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Integrado Dermatología 2016 > Apunte: Infecciones micóticas > Flashcards

Apunte: Infecciones micóticas Flashcards

1
Q

División general de hongos

A
    • Mohos/hongos filamentosos

2. - Levaduras

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2
Q

Características de mohos

A
  • Compuestos de hifas
  • Las hifas componen micelios
  • En cultivo forma colonia circular, algodonosa/aterciopelada
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3
Q

Cómo se denominan a los hongos filamentosos/moho que infectan la piel?

A
  • Dermatofitos
  • Pueden ser de género:
    > Tricophyton
    > Epidermophyton
    > Microsporum
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4
Q

Características de levaduras

A
  • Pueden formar filamentos o pseudohifas

- Producen colonias suaves, pastosas o mucoides en cultivo

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5
Q

En qué categorías se puede agrupar a los hongos capaces de invadir la piel?

A
    • Antropofílicos = humano
    • Geofílicos = tierra, pero pueden contagiar animales/humanos
    • Zoofílicos = mamíferos, pero pueden contagiar humanos
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6
Q

Qué es una dermatofitosis?

A
  • Colonización por hongo filamentoso o dermatofitos, de la queratina
  • Clinicamente se denominan tiña/tinea
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7
Q

Qué es la tinea capitis?

A
  • Infección fúngica del tallo piloso del cuero cabelludo
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8
Q

Qué géneros fúngicos pueden provocar tinea capitis?

A
  • Tricophyton

- Microsporum

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9
Q

Agente causal de tinea capitis más común en Chile

A

Microsporum canis:
> Dermatofito zoofilico
> En pelaje de perros, gatos y conejos

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10
Q

A qué individuos afecta principalmente el Microsporum canis? por qué razón?

A
  • Niños en la primera década de vida

- Esto debido a la sensibilidad del M. canis al efecto fungiestático del sebo humano producido en la pubertad

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11
Q

Presentación clínica de la tinea capitis

A
  • Parches alopécicos con pelos fracturados sobre el cuero cabelludo
  • Piel subyacente inflamada con descamación leve/moderada
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12
Q

A qué se denomina Querion?

A
  • Reacción inflamatoria intensa provocada por la infección fúngica
    > Placa granulomatosa, purulenta y costrosa
    > Puede complicarse con foliculitis bacteriana = de no tratarse puede provocar Alopecia cicatricial
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13
Q

Diagnóstico diferencial de tinea capitis

A
    • Alopecia areata:

2. - Alopecia cicatricial

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14
Q

Diferencias entre Tinea Capitis y Alopecia areata

A

Alopecia areata:
> Piel subyacente sana
> NO hay pelos fracturados

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15
Q

Diferencias entre Tinea Capitis y Alopecia cicatricial

A

Alopecia cicatricial:
> Parche alopécico con piel subyacente atrófica
> Causas más frecuentes: Lupus cutáneo crónico, Liquen plano pilar

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16
Q

Causa más frecuente de Tiña corporis en Chile

A
  • Niños = Microsporum canis

- Adultos = Tricophytum rubrum

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17
Q

Presentación clínica de Tiña Corporis en adulto

A
  • Placa eritematosa, circinada
  • Forma anular
  • Borde solevantado y descamativo
  • Centro de aspecto sano
  • Distribución asimétrica y en cualquier parte del cuerpo
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18
Q

De qué zona se toma la muestra para el estudio micológico de Tiña corporis?

A
  • Del borde, el margen es la zona más activa de la lesión
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19
Q

Presentación clínica de Tiña corporis en niños

A
  • Más inflamatoria

- Centro pustular

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20
Q

Diagnósticos diferenciales de tiña corporis

A
  • Pitiriasis rosada

- Granuloma anular

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21
Q

Diferencias entre Pitiriasis rosada y Tiña corporis

A

Pitiriasis rosada:

  • Causa desconocida
  • Inicia con lesión única de aspecto circinado = Placa heráldica
  • La placa heráldica puede anteceder hasta 1 semana a las demás lesiones
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22
Q

Diferencias entre Granuloma anular y Tiña corporis

A

Granuloma anular:

  • Enfermedad granulomatosa
  • Lesiones anulares de color de la piel
  • Más frecuencia en parte distal de extremidades, como la mano
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23
Q

Agentes que pueden causar Tinea Cruris de mayor a menor frecuencia

A

1.- Tricophyton rubrum

    • Tricophyton mentagrophytes
      - Tricophyton interdigitale

3.- Epidermophyton floccosum

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24
Q

En qué pacientes es más frecuente la tinea cruris?

