6/6/24, 3/07/24 Flashcards
(133 cards)
Un paziente si reca in ambulatorio per visita neurologica. Ha effettuato qualche giorno prima un EEC descrive “ricorrenti figuro aguzze e figure punta-onda localizzate prevalentemente sulle derivazioni A F4 e C4. In considerazione di tali reperti quale delle seguenti interpretazioni è corretta:
Sono presenti grafoelementi epilettiformi in sede frontale e fronto-centrale destra possibile espressione di focolaio epilettico
- Si tratta di figure elletroencefalografiche di scarso significato in quanto di frequente riscontro fisiologico
- Sono presenti grafoelementi epilettiformi n sede frontale e fronte-centrale di sinistra ma per definire la sede del focolaio è necessario completamento con RM encefalo
- Sono presenti grafoelementi epilettiformi in sede frontale e fronto-centrale sinistra possibile sede di focolaio epilettico
Sono presenti grafoelementi epilettiformi in sede frontale e fronto-centrale destra possibile espressione di focolaio epilettico
Nello stroke ischemico ad eziogenesi cardioembolica le lesioni ischemiche evidenziabili alla TC encefalo presentano generalmente le seguenti caratteristiche:
Aree ischemiche cuneiformi/trangolariformi cortico-sottocorticali talvolta multifocali bilaterali in più territori vascolari - Piccole aree ischemiche di 15-20 mm sottocorticali o in prossimità dei gangli della base con coinvolgimento delle branche perforanti delle arterie cerebrali - Aree ischemiche cortico-sottocorticali di dimensioni variabili solitamente ricorrenti sempre nello stesso territorio vascolare cerebrale - Lesioni ischemiche nei territori vascolari di confine per meccanismo eziopatogenetico da “infarto di ultimo prato” o “borderzone infarction”
Aree ischemiche cuneiformi/trangolariformi cortico-sottocorticali talvolta multifocali bilaterali in più territori vascolari
Un segno tipico della emorragia sub aracnoidea è:
Nessuna è corretta - Ipotensione arteriosa - Diplopia - Rigor nucalis
Diplopia
Qual è la terapia più efficace della degenerazione maculare di tipo secco:
La fotocoagulazione retinica con argon laser - Non esistono ancora terapie di comprovata efficacia - L’intervento chirurgico di vitrectomia via pars plana - Liniezione intravireale di corticosteroidi
L’intervento chirurgico di vitrectomia via pars plana
Un bambino viene condotto alla tua attenzione Presenta “setting sun sign” Quale può essere il prossimo passo diagnostico:
TC/RM encefalo in urgenza - impostare terapia antidiabetica - Rassicurare i genitori e mandarli a casa - Consigliare una valutazione neurologica in elezione
TC/RM encefalo in urgenza
Un vostro paziente lamenta parestesie agli arti inferiori da qualche mese Prescrivete pertanto un esame elettromiografico con studio delle VDC; dopo qualche settimana torna da voi con il referto in cui leggete: *SAP da stimolo al n surale e CMAP da stimolo al n peroneo (SPE) e n tibiale (SPI) con ampiezza marcatamente ridotta bilateralmente latenze distali nei limiti di norma” Alla luce di tali reperti quale sara l’ipotesi diagnostica più appropriata:
Polineuropatia demielinizzante sensitiva - Polineuropatia demielinizzante sensitivo motoria - Polineuropatia assonale sensitivo-motoria - Polineuropatia assonale motoria
Polineuropatia assonale sensitivo-motoria
Quale delle seguenti è una indicazione della cheratoplastica endoteliale:
Cheratocono - Distrofia corneale endoteliale di Fuchs - Idrope corneale - Distrofia corneale reticolare
Distrofia corneale endoteliale di Fuchs
Il pregabalin può essere usato per:
Parestesie urenti - Sono tutte corrette - Dolore neuropatico - Epilessia
Sono tutte corrette
La cefalea emicranica spesso si associa a:
Sono tutte corrette - Aura visiva - Dolore cronico - Foto e fonofobia
