)

congénital ou transfusion sanguine

Question 27

Quel est l’antigène majeur de plasmodium?

Answer 27

PfEMP1
molécule d’adhésion
se lie à la chondroitin sulfate A
permet d’arrimer les érythrocytes infectés à l’endothélium vasculaire
codée par les gènes var extrêmement polymorphiques dispersés en plusieurs copies sur 14 chromosomes

Question 28

Pathogénèse du paludisme?

Answer 28

Chaque cellule du foie relâche 100 000 mérozoites, chacun produisant 20 000 mérozoites (2 milliards au total)
infection synchrone des globules rouges
destruction des globules rouges (hémolyse)
cause anémie, fièvre, obstruction des vaisseaux sanguins du cerveau

Question 29

Détection du paludisme

Answer 29

Fièvre cyclique et anémie
Frottis sanguins et coloration
Kit de détection d’antigènes du parasite
PCR

Question 30

Remèdes au paludisme

Answer 30

Composés chimiques (DDT, quinine et dérivés, chloroquine)
Vaccins ciblant une étape du cycle de vie du parasite
Nombreux vaccins présentement en phase clinique
Problème de variation antigénique

Question 31

À quelle famille de virus appartient le cytomégalovirus?

Answer 31

Herpès

Question 32

Quelles sont les caractéristiques (physique et biologiques) communes aux virus herpétiques?

Answer 32

Enveloppe lipidique
dsDNA
180-200nm
capside icosahédrale
génome codant pour plusieurs enzymes
réplication dans le noyau
cycle lytique
latence

Question 33

Symptômes du CMV

Answer 33

asymptomatique dans la plupart des cas
semblable à la mono (fatigue, perte d’appétit, douleur musc, fièvre, etc.)
grave pour les gens immunodéficients ou supprimés

Question 34

Modes de transmission du CMV

Answer 34

Vertical mère-enfant via placenta

Entre individus via sécrétions corporelles

Question 35

Qu’est-ce que la cytomégalie?

Answer 35

Grosse cellule
Changement du métabolisme cellulaire
augmentation de l’AMP-c
augmentation du Ca2+ intracellulaire libre
cause un changement de pression osmotique, donc entrée d’eau pour équilibrer

Question 36

Traitements CMV

Answer 36

inhibiteurs de la polymérase virale

Question 37

Décrire les virus herpès simplex de type 1 et 2

Answer 37

VHS-1
feux sauvages
VHS-2
MTS/ITS