Neurochirurgia specializzazione ( Non sono nell'esame) Flashcards
(350 cards)
1
Q
Riguardo all’edema cerebrale: quello vasogenico deriva da deplezione di ATP - quello citotossico è tipico della sostanza bianca - quello citotossico deriva da deplezione di ATP - quello vasogenico è tipico della sostanza grigia
A
quello citotossico deriva da deplezione di ATP
2
Q
La pressione intracranica fisiologica è: 10 - 20 mmHg - 0 - 10 mmHg - 0 - 5 mmHg - 20 - 30 mmHg
A
0 - 10 mmHg
3
Q
La causa più frequente di ESA spontanea è: aterosclerosi - ipertensione arteriosa - rottura di aneurisma cerebrale - rottura di malformazione artero venosa
A
rottura di aneurisma cerebrale
4
Q
La triade sintomatologica patognomonica di ipertensione endocranica è: disturbi motori coma cefalea - diplopia vomito cefalea - cefalea vomito papilledema - emicrania amaurosi fugace coma
A
cefalea vomito papilledema
5
Q
Quali delle seguenti alterazioni morfologiche sono caratteristiche della stenosi vertebrale lombare: ipertrofia dei massicci articolari - brevità delle lamine - medializzazione delle articolari - tutte le precedenti
A
tutte le precedenti
6
Q
La sindrome di Arnold Chiari è una: malformazione del IV ventricolo - ernia delle tonsille cerebellari nel forame magno - ipoplasia del verme cerebellare - malformazione della cerniera occipito atlantoidea
A
ernia delle tonsille cerebellari nel forame magno
7
Q
Il tumore cerebrale più frequente nella donna è: oligodendroglioma - linfoma - meningioma - craniofaringioma
A
meningioma
8
Q
Uno dei segni clinici patognomonici di frattura della fossa cranica posteriore è: ptosi palpebrale - anisocoria - ematoma retromastoideo - esoftalmo
A
ematoma retromastoideo
9
Q
Gli aneurismi cerebrali: sono localizzati prevalentemente nel circolo anteriore - sono più frequentemente fusiformi - sono localizzati prevalentemente nel circolo posteriore - sono sempre sacciformi
A
sono localizzati prevalentemente nel circolo anteriore
10
Q
Una tetraparesi spastica con iperriflessia anche dei deltoidei è espressione di una lesione a quale livello: dorsale alta - cervicale media - cervicale alta - dorsale media
A
cervicale alta
11
Q
L’ematoma sottodurale cronico: è tipico del giovane - è frequente negli etilisti - è sempre gravato da deficit neurologici permanenti - richiede per la sua evacuazione un intervento chirurgico maggiore
A
è frequente negli etilisti
12
Q
Un dolore radicolare lombare con esacerbazione notturna e sotto i colpi di tosse è tipico di quale lesione: neurinoma della cauda - ernia del disco lombare - stenosi lombare - spondiloartrosi
A
neurinoma della cauda
13
Q
Nella Glasgow Coma Scale: tutte le precedenti - nessuna delle precedenti - l’intubazione oro tracheale è sempre indicata con GCS < 12 - l’assenza di risposta motoria oculare indica che il paziente sta dormendo
A
nessuna delle precedenti
14
Q
Le fistole liquorali post traumatiche: si trattano in prima istanza con drenaggio spinale continuo - non danno mai infezioni del SNC - si associano a deficit del 3° nervo cranico - possono causare ipertensione endocranica
A
si trattano in prima istanza con drenaggio spinale continuo
15
Q
La fistola carotido cavernosa: si associa ad ESA - è uno shunt tra carotide e seno cavernoso - è sempre post traumatica - non dà mai esoftalmo
A
è uno shunt tra carotide e seno cavernoso
16
Q
L’ematoma extradurale: è dovuto a lesione dell’arteria meningea media - è una raccolta ematica tra la dura madre e la teca cranica - tutte le risposte indicate sono esatte - è dovuto a sanguinamento diploico
A
tutte le risposte indicate sono esatte
17
Q
Una possibile complicanza dell’ESA è: vasodilatazione cerebrale - idrocefalo ostruttivo - anisocoria - tutte le precedenti
A
idrocefalo ostruttivo
18
Q
Le fratture craniche: se lineari non causano mai complicanze emorragiche - devono essere sempre trattate chirurgicamente - nessuna delle risposte indicate è esatta - quando a carico della squama temporale possono recidere l’arteria meningea media
A
quando a carico della squama temporale possono recidere l’arteria meningea media
19
Q
La terapia dei gliomi cerebrali ad alto grado è: chirurgica radioterapica e chemioterapia - esclusivamente chirurgica - esclusivamente radioterapica - chirurgica e radioterapica