Sono tutte corrette
La complessità della gestione clinica del paziente con SLA riguarda:
Sono tutte corrette - diagnosi di esclusione/assenza di biomarcatori - trattamenti farmacologici poco efficaci - gestione del fine vita
Sono tutte corrette
Lo stroke ischemico lacunare riguarda:
Grossi vasi arteriosi cerebrali - Grossi vasi venosi cerebrali - Sono tutte corrette - Vasi profondi cerebrali
Vasi profondi cerebrali
Un soggetto con andatura talloneggiante presenta:
paresi del n sciatico popliteo esterno - paresi periferica di moto - Atassia propriocettiva - sindrome extrapiramidale
Atassia propriocettiva
In lesioni tandem (associazione occlusione al collo e intracranica) è sempre indicato posizionamento di stent carotideo in acuto:
In caso di deficit emodinamico ma con core ischemico di piccole dimensioni - No - Tutte le risposte - n caso di placca ateromasica instabile ma con core ischemico di piccole dimensioni
tutte
Un uomo di 35 anni si presenta in pronto soccorso oculistico per comparsa di dolore e arrossamento dell’occhio sinistro associati a visione annebbiata Racconta di soffrire di spondiite anchilosante e psoriasi Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile data l’anamnesi del paziente:
Retinite pigmentosa - Distacco di retina regmatogeno - Cheratocono - Glaucoma ad angolo chiuso -Uveite anteriore acuta
Uveite anteriore acuta
Pz con politrauma stradale multiple fratture e trauma cranico grave Durante l’esame in ps noti una ecchimosi violacea retroauricolare Come si chiama questo segno:
Segno di Hoffmann - Segno dell’alone (Halo sign) - Segno di Battle - Occhio di procione (Raccoon eye)
Segno di Battle
Qual è l’esame diagnostico più importante per valutare l’ischemia retinica nei pazienti con retinopatia diabetica:
La topografai corneale - La fluorangiografia - La perimetria - L’esame del fundus con lampada a fessura
La fluorangiografia
La dismetria è un segno tipico della sindrome:
cerebellare e propriocettiva - piramidale - extrapiramidale - solo cerebellare
cerebellare e propriocettiva
Quando è indicata una RM perfusionale:
Follow up di tumori cerebrali - Epilessia - Sclerosi Multipla - Trauma cranico
Sclerosi Multipla (nel file), ma per me è follow up di tumori cerebrali
Un ragazzo di 23 anni decide di sottoporsi a chirurgia refrattiva per correggere la sua miopia Quale esame è utile fare per escludere la presenza di cheratocono:
OCT macula - Cross linking corneale - Perimetria - Topografia corneale
Topografia corneale
In caso di glicemia—> domanda incompleta:
Dopo aver ridotto il valore di glicemia con insulina sc o ev sotto i 100 mg/dI - Non può più essere effettuato - In ogni caso - Dopo aver ridotto il valore di glicemia con insulina sc o ev sotto i 200 mg/dI
Dopo aver ridotto il valore di glicemia con insulina sc o ev sotto i 200 mg/dI
Quale delle seguenti condizioni NON è associata alla miopia elevata:
Neovascolarizzazione coroideale - Laquer crack - Stafiloma posteriore - Glaucoma acuto ad angolo chiuso
Glaucoma acuto ad angolo chiuso
La sdr del tunnel carpale:
può generare dolore alla spalla ipsilateralmente alla compressione - si sviluppa per compressione nervosa a livello del metacarpo - genera deficit della pronazione dell’avambraccio - è una malattia genetica
può generare dolore alla spalla ipsilateralmente alla compressione
La neuropatia diabetica:
genera solo disturbi neurovegetativi - nessuna è corretta - è sempre una multi neuropatia - è sempre una polineuropatia
nessuna è corretta
Come può essere trattato per via endovascolare un’aneurisma cerebrale a largo colletto:
Spirali + stent - Flow diverter stent - Tutte le risposte - Diversore di flusso intrasacculare
Tutte le risposte