Anemias Megaloblasticas Flashcards
cual es la fisiopatología de la anemia megaloblastica
se basa en la imposibilidad de sintesis de acidos nucleicos por la deficiencia de vitamina B12, de deficiencia de folatos, o ambas. esto resulta en transtornos de división o maduracion celular de tejidos en constante renovación como epitelios y tejido hemático
cual es la presentación de anemias megaloblasticas mas frecuente
anemia perniciosa
cual es la causa mas frecuente de anemia megaloblastica
deficiencia de Ácido fólico
cual es el nombre del fijador de vitamina B12, donde se produce
para su absorción requiere Factor intrínseco que producen las células parietales del estomago (cada miligramo se une a 30Micgr de VitB12
en donde se lleva acabo la absorcion de la vitamina B12, que requiere para que esta se lleve acabo y cual es su tranportador
se absrobe en el ileon terminal y ciego, en presencia de magnecio, calcio y PH mayor a 6.5. el transportador que utilizan son las transcobalaminas 1, 2 y 3 siendo la dos la que se desacopla mas fácil y la lleva a tejidos.
que porcentaje de Vitamina B12 se absorbe en una dosis de 1micgr y de que depende la absorcion de VitB12, cuantos son los requerimientos diarios y cuanto hay en una dieta normal.
se absorbe el 60 a 80% su absorción disminuye entre mayor sea la dosis administrada y el requerimiento diario de Vitamina B12 es de .6 a 1.2 (en la dieta normal hay de 5 a 30ugr/dia)
donde se absorbe el ácido folico y que enzimas son necesarias para su absorcion y transporte en plasma
se absorbe en yeyuno y necesita conjugasa para su absorcion (desdobla poliglutamato en monoglutamato) una vez absorbida la hidrofolato reductasa lo tranforma a acido tetrafolico.
de cuanto es el requerimiento diario de folatos
varían entre 50 y 200ugr
que deficiencia se presenta en periodos de desnutricion mas cortos y por que?
la deficiencia de folatos se nota en meses con una dieta pobre en folatos pues sus requerimientos son mayores y la reserva es poca. por otra poarte la VitB12 tiene menos requerimientos diarios y una reserva mayor por lo que su deficiencia se se hace notar después de varios años.
cual es el cuadro clinico tipico de anemia megaloblasticas
- palidez, astenia y adinamia
- perdida de peso
- diarrea y vomito
- glositis
- ictericia
- fiebre
menciona algunas manifestaciones clínicas de anemia megaloblastica por déficit de Vit B12
1 Neuroloógicas: parestesias, neuropatia periferica, alteración en la memoria, sintomas cerebelosos
2 Hematológicos: Hemolisis, Pancitopenia
3 Digestivas: Glositis, Ulceras mucocutaneas, Diarrea, absorcion intestinal deficiente
menciona algunas manifestaciones clinicas de anemia megaloblastica por deficiencia de Folatos
- diarrea
- vómitos
cual es la fisiopatologia de la anemia perniciosa
radica en destrucción auto-inmune de células parietales y factor intrínseco lo que resulta en la incapacidad de absorber la Vitamina B12.
causas de deficit de cobalamina (Vit B12)
Frecuentes
- Absorcion deficiente de cobalamina
- gastrectomia
- aclorhidria
- anemia perniciosa
- Chron
- Amiloidosis
- Resección quirurgica
- Difilobotrum latum
Mas raras
- Vegetarianismo estricto
- Alteraciones enzimaticas
causas de deficiencia de Acido Fólico
Frecuentes - auemnto en las demnadas - Dermatitis exfoliativas - Alcohol . Farmacos (fentoina, metrotexato, pirimetamina, trim+sulf.
mas raras:
- dieta inadecuada
- padecimientos enzimaticos
- VIH
- Alimentación parenteral