A
  • Hombres
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25
Q

Presentación clínica de Tinea cruris

A
  • Placa eritematosa descamativa
  • Borde ligeramente elevado
  • Forma asimétrica
  • En cara interna de muslos (rara afectación de escroto)
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26
Q

Qué regiones puede afectar la tiña cruris en caso de tto no oportuno?

A
  • Periné

- Región interglútea

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27
Q

Repercusión posterior a inflamación en caso de tiña cruris

A
  • Hiperpigmentación
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28
Q

A qué se puede asociar la tiña cruris?

A
  • A tiña pedis
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29
Q

Diagnósticos diferenciales de tiña cruris

A
    • Eritrasma
    • Psoriasis inversa
    • Intértrigo candidiásico
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30
Q

Diferencias entre eritrasma y tiña cruris

A

Eritrasma:

  • Infección bacteriana, por Corinebacterium
  • SIN borde circinado
  • Lesión eritematosa o café uniforme
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31
Q

Diferencias entre psoriasis inversa y tiña cruris

A

Psoriasis inversa es MÁS descamativa

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32
Q

Diferencias entre intértrigo candidiásico y tiña cruris

A

Intértrigo candidiásico:

  • Afecta PLIEGUE
  • Con lesiones satélites
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33
Q

Qué es la tiña pedis?

A
  • Infección micótica de la piel de los pies
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34
Q

Agente causal más frecuente de tiña pedis en Chile

A

1.- Tricophyton rubrum

    • Tricophyton mentagrophytes
      - Tricophuton interdigitale

3.- Epidermophyton floccosum

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35
Q

Presentación clínica de Tinea pedis interdigital

A

> Piel interortejos con:

  • Placa descamativa
  • Maceración
  • Fisuración
  • Bordes circinados

> Puede extenderse a superficie inferior de ortejos

> Prurito
Puede presentarse con placas vesiculares

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36
Q

Presentación clínica de

Tinea pedis plantar

A 
Piel: 
> Seca, acartonada 
> Descamación semilunar 
> Bordes circinados 
> Eritema en borde lateral de pie con forma de 'mocasín'
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37
Q

Diagnóstico diferencial de tinea pedis interdigital

A
    • Eritrasma
    • Dishidrosis (Pónfolix)
    • Candidiasis
    • Maceración interortejos por hiperhidrosis
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38
Q

Diagnóstico diferencial de tinea pedis plantar

A
    • Psoriasis plantar

2. - Queratodermia plantar

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39
Q

Agente causal de tiña manum

A

Tricophyton rubrum

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40
Q

Formas clínicas de tiña manum (lesiones elementales)

A
    • Eritema difuso palmar descamativo y con borde neto
    • Hiperqueratosis palmar con acentuación de líneas de mano
    • Dermítica: placas localizadas y pequeñas
    • Circinada: en dorso de la mano
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41
Q

Presentación clínica de tiña manum

A
  • Unilateral
  • Asintomática
  • Pruriginosa
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42
Q

Diagnóstico diferencial de tiña manum

A
    • dermatitis de contacto
    • Dermatitis atópica
    • Psoriasis palmar
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43
Q

Qué es una tinea incógnita?