A
chirurgica radioterapica e chemioterapia
20
Q
I più frequenti tumori cerebrali sono: meningiomi - metastasi - pinealomi - gliomi
A
metastasi
21
Q
Da quali segmenti midollari hanno origine i nervi pelvici: L5 S1 - S2 S3 S4 - L4 L5 S1 - L5 S1 S2 S3 S4
A
S2 S3 S4
22
Q
Il plesso brachiale è costituito da quante radici: tre - cinque - sei - quattro
A
cinque
23
Q
La sindrome di Parinaud può comporsi di tutti questi sintomi meno uno. Quale: paresi dello sguardo in basso - paralisi dello sguardo in alto - paralisi orizzontale di sguardo - deficit di convergenza
A
paralisi orizzontale di sguardo
24
Q
La rottura di un microangioma determina più frequentemente un ematoma: epidurale - intracerebrale - subdurale - intraventricolare
A
intracerebrale
25
In presenza di un paziente leucemico che presenti ingravescenti dolori intercostali ed in rapida successione ritenzione urinaria ed astenia agli arti inferiori a che cosa si pensa in prima istanza: sindrome paraneoplastica su base tossica - localizzazione leucemica entro lo speco vertebrale - trombosi dell’arteria spinale anteriore - localizzazione leucemica dei linfonodi pre aortici
localizzazione leucemica entro lo speco vertebrale
26
Nella mielopatia da spondiloartrosi cervicale più frequentemente si evidenzia: una ipotrofia muscolare agli arti inferiori - una inversione dei riflessi addominali - una accentuazione dei riflessi osteo tendinei agli arti inferiori - una assenza dei riflessi osteo tendinei agli arti inferiori
una accentuazione dei riflessi osteo tendinei agli arti inferiori
27
La potassiemia in condizioni normali è compresa tra: 1 4 m Eq 100 ml - 3 5 m Eq l - 1 5 10 m Eq ml - 3 5 m Eq 100 ml
3 5 m Eq l
28
Quale delle seguenti affermazioni riguardo il meningioma olfattorio non è esatta: perdita dell’olfatto è rara - crisi comiziali sono infrequenti - emiparesi è piuttosto comune - papilledema è comune
perdita dell’olfatto è rara
29
L’insorgenza di strabismo convergente in un bambino prima completamente sano deve in primo luogo insospettire sulla possibilità di: neoplasia della fossa cranica posteriore - nevrassite virale - meningite specifica - compressione retrobulbare
neoplasia della fossa cranica posteriore
30
Dove è localizzata nell’uomo l’area corticale somatosensoriale secondaria: anteriormente all’area di Broca - lungo il margine superiore della Scissura di Silvio in prossimità dell’insula - supero posteriormente all’area somatosensoriale primaria - nella metà posteriore della seconda circonvoluzione temporale
lungo il margine superiore della Scissura di Silvio in prossimità dell’insula
31
In un paziente con sintomatologia dubbia per un adenoma ipofisario quale accertamento è fondamentale se la sella turcica è radiologicamente normale alle Rx dirette: TAC - studio ormonale - stratigrafia della regione sellare - esame angiografico
studio ormonale
32
Qual è il dosaggio di betametasone usato mediamente nel trattamento dell’edema cerebrale: 4 12 mg di - 0 05 0 1 mg al di - 100 150 mg al di - 0 5 1 5 mg al di
4 12 mg di
33
Quale accertamento diagnostico è specifico nelle fistole liquorali: cisternografia - TC - RM - scintigrafia
cisternografia
34
Quali aneurismi per ragioni tecniche anatomiche sono trattati preferibilmente con metodiche endovascolari: aneurismi dell’apice di basilare - aneurismi dell’arteria cerebrale media - aneurismi dell’arteria posteriore - aneurismi dell’arteria comunicante anteriore
aneurismi dell’apice di basilare
35
L'indicazione piu' netta alla chirurgia stereotassica nelle sindromi parkinsoniane e' costitutita: da sindrome rigido acinetica bilaterale - da amimia - da una sindrome ipercinetica unilaterale - da turbe vegetative centrali
da una sindrome ipercinetica unilaterale
36
La rottura di aneurismi di Charcot Bouchard possono causare emorragia cerebrale in quali delle seguenti condizioni?: ipertensione endocranica - severa aterosclerosi - ipertensione arteriosa - discrasie ematiche
ipertensione arteriosa
37
Calcificazioni endocraniche neoplastiche si riscontrano associate ai seguenti oncotipi meno uno quale?: oligodendrogliomi - cranio faringiomi - meningiomi - medulloblastomi
medulloblastomi
38
