UA 2 Flashcards
Décrire les étapes de l’hémostase
1- Vasospamse
2- Formation du clou plaquettaire
3- Coagulation : voie intrinsèque et extrinsèque
Dans quels types de vaisseaux, l’hémostase peut-elle être assurée par l’organisme?
Dans les petits vaisseaux seulement
Dans quels lits vasculaires (artères vs veines) peut-il y avoir le plus de perte de sang?
Expliquez.
Au niveau des artères, puisque la pression dans ces lits vasculaires est plus importante que dans les veines
Quel type de cellules sanguines joue un rôle primordial dans l’hémostase?
Les plaquettes (ou thrombocytes)
Nommez les médiateurs chimiques qui sont libérés des granules plaquettaires.
L’adénosine di-phosphate (ADP) et la sérotonine (5H-T).
À partir de quel(s) éléments le vWF est-il libéré?
Les cellules endothéliales et les plaquettes.
À quelle étape le récepteur du fibrinogène est-il exprimé à la surface des plaquettes?
Quels sont les événements qui se déroulent durant cette étape?
L’activation plaquettaire. Durant cette étape, il y a une modification du métabolisme cellulaire des plaquettes, une modification de leur forme ainsi que de l’expression des protéines à leur surface membranaire (dont le récepteur au fibrinogène, qui est une molécule d’adhérence (gpIIb/IIIa)).
Le fibrinogène est une protéine plasmatique qui forme des ponts entre les plaquettes qui s’agglutinent lors de la formation du clou plaquettaire. Quel est son rôle?
Le fibrinogène est principalement impliqué dans la formation du caillot sanguin, qui est l’étape de la coagulation suivant celle de la formation du clou plaquettaire.
De quoi est constitué un thrombus?
En entraînant la formation d’un caillot, la coagulation met en jeu un nombre de facteurs qui interviennent dans cette chaîne de réactions. Ces interactions complexes ont pour résultat de transformer une protéine soluble, le fibrinogène, en une protéine insoluble, la fibrine, qui forme l’armature du caillot.
D’après vous, laquelle des molécules activées dans la cascade de coagulation favorise considérablement la formation du thrombus? Expliquez.
La thrombine. Elle intervient dans la cascade d’activation de la formation du thrombus à trois niveaux, soit la formation de fibrine lâche, l’activation du facteur XIII, qui lui active la polymérisation de la fibrine et aussi l’activation par rétrocontrôle positif de la cascade d’activation des voies intrinsèque et extrinsèque menant à sa formation.
Nommez et définissez les voies de la formation d’un thrombus (caillot sanguin).
- -> Voie intrinsèque : voie dont tous les constituants se trouvent dans le sang.
- -> Voie extrinsèque : voie qui nécessite un constituant hors du sang.
Laquelle des deux voies est principalement stimulée initialement par l’organisme?
La voie extrinsèque
L’autre voie (voie intrinsèque) est-elle alors complètement inutile dans la coagulation? Expliquez.
Non, puisque la thrombine formée par la voie extrinsèque active les facteurs de coagulation de la voie intrinsèque (1), qui elle favorise l’activation subséquente de la thrombine.
Quel facteur semble ainsi inutile à la coagulation?
Le Facteur XII
Est-ce qu’il y aurait une coagulation sanguine sans l’activation de la voie intrinsèque? Justifiez votre réponse.
Non, la voie d’activation extrinsèque à elle seule ne stimule qu’une faible partie de la thrombine. La majeure partie de l’activation vient de la voie 1 (par la stimulation des facteurs IX et VIII).