A
  • Modificación de cualquier tiña por la indicación de corticoides tópicos, debido a mal diagnóstico
    > Los corticoides son antiinflamatorios potentes que modifican los signos físicos de la inflamación en una erupción micótica
    > Hacen apenas discernibles las lesiones
    > Dan impresión de falsa mejoría
    > Pueden provocar propagación acelerada y no habitual del patógeno
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44
Q

Variedad más frecuente de cándida que afecta al ser humano:

> Ubicación frecuente

A
  • Cándida albicans
  • Ubicada en microbiota comensal de 80% pacientes sanos:
    > Orofaringe
    > Tracto digestivo
    > Vagina
  • NO se encuentra en la piel normal
45
Q

Factores que favorecen la candidiasis

A
    • Oclusión
    • Lesión de estrato córneo
    • Inmunosupresión, neutropenia
    • Endocrinopatías: DM, Cushing
    • Insuficiencia renal
    • Neoplasia maligna
    • Edades extremas
    • Menstruación y embarazo
    • Atb, ACO, esteroides
46
Q

Candidosis oral:

  • Agente causal
  • Frecuente en
A
  • Agente causal
    > Cándida albicans
    > Candida tropicales, parapsilosis, guillermondii, glabrata
  • Frecuente en:
    > Niños
    > Paciente grave
    > Paciente inmunosuprimido
47
Q

Presentación clínica de candidosis oral

A
  • Pústulas bien definidas de color blanco o crema
- Ubicación: 
> Paladar 
> Lengua 
> Mucosa oral 
> Encías
48
Q

Diagnóstico diferencial de candidosis oral

A
    • Liquen plano oral

2. - Afta oral recurrente

49
Q

Queilitis angular:

  • Definición
  • Frecuente en
  • Causa
  • Presencia de
A
  • Eritema y fisura en comisura labial
  • Frecuente en paciente que utiliza placa mal ajustada (revisar mucosa bajo placa)
  • Provocada por continuo flujo salival por comisuras
  • Puede haber presencia de S. aureus
50
Q

Vulvovaginitis:

  • Frecuente en
  • Factores desencadenantes más frecuentes
A
  • Frecuente en:
    > Mujeres sanas por factores desencadenantes
    > Mujer con DM
    > Mujer obesa
- Factores desencadenantes más frecuentes: 
> Atb de amplio espectro 
> ACO 
> Embarazo 
> Ropa ajustada (ambiente de oclusión)
51
Q

Presentación clínica de vulvovaginitis

A
  • Eritema y edema vaginal
  • Secreción cremosa y espesa
  • Prurito y dolor
52
Q

Balanitis:

- Frecuente en

A
  • Frecuente en:
    > Hombres diabéticos
    > Paciente cuya pareja está infectada
53
Q

Presentación clínica de balanitis

A
  • Pene:
    > rojo
    > tumefacto
    > pústulas amarillas
54
Q

Intértrigo candidásico:

  • Definición
  • Causa
A 
- Definición: infección de pliegues por cándida 
> Submamario 
> Axilares 
> Inguinales 
> Abdominales 
> Interdigitales
  • Causa: Pliegue ambiente ideal para cándida
    > Cálidos
    > Húmedos
    > Fricción
55
Q

Presentación clínica de intértrigo candidiásico

A
  • Pústulas con halo eritematoso que confluyen y rompen
  • Borde de erupción macerado
  • Lesiones satélites
  • Piel de apariencia:
    > Blanca
    > Engrosada
    > Húmeda
56
Q

Malassezia (antes Pityrosporum)

  • Presente en
  • Patógena cuando
  • Forma de infectar
A
  • Presente en:
    > Cuero cabelludo y piel de individuos sanos
  • Patógena cuando:
    > Desequilibrio inmune
    > Humedad y calor
  • Forma de infectar
    > Formación de biofilms en piel y dispositivos médicos permanentes
57
Q

Enfermedades cutáneas a las que se asocia Malassezia

A
    • Pitiriasis versicolor
    • Foliculitis
    • Dermatitis seborreica
    • Dermatitis atópica
    • Psoriasis
    • Papilomatosis confluente y reticulada
58
Q

Presentación clínica de Pitiriasis versicolor

A

1.- Máculas hiperpigmentadas color café
2.- Máculas hipopigmentadas, se hacen notorias al broncearse
3.- Descamación fina de estrato córneo (signo del uñetazo)
4.- Ubicación:
> Pecho
> Espalda
> Cuello

