5.k(10.HEPATİT VİRÜSLERİ

Question 1

Hepatovirusler RNA mı

Answer 1

Tum Hepatovirusler RNA sadece B olan DNA
Hepsi zarfsız c ve B zarflı
D ve C pozitif polarite

Question 2

Hepatit A virüsü bulaş yolu ?

Answer 2

Fekal-oral (%95);

Question 3

Hepatit A İnkübasyon süresi?

Answer 3

2-6 haftadır

Question 4

Hepatit A nerde replike olur ?

Answer 4

Hepatositler ve Kuppfer hücreleri içinde belirgin bir
sitopatik etki oluşturmadan yavaş bir biçimde
replike olur

Question 5

Hepatit A dışkıda ne zaman bol miktarda bulnur ?

Answer 5

Sarılık başlangıcından 2 hafta önce ve 2 hafta
sonrasına kadar virüs dışkıda bol miktarda bulunur

Question 6

Hepatit A Klinik semptomları ?

Answer 6

• Subklinik infeksiyon: Çocuklarda hepatit A
olgularının büyük kısmı asemptomatik seyreder
• İkterik hepatit: Üç dönemde gerçekleşir

Ateş, halsizlik,
iştahsızlık, miyalji, bulantı ve kusma başlar sonrada sarılık

Question 7

Hepatit A tanı ?

Answer 7

● AST ve ALT’de yükselme
● Direkt bilirübinde artış
● Anti-HAV IgM (Devam eden veya yakın zamanda geçirilmiş bir infeksiyonu gösterir)

Question 8

reverse transkriptaz
enzimi kodlayan virus hangisidir !

Answer 8

Hepatit B virüsü
DNA virüsü olmasına rağmen reverse transkriptaz
enzimi kodlar ve bir ara RNA aracılığıyla replike olur

Question 9

HBV genleri !

Answer 9

• S (surface) geni: Yüzey proteinlerini ve HBsAg’yi
• C (cor) geni: HBcAg (nükleokapsid proteini) ve
HBeAg (enfektivite proteini)
• P (pol) geni: DNA polimeraz ve revers transkriptazı
•• HBsAg, HBeAg ve DNA polimeraz kanda serbest
formda saptanabilirken, HBcAg yalnızca hepatosit çekirdeğinde ve kanda Dane partikülü içinde bulunur

Question 10

HBV Bulaş yolları?

Answer 10

o Parenteral bulaşma
o Cinsel temas
o Perinatal bulaşma

Question 11

HBV inkübasyon süresi?

Answer 11

45-160 gün

Question 12

HBV Klinik sempptomları ?

Answer 12

• İkterik akut HBV infeksiyonunda sarılık görülmeden
önce prodrom dönemi görülür • Bu dönemde hafif ateş, baş ağrısı, iştahsızlık, yorgunluk, bulantı görülebilir
• Belirtiler sarılığın ortaya çıkışıyla kaybolur
• Sarılık, çay renginde idrar, akolik gaita vb. bulguların olduğu ikterik dönem 1-4 hafta sürebilir
( hepatit A aynı bulgular )

Question 13

Altı aydan uzun süren HBsAg pozitifliği olması
• Serum HBV DNA düzeyinin >105 kopya/mL
olması
• Transaminaz düzeylerinde (AST,ALT) kalıcı veya aralıklı olarak yükselme olması
BU NEDEMEK ?

Answer 13

Kronik Hepatit B

Question 14

HBV tanı ?

Answer 14

● Elisa
● PCR (HBV DNA)
● HBsAg: İlk pozitifleşen belirteçtir. Semptomların
başlamasından 2-3 hafta önce ortaya çıkar, 2-12 hafta devam eder, 6 ay içinde negatifleşir. 6
aydan uzun süren HBsAg pozitifliği kronikleşmeye işaret eder (veya taşıyıcılık )
● HBeAg: Viral replikasyon sırasında kana salınır, enfektivitenin yüksek olduğunu gösterir
● Anti HBe: Viral replikasyonun azaldığını gösterir
● Anti HBcIgM: Akut veya yakında geçirilmiş enfeksiyonu gösterir
● Anti HBcIgG: Geçirilmiş enfeksiyonu gösterir, ömür boyu saptanabilir
● Anti HBs: Enfeksiyon sonrasında veya aşılama sonrası edinilen bağışıklık sonucu oluşur

Question 15

Hepatit C virüsü zarflı mı ?

Answer 15

• Pozitif polariteli RNA’sı var
• Zarflı virus

Question 16

HCV nasıl bulaşır ?

Answer 16

• Parenteral Bulaşma
• Cinsel temas
• Perinatal bulaşma (%10)

Question 17

HCV Klinik

Answer 17

• Akut hepatit
• Kronik hepatit
• Siroz
• Hepatosellüler karsinom

Question 18

Akut hepatit C semptomları.?

Answer 18

• Çoğunlukla asemptomatik seyreder
• %10-20 vakada ikterik hepatit tablosu
görülür
• Transaminazlar ve bilirübin yükselir
• %15-20’ si iyileşirken geri kalanı kronikleşir.

Question 19

HCV infeksiyonlarını kronikleşir mi ?

Answer 19

HCV infeksiyonlarının %80’i kronikleşir

Question 20

HCV Tanı?

Answer 20

•En sık ELISA yöntemi
•HCV RNA’nın (+) bulunması kesin tanı koydurucudur
•Tek başına (+) Anti-HCV daha önce geçirilmiş hepatit C infeksiyonunu gösterir

Question 21

Hepatit D virüsü hangi virus ile bulunur ?

Answer 21

HBV ile çünkü Dışta HBsAg mantosu, bulunur ve kendini replike etme buna ihtiyaci vardır ve bunu HBV den aılr
HBV yoksa HDV yok

Question 22

HDV infeksiyonu?;

Answer 22

iki tip infeksiyon yapar;
Koenfeksiyon:
● HBV ve HDV ile eşzamanlı olarak infekte olan
kişilerde gelişen tablodur
● Genellikle kendini sınırlar
− Süper enfeksiyon:
● HBV ile kronik infekte kişilerde gelişen HDV infeksiyonu
● Sıklıkla kronik HDV infeksiyonu ile sonuç

Question 23

HDV Tanı ?

Answer 23

● HDV infeksiyonu, serumda
− HDV Ag
− HDV RNA
− anti-HDV IgM ve IgG tespiti ile belirlenir
(ELİSA, WB, RT-PCR)
● Ayrıca KC biyopsi örneklerinde, HDV
Ag hepatositlerde gösterilebilir

Question 24

Hepatit E virüsü zarflı mı ?

Answer 24

Zarfsız Zarfsız
● İkozahedral yapıda
● Lineer, tek sarmallı RNA
virüsü

Question 25

Hepatit E virüsü
Nasıl bulaşır ?

Answer 25

Fekal-oral yolla bulaşır

Question 26

Hepatit E virüsü İnkübasyon süresi ?

Answer 26

15-50 gün

Question 27

Hepatit E virüsü Klinik?

Answer 27

Klinik bulgular akut viral hepatitin diğer
formlarına benzer
HEV infeksiyonlarının çoğu asemptomatik

Question 28

Akut hepatit E infeksiyonları kronikleşir mi?

Answer 28

kronikleşmez