Apunte Diagnóstico Dermatológico: Estudio complementario de lesiones Flashcards

1
Q

Qué utilidad tiene la Luz de Wood?

A

Diagnóstico de enfermedades cutáneas, acentúa el contraste de las lesiones:

  • Dermatofitosis (verde)
  • Eritrasma (rojo coral)
  • Lesión blanquecina (vitiligo)
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2
Q

Qué utilidad tiene la diascopía?

A
  • Vitropresión, con portaobjeto se presiona la superficie cutánea afectada
  • Permite determinar si la coloración roja es por :
    > Eritema (dilatación capilar)
    > Púrpura (extravasación sanguínea)
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3
Q

Signo de Nikolski

A
  • Fricción digital en el área contigua a lesión desprende estratos altos de epidermis
  • En enfermedades ampollares intraepidérmicas
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4
Q

ejemplos de enfermedades con signo de Nikolski

A
  • Pénfigo
  • NET
  • Sd de piel escaldada
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5
Q

Signo de Asboe-Hansen

A
  • Presión lateral suave de la ampolla intacta la desplaza a piel sana en lado opuesto
  • Ej: pénfigo vulgar
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6
Q

Raspado metódico de Brocq

A

1.- Signo de la Bujía:
> Lesión se blanquea al raspar las capas epidérmicas superficiales

2.- Signo de la última película:
> Exposición de última capa al raspado
> Membrana de Duncan-Dulckley (psoriasis)

3.- Signo de Auspitz:
> Aparición de puntos hemorrágicos -rocío hemorrágico- con el raspado de las escamas
> Debido a decapitación de papilas dérmicas

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7
Q

Signo de Darier

A
  • Habón tras el rascado en lesiones cutáneas de pacientes con mastocitosis
  • Ej: urticaria pigmentosa
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8
Q

Prueba del surco

A
  • En sospecha de escabiosis
  • Aplicación de tinta en lesión (túnel acariano)
  • Retirar tinta con OH
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9
Q

Test microscópicos: Tinción de Gram

A
  • Tinción directa
  • Sospecha de etiología bacteriana
  • Ej: Uretritis, pioderma
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10
Q

Test microscópicos: Examen micológico directo

A
  • Incubación de escamas/pelo/fragmentos de uñas con KOH (10-40%)
  • KOH desintegra queratina, permite ver micelios
  • 15-30 min
  • Dg de dermatofitosis
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11
Q

Test microscópicos: Cultivo micológico

A
  • Tarda 1 mes

- Cultivo de hongo en medio de cultivo

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12
Q

Test microscópicos: Test de Tzank

A
  • Tinción Giemsa/azul de toluidina
  • De células de la base de las vesículas o ampollas
  • Identificación de lesiones herpéticas
  • 30 min
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13
Q

Test microscópicos: Acaro test

A
  • Visualización directa microscópica
  • 30 min
  • Raspado/afeitado profundo de surco/vesícula/nódulo
  • Con KOH o aceite de inmersión permite ver:
    > Ácaro Sarcoptes Scabiei
    > Huevos de ácaro
    > Demodex folliculorum (rosácea)
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14
Q

Biopsia cutánea

A

> Técnicas:

  • Excisional
  • Afeitado
  • Punch

> Estudio dermatopatológico:

  • Formol 10%
  • Inmunoflorescencia (presencia de Ag-Ac)
  • Frasco seco o medio de Michel
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15
Q

Qué es el Test epicutáneo o Patch test?

A
  • Sospecha de hipersensibilidad retardada o tipo 4
  • Para estudio/confirmación de Dermatitis de contacto alérgica
    • Aplicación de componentes en la espalda, en discos de aluminio en oclusión
    • Revisión de parches a las 48 horas
    • Revisión a las 96 horas
    • Revisión a la semana
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16
Q

Qué es el Fotopatch test o pruebas de foto parche?

A
  • Test epicutáneos + radiación UV

- En estudio de fotoalergias

17
Q

¿Cómo se realiza una aproximación diagnóstica dermatológica?

A
    • Describir la lesión elemental: si es primaria o secundaria
    • Describir las características adicionales de la lesión elemental
    • Describir patrón de distribución morfológica (si existe)
    • Describir patrón de distribución topográfica (si existe) o ubicación
18
Q

Patrones morfológicos de lesiones elementales

A
    • Lineal
    • Anular
    • Arciforme
    • Geográfica
    • Reticular
    • Dermatomérica
    • Blashkoide
19
Q

Patrones topográficos de lesiones elementales o ubicación

A
    • Áreas expuestas
    • Pliegues
    • Acral
    • Cara
    • Cuero cabelludo
    • Palmo-plantar
    • Mucosas
    • Genitales

*Si no hay un patrón, se dice sólo la ubicación de la lesión

20
Q

Características adicionales de una lesión elemental

A
    • Forma
    • Color
    • Superficie
    • Borde
    • Número
    • Simetría