*En extremidades se presenta al prescribir erróneamente corticoides

59
Q

Diagnóstico diferencial es pitiriasis versicolor

A

1.- Vitiligo
> No es descamativo
> Máculas Acrómicas

2.- Pitiriasis alba:
> En atópicos

60
Q

Pitiriasis alba:

  • Sintomatología
  • Frecuente en
A
  • Sintomatología:
    > Asintomático
    > Prúrito ocasionalmente
  • Frecuente en:
    > Adolescentes y adulto joven, gran actividad de glándulas sebáceas
61
Q

Foliculitis por malassezia:

  • Definición
  • Frecuente en
  • Asociación frecuente
A
  • Definición:
    > Inflamación de folículo piloso
    > Taponamiento de folículo con queratina
  • Frecuente en
    > Hombres
  • Asociación frecuente:
    > Dermatitis seborreica
62
Q

Presentación clínica de foliculitis por malassezia

A
    • Foliculitis eritematosa asintomática
    • Pápulas y pústulas pruriginosas

*Localización: pecho y dorso

63
Q

Presentación clínica de la caspa

A
  • Escamas aceitosas de baja adherencia
  • Prurito
  • Ubicación: cuero cabelludo
  • NO asociada a inflamación
64
Q

Presentación clínica de dermatitis seborreica

A
  • Escamas grasosas y amarillentas superpuestas
  • Inflamación asociada
- Ubicación: 
> Cuero cabelludo 
> Pliegues nasolabiales 
> Orejas 
> Cejas 
> Pecho
65
Q

En qué pacientes es frecuente la dermatitis seborreica?

A
  • Adolescentes

- Adultos jóvenes

66
Q

Agente causal más frecuente de onicomicosis

A
  • Dermatofitos:
    > Tricophyton Rubrum (90%)

*Mohos no dermatofitos pueden presentar misma morfología de onicomicosis por dermatofito, se requieren pruebas micológicas

67
Q

Cómo es la evolución de una onicomicosis ?

A

1.- Afección de bordes laterales de uña:
> Coloración amarilla/café/blanca

2.- Aumento del grosor del lecho ungueal
> Lámina friable

3.- Onicolisis
> Desprendimiento con destrucción ungueal total

*Trastorno asimétrico:
> Variable para cada uña
> Más afección: uñas de ortejos mayores
> Más frecuente en uñas de pié (ocasional en uñas de mano)

68
Q

Formas clínicas de onicomicosis

A
    • Onicomicosis subungueal distal y lateral
    • Onicomicosis blanca superficial
    • Onicomicosis subungueal proximal
    • Onicomicosis distrófica
    • Onicomicósis por cándida
    • Onicomicosis de patrón mixto
    • Onicomicosis secundaria
69
Q

Características de onicomicosis subungueal distal y lateral

  • Frecuencia
  • Evolución
  • Signos
  • Agente causal
A
  • MÁS frecuente
  • Inicio en borde libre
  • Crónica y lenta
  • Con: hiperqueratosis subungueal, xantoniquia, onicolisis
  • Agente:
    > Dermatofito (Tricophyton, E. floccosum)
    > C. albicans
    > Espescies
70
Q

Características de onicomicosis blanca superficial

  • Predomina
  • Signos
  • Pronóstico
  • Agente causal
A
  • Predomina en 1er ortejo
  • Superficie blanca rugosa
  • Buen pronóstico
- Agente causal: 
> T. Rubrum 
> T. mentagrophytes
> Fusarium
> Acremonium Scytalidium
71
Q

Onicomicosis subungueal proximal

  • Frecuencia
  • Más frecuente en
  • Zona que afecta
  • Signos
  • Tratamiento
  • Agente causal
A
  • MENOS común en personas sanas
  • Frecuente en VIH e inmunosuprimidos
  • Afección parte subungueal bajo cutícula
  • Color blanco que progresa con crecimiento
  • Difícil tratamiento, alta recaída
  • Agente causal:
    > T. rubrum
    > Fusarium
72
Q