Il cavo di Meckel è situato: nella fossa cranica anteriore - sul tuberculum sellae - nella parte mediale del pavimento della fossa cranica media - nella parte esterna della superficie anteroposteriore della rocca petrosa
nella parte mediale del pavimento della fossa cranica media
39
La sezione dello splenio del corpo calloso può provocare: alessia - agrafia - afasia sensoriale - emiparesi
alessia
40
Il flusso ematico cerebrale nell'uomo normale è: 100 ml Kg m' - 5 ml g m' - 50 ml 100 g m' - 5 ml 100 g m'
50 ml 100 g m'
41
La neuroprassia è una lesione del nervo caratterizzata da: tendenza alla guarigione spontanea - necessità di ricostruzione chirurgica del nervo leso - sezione parziale del nervo - presenza di degenerazione walleriana
tendenza alla guarigione spontanea
42
Un'ernia del disco laterale L.4 L.5 quale radice comprime?: L.4 - L.5 - L.4 e L.5 - L.3
L.5
43
Della sindrome di Weber o paralisi alterna peduncolare fanno parte tutti i seguenti sintomi meno uno Quale?: emiplegia spastica controlaterale alla lesione - ptosi palpebrale omolaterale alla lesione - strabismo esterno omolaterale alla lesione - indebolito riflesso pupillare diretto nell'occhio controlaterale alla lesione
indebolito riflesso pupillare diretto nell'occhio controlaterale alla lesione
44
Forking dell'acquedotto ed occlusione membranosa dell'acquedotto riconoscono principalmente etiologia: postemorragica - infettiva postmeningitica - malformativa - tumorale glioma del tegmento mesencefalico
malformativa
45
L'emangioblastoma cistico del cervelletto sinonimo angioreticuloma e' radiosensibile?: molto - poco - talvolta - no
no
46
Quale dei seguenti sintomi non fa parte della sindrome parkinsoniana?: bradicinesia - iperidrosi - seborrea - dismetria
dismetria
47
La sindrome di Chiari è: malformazione del telencefalo - malformazione dei lobi occipitali - malformazione della base cranica anteriore con ptosi dei lobi parietali - malformazione della fossa cranica posteriore con assenza di cisterna magna e discesa delle tonsille cerebellari nel forame magno
malformazione della fossa cranica posteriore con assenza di cisterna magna e discesa delle tonsille cerebellari nel forame magno
48
In quale metamero o in quali metameri midollari ha sede il centro del riflesso addominale inferiore?: D.9 D.10 D.11 - D.10 D.11 - D.11 D.12 - D.12 L.1 L.2
D.10 D.11
49
Il lobo temporale e' irrorato da: arteria meningea media - arteria cerebrale media ed anteriore - arteria cerebrale media e posteriore - arteria cerebrale anteriore
arteria cerebrale media e posteriore
50
L'edema cerebrale vasogenico: E' primitivamente intracellulare - E' dovuto a un aumento della produzione di liquor - La barriera ematoencefalica è intatta - E' dovuto primariamente a uno squilibrio del metabolismo cellulare
E' dovuto alla presenza di filtrati plasmatici nello spazio extracellulare
51
Il rilievo di una anisocoria in un traumatizzato cranico che cosa deve far sospettare?: una lesione bulbare - un'ernia subfalcale - una lesione mesencefalica - un'ernia uncale
un'ernia uncale
52
Quali dei sottoelencati tumori si localizzano piu' frequentemente a livello spinale extradurale nell'adulto?: neuroblastoma - neurinoma - tumori metastatici - fibromi
tumori metastatici
53
Attraverso la fessura sfenoidale alcuni di questi nervi cranici e contingenti di essi passano dal cranio nell'orbita quali?: II III - III IV V - III V VI - III IV V VI
III IV V VI
54
La sindrome di Parinaud ricorre più frequentemente in associazione a: pinealoma - tumore del verme cerebellar - cisti colloide del III ventricolo - papilloma di un ventricolo laterale
pinealoma
55
L'ematoma extradurale: E' più frequente nell'anziano - E' una raccolta di sangue tra l'aracnoide e il parenchima - Ha generalmente una prognosi favorevole - Non è mai traumatico
Ha generalmente una prognosi favorevole
56
A quale livello spinale e' piu' frequente la siringomielia: cervicale - cervico dorsale - dorsale medio - dorso lombare
cervico dorsale
57
Il VII nervo cranico dopo aver lasciato il tronco dell'encefalo penetra: nel meato uditivo interno - nel forame spinoso - nel foro lacero anteriore - nel foro lacero posteriore
nel meato uditivo interno
58
La sindrome di Chiari tipