Was ist der patholoqische Unterschied zwischen Tuberkulose und Sarkoidose?

Question 1

Ätiologie

Answer 1

• Tuberkulose:
• Infektion mit Mycobacterium tuberculosis
  
  • (obligat aerob,
  • Stäbchen,
  • Lipidhülle schützt vor unspezifischer Abwehr
• Sarkoidose:
  
  • Unbekannt
  • Genetische Prädisposition

Question 2

Pathogenese

Answer 2

• Tuberkulose
• Extra- und intrazelluläre Vermehrung in Makrophagen,
  • spezifische Abwehr mittels T-Zellen und
  • aktivierter Makrophagen Makrophagen
• wandeln sich zu Epitheloidzellen

um (verkäsende Granulome auch bei Lepra und Lues)

• Sarkoidose:
• Aktivierung des Immunsystems auf unbekannte Weise
  • (gestörte T-Zellfunktion,
  • Hypergammaglobulinämie aufgrund aktivierter B-Zellen)

Question 3

Morphologie

Answer 3

• Tuberkulose
• 0,2-1 ,5 mm große Granulome mit
• randständigen Epitheloidzellen, Lymphozyten, Fibroblasten und
• zentral käsiger Nekrose
• Sarkoidose:
• Granulome mit
  
  • ACE-haltigen Epitheloidzellen und
  • Langerhans Riesenzellen mit
    
    • Schaumann-Körpern (Lamellen aus Protein und Kalzium) und
    • Asteroid-Körperchen
• Gg f. fibrotischer Umbau