Características de onicomicosis distrófica:

  • Evolución
  • Zona que afecta
  • Signos
  • Agente causal
A
  • Años de evolución, invasión de placa por varios MO
  • Afecta toda la uña
  • Signos:
    > Hiperqueratosis en hiponiquio
    > Lámina ungueal engrosada, abombada, curvada
    > Desprendimiento total o parcial
  • Agente causal:
    > Dermatophytos
    > C. albicans
    > Scytalidium
73
Q

Onicomicosis por cándida:

  • Factores desencadenantes
  • Zona que afecta
  • Signos asociados
  • Signos en uña
A
  • Exposición a humedad, hiperhidrosis, uña alterada previo
  • Afecta generalmente las uñas de las manos
  • Signos:
    > Perionixis (surcos periungueales edematosos y dolorosos)
    > Pus blanco/amarillo
- Signos en uña: 
> Infección crónica 
> Estrías longitudinales 
> Onicolisis 
> Cambio de coloración
74
Q

Onicomicosis de patrón mixto

A
  • Diferentes patrones de infección
  • Más frecuente:
    > subungueal proximal + superficial
    > subungueal distal lateral + superficial
  • Agente causal:
    > T. Rubrum
    > Fusarium
75
Q

Onicomicosis secundaria

A

Asociación de:
> Psoriasis
> Distrofia ungueal traumática

76
Q

Diagnóstico diferencial de onicomicosis

A
    • Enfermedades inflamatorias de uña: psoriasis y liquen plano
    • Dermatosis crónica
    • Exostosis subungueal
    • Infección ungueal por pseudomona
    • Onicotilomanías
    • Distrofia ungueal por trauma crónico
    • Hipertiroidismo
    • Genodermatosis
77
Q

Antimicóticos azólicos: Imidazoles

  • Espectro
  • Acción
  • Chile
A
  • Amplio espectro: dermatofitos y levaduras
  • Fungiestático o fungicida (según concentración)
  • En Chile: TÓPICOS
78
Q

Antimicóticos azólicos: Imidazoles

- Ejemplos

A
  • Ketoconazol
    > Hepatotóxico
    > NO disponible oral en Chile
  • Clotrimazol
    > Más usado
    > Tópico
    > Su abuso ha hecho a dermatofitos y levaduras resistentes
79
Q

Antimicóticos azólicos: Triazólicos - Itraconazol

  • Espectro
  • Naturaleza
  • Dosificación
  • Contraindicación
A
  • Espectro: fungiestático amplio espectro
  • Naturaleza: lipofílico
    > Largo tiempo en tejidos
  • Dosificación:
    > Pulso mensual
    > Tto prolongado
  • Contraindicación: hepatotóxico
    > Daño hepático
    > Embarazo
    > Lactancia
80
Q

Antimicóticos azólicos: Triazólicos - Fluconazol

  • Espectro
  • Naturaleza
  • Dosificación
  • Contraindicaciones
A
  • Espectro: similar a itraconazol
  • Naturaleza: hidrofílico
    > Sin efecto de depósito en tejidos
  • Dosificación:
    > Semanal
  • Contraindicaciones:
    > menos efectos adversos que itraconazol
81
Q

Antimicóticos - Polienos: Nistatina

  • Modo de uso
  • Utilización
  • Efecto sobre
A
  • Modo de uso: antimicótico tópico
  • Utilización:
    > Grageas/oral: Para desinfección de tracto gastrointestinal
  • Efecto sobre
    > Levaduras
    > NULO sobre dermatofitos
82
Q

Antimicóticos - Alilaminas: Terbinafina

  • Tipo
  • Modo de uso
  • Tto de elección para
  • Efectos adversos
A
  • Tipo:
    > Antimicótico sintético fungicida
    > Lipofílico
  • Modo de uso:
    > Oral
    > Tópico
  • Tto de elección para
    > Dermatofitosis
    > POCO efecto en levaduras
  • Efectos adversos
    > Menos que los triazoles
83
Q

