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Uro/Néphro 🍋🍋🍋 > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

rôle général de l’Hense de Henle

A

concentration et dilution de l’urine

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Q

nommer toutes les structures qui participent à la concentration et la dilution de l’urine

A
  1. anse de Henle
  2. tubule collecteur
  3. interstitium médullaire
  4. vasa recta (capillaires péritubulaire de la médullaire)
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3
Q

nommer les 5 parties de l’Anse de Henle

A
  1. branche grêle descendante
  2. branche grêle ascendante
  3. branche large ascendante médullaire
  4. branche large ascendante corticale
  5. médulla densa
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4
Q

description histologique de l’épithélium de l’anse grêle descendante

A

petites cellules plates avec peu de mitochondries –> pas de transport actif intense

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Q

description histologique de l’épithélium de l’anse grêle ascendante

A

AUCUNE différence morphologique avec la descendante : petites cellules plates avec peu de mitochondries –> pas de transport actif intense

(virage de 180°)

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6
Q

quelle est la différence cruciale entre l’anse grêle ascendante et descendante ?

A

la perméabilité à l’eau

descendante : perméable

ascendante : imperméable

(anse large ascendante aussi imperméable)

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7
Q

dessiner une anse de Henle avec les partie

A

pour mieux visualiser : p. 33 des notes

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8
Q

description histologique de l’anse large ascendante

A

cellules très richs en mitochondries et en replis basolatéraux –> travail de transport actif

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9
Q

qui est l’acteur principal / le moteur de l’anse de Henle ?

A

la cellule de l’anse large ascendante

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10
Q

fonctions de la cellule de l’anse large ascendante

A
  1. transport actif du NaCl de la lumière tubulaire à l’interstitium de la médullaire
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11
Q

qu’est ce qui se passe dans l’interstitium de la médullaire et pourquoi c’est important ?

A

c’est là que le sel va s’accumuler et former l’hypertonicité de la médullaire –> cruciale pour la concentration et la dilution de l’urine

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12
Q

quel est le principal moteur de la cellule de l’anse ascendante large et donc du tubule ?

A

la Na-K-ATPase

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13
Q

qui travaille sur la concentration et la dilution de l’urine ?

A

l’anse de Henle et le néphron distal ( tubule distal et tubule collecteur)

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14
Q

les 2 rôles spécifiques de l’anse de Henle

A
  1. réabsorber 15-20% du NaCl filtré

2. Réabsorber plus de NaCl que d’eau

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15
Q

comment expliquer que 15-20% du NaCl filtré est réabsorbé par l’anse de Henle

A

l’anse de Henle est une partie du tubule !!! ne pas oublier–> la fonction prépondérante de n’importe quelle partie du tubule est la réabsorption

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16
Q

quelle est la particularité de la réabsorption au niveau de l’anse de Henle ? quel est le résultat de cette particularité ?

A

l’anse de Henle ne réabsorbe pas l’eau et les solutés de façon iso-osmotique –> PLUS DE NACL QUE D’EAU

=
médullaire : hypertonique
liquide qui quitte l’anse de Henle : hypoosmotique

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17
Q

boire un verre d’eau amène quelle sorte de stress pour le corps ?

A

stress hypotonique

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18
Q

pourquoi le rein doit être capable de s’ajuster ?

A

parce que le rein suit la bouche ! (doit uriné en fonction de ce qui est bu comme liquide)

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19
Q

nommer les deux extrémitées de concentration de l’urine du rein

A

entre 50 et 1200 mOsm/kg

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20
Q

le liquide qui sort du tubule proximal est ___________ au plasma

A

iso-osmotique

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21
Q

relire p.40 des notes

A

pls

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22
Q

nommer le ou les segments de l’anse de Henle qui sont perméables à l’eau

A

anse grèle descendante

23
Q

nommer les segments de l’anse de Henle qui sont imperméables à l’eau

A
  1. anse grèle ascendante
  2. anse large ascendante médullaire
  3. anse large ascendante corticale
  4. Médulla densa
24
Q

nommer les segments de l’anse de Henle où il y a du transport actif (LE MOTEUR )

A
  1. anse large ascendante médullaire
  2. anse large ascendante corticale
  3. Médulla densa
25
Q

mouvements de l’eau et du sodium dans l’anse grêle descendante

A
  1. l’eau sort de l’anse
  2. les osmoles (sodium) restent dans le liquide tubulaire

–> augmentation de la [ ] du liquide tubulaire

–> sortie d’eau par transport passif

26
Q

mouvements de l’eau et du NaCl dans l’anse grêle ascendante

A

sortie de NaCl par transport passif

imperméable à l’eau

27
Q

mouvements de l’eau et du NaCl dans l’anse ascendante large

A

aucun transport passif –> sortie de NaCl, sans eau, par transport ACTIF

28
Q

présence d’ADH = urine _________

A

concentrée

29
Q

absence d’ADH = urine _________

A

dilluée

30
Q

action physique de l’ADH ?

A

rend les segments du tubule collecteur imperméables à l’eau

31
Q

relire p 42 vrm vrm important

A

pls pls pls

32
Q

le liquide tubulaire qui quitte l’Anse de Henle a environ quelle osmolalité ?

A

150mOsm/kg –> hypo-osmolaire par rapport au plasma (285mosm/kg) et ce , peut importe que l’urine finale soit dilluée ou concentrée !!

33
Q

qu’est ce qui se passe pour l’urine après son passage dans l’anse de Henle?

A

elle va dans le tubule collecteur pour être concentrée ou diluée dépendamment de la présence/absence d’ADH

34
Q

qu’est ce qui détermine l’osmolalité finale de l’urine ?

A

la perméabilité à l’eau du tubule collecteur (ADH)

35
Q

qui est l’échangeur à contre-courant?

A

le vasa recta

36
Q

c’est quoi des vasa recta?

A

les capillaires péritubulaires autour des tubules: anse de Henle et tubule collecteur

prolongement des capillaires glomérulaires, mais fonctionnent en mode réabsorption (capillaires glomérulaires= mode filtration )

37
Q

nommer les 3 rôles de vasa recta

A
  1. nourrir la médullaire
  2. réabsorber les 15-20% de sel et d’eau venant des tubules
  3. ne pas dissiper le gradient hyper-osmolaire de la médullaire
38
Q

flot qui quitte la médullaire dans les vasa recta par ______________ VS flot qui entre dans la médullaire par _________________

A

flot qui quitte la médullaire dans les vasa recta par la branche ascendante (réabsorption) EST ENVIRON LE DOUBLE du flot qui entre dans la médullaire par sa branche descendante

39
Q

à quoi contribue le bas débit sanguin de la médullaire ?

A

au maintien de l’hyperosmolalité interstitielle

40
Q

relire page 46 en criss

A

wtf

41
Q

comment agit l’ADH?

A

en insérant des aquaporines dans la membrane luminale

42
Q

l’eau réabsorbées retourne à la circulation systémique via quoi ?

A

via le capillaire des vasa recta

43
Q

qui ajuste la sécrétion d’ADH ?

A

majoritairement les orsmorécepteurs au niveau cérébral

44
Q

autres nons de l’ADH ?

A

hormone anti-diurétique

vasopressine

45
Q

l’ADH stimule ou inhibe la soif ?

A

stimule

46
Q

définition de l’osmolalité

A

nombre de particules dans un solvant

47
Q

définition de la tonicié

A

particules qui ne traversent pas les membranes = osmolalité efficace à l’intérieur du corps

48
Q

pourquoi le sel a un effet sur la tonicité des liquides corporels alors que l’urée non ?

A

pcq le sel ne traverse pas les membranes alors que l’urée oui ( sauf au rein obvi)

49
Q

quels sont les stimulus pour contrôler la sécrétion d’ADH?

A

osmolalité plasmatique (réaction même si petit changement )

changements de VCE (si vrm significatif)

changement de la perfusion des tissus (si vrm significatif)

rx, dlr, nausée , SIADH

50
Q

définition de la concentration maximale d’ADH

A

concentration d’ADH pour une concentration urinaire maximale

51
Q

action de l’ADH sur les vaisseaux sanguins

A

vasocontricteur, mais vraiment en situation extrême

52
Q

comment l’urée est formée ?

A

ar détoxification des groupements amines par le foie

53
Q

où peut -on retrouver de l’urée (place importante)

A

s’accumule dans la médullaire pour contribuer à l’hyperosmolalité

54
Q

quelle protéine sécrétée par l’anse large ascendanet est importante cliniquement parlant ?

A

mucoprotéine de Tamm-Horsfall

Uro/Néphro 🍋🍋🍋 (18 decks)

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