Antimicóticos - Morfolinas: Amorolfina

  • Tipo
  • Modo de uso
  • Tto de elección para
A
  • Tipo:
    > Antimicótico tópico fungicida
  • Modo de uso:
    > Cremas
    > Laca
  • Tto de elección para:
    > Uñas
84
Q

Antimicóticos misceláneos: Griseofulvina

  • Tipo
  • Espectro
  • Tto de elección para
  • Efecto adverso
  • Contraindicación
A
  • Tipo: Antimicótico oral
  • Espectro: amplio espectro
  • Tto de elección para: Microsporum canis
  • Efecto adverso: Fotosensibilidad
  • Contraindicación: Embarazadas
85
Q

Antimicóticos misceláneos: Ciclopiroxolamina

  • Tipo
  • Espectro
A
  • Antimicótico tópico
  • Amplio espectro
  • Buen efecto antiinflamatorio cutáneo
86
Q

En qué se basa el tratamiento de una onicomicosis?

A
  • Evaluación clínica
  • Identificación de patógeno causal:
    > Micológico directo
    ^ Demora 3 días
    ^ Operador dependiente

> Cultivo micológico
^ Demora 3 semanas
^ 60% sensibilidad

87
Q

Tratamientos sistémicos se utilizan cuando

A
    • Granulomas
    • Tiñas extensas
    • Múltiples lesiones
    • Hiperqueratosis
    • Compromisos de fanéreos
88
Q

Casos en que el tto de elección debe ser con antimicóticos orales (tópicos son menos eficaces)

A
    • Tinea capitis
    • Tinea manuum palmar
    • Tinea pedis plantar
    • Tinea corporis con más de 5 lesiones o muy extensa
    • Onicomicosis
89
Q

Tto de Tinea capitis: Terapia más eficaz contra M. Canis

  • Medicamento, dosis
  • Tiempo mínimo
  • Indicaciones
  • Suspensión de tto
A
  • Griseofulvina, 20-25 mg/kg/día
  • Tiempo mínimo tto: 6-12 semanas
  • Evaluar clínica/laboratorio 1 mes posterior a término
  • Suspensión tto:
    > Cultivo negativo
    > Regeneración de cabello clínicamente evidente
90
Q

Tto de Tinea capitis: agentes antifúngicos orales nuevos

  • Medicamentos
  • Eficacia
  • Duración
  • Costo
A
  • Terbinafina/itraconazol/fluconazol
  • Similar a griseofulvina (eficacia/efectos adversos) en niños con Tiña capitis por Tricophyton
  • Tto más corto
  • Puede ser más caro
91
Q

Tto en caso de Querion

A
  • Corticoide orales
  • Antibiótico contra estafilococo
  • Asociación a itraconazol o terbinafina
92
Q

Tto de Tiña capitis: Terapias tópicas adyuvantes

A
  • Champús/lociones de sulfuro de selenio o ketoconazol
  • Cremas/lociones:
    > Sobre lesiones, 1 vez al día x 1 semana
  • Champú:
    > En cuero cabelludo y cabello
    > Por 5 min/2-3 veces a la semana/ 2-4 semanas
93
Q

Tto de Tiña corporis

  • Medicamentos
  • Duración
  • Recomendaciones
A 
- Medicamentos: 
> Imidazol 
> Triazol 
> Terbinafina 
> Ciclopiroxolamina
  • Duración:
    > Al menos 2 semanas o 1 mes
- Recomendaciones: 
> Itraconazol 
> Fluconazol 
> Terbinafina 
> Por 2 semanas o hasta que desaparezcan las lesiones
94
Q

En qué casos se indica tto oral para tiña corporis?

A
  • Lesiones numerosas (más de 5)

- Lesión muy extensa

95
Q

Tto de tiña cruris

  • Medicamentos
  • Recomendaciones
A
  • Similar al tto de tiña corporis
  • Recomendaciones:
    > Ropa interior suelta
    > Higiene adecuada
    > Secar piel afectada
96
Q

Tto de tiña pedis interdigital

  • Medicamentos
  • Duración
A

Antimicóticos tópicos:
> Imidazoles
> Terbinafina

Duración:
> Al menos 1 mes

97
Q 
Tto de tiña manuum palmar y tiña pedis plantar
> Medicamentos 
> Vía administración 
> Período mínimo 
> Recomendaciones
A

> Medicamentos:

  • Terbinafina
  • Itraconazol
  • Fluconazol

> Vía administración
- Oral

> Período mínimo

  • 4 semanas
  • Hasta mejoría clínica de lesiones

> Recomendaciones
- Condiciones higiénicas que eviten re infección

98
Q

tto de candidosis cutánea infantil

  • Medicamentos
  • Duración
A
  • Medicamentos: tópicos
    > Nistatina
    > Imidazólicos
  • Duración
    > 1-2 semanas
99
Q

tto de candidosis: vaginitis

  • Medicamentos
  • Vías de administración
A
  • Medicamentos:
    > Tópicos
    > Imidazoles en crema/óvulos
  • Medicamentos:
    > Orales
    > Fluconazol
    > Itraconazol
100
Q

tto de pitiriasis versicolor

  • Medicamentos con Período mínimo
  • Recomendaciones
A
  • Medicamentos: tópico
    > Imidazólico
    > Ciclopiroxolamina
  • Medicamentos: oral
    > Fluconazol por 4 semanas
    > Itraconazol por 2 semanas
  • Recomendaciones
    > Terapia oral por extensión subclinica
    > Tto profiláctico: champú de ketoconazol o antimicótico
    > En recidivantes: itraconazol oral dosis única mensual 200 mg
101
Q

tto de dermatitis seborreica

  • Medicamentos
  • Medidas adicionales
A 
- Medicamentos: tópicos 
> Azoles (ketoconazol) 
> Champú para cuero cabelludo 
> Crema para el cuerpo 
> Ciclopiroxolamina
  • Medidas adicionales: Para etapa inicial tto
    > Corticoides tópicos de baja potencia
    > Emolientes
102
Q

tto de foliculitis por malassezia

  • Tipo de antifúngico
  • Casos severos
A
  • Antifúngicos tópicos
  • Casos severos/refractarios: tto sistémico
    > Itraconazol
103
Q

Tto de onicomicosis

  • Principio general
  • Indicaciones de tto tópico
  • Recomendaciones
A
  • DEBE ser antimicóticos orales
  • Tto tópico en caso de:
    > No poder recibir oral
    > Coadyuvante
    > Profilaxis en tto oral
  • Recomendaciones:
    > Pruebas hepáticas antes y después de tto
    > tto láser
104
Q

tto de onicomicosis

  • Medicamento de elección
  • Dosis
  • Duración
  • Alternativas
A
  • Medicamento de elección:
    > Terbinafina
  • Dosis: diario
  • Duración:
    > 8 semanas para mano
    > 12 semanas para pies
  • Alternativas:
    > Fluconazol semanal hasta mejoría clínica (6-10 meses)
    > Itraconazol pulsos de 1 semana por mes, por 3 meses
105
Q

Qué se considera la tiña barbae?

A
  • Una variación de la tiña capitis
106
Q

Qué provoca el mal olor en las infecciones micóticas de pié?

A
  • La FLORA BACTERIANA: maceración
  • Frecuente: Microbacterium vivice
  • Recomendable dejar antibiótico + antimicótico
107
Q

Formas de presentación de tiña plantar

A
  • Intertriginosa
  • Hiperqueratósica
  • Vesicular aguda
  • Intertriginosa aguda compleja
108
Q

Características de tiña hiperqueratósica

A
  • Bilateral
  • Simétricas
  • Compromiso de arco plantar
109
Q

Factores de mal pronóstico terapéutico en onicomicosis (DERIVAR)

A
    • Mucha destrucción
    • Mucho engrosamiento
    • Compromiso lateral
    • Dermatofitoma (tumor periungueal)

Integrado Dermatología 2016 (17 decks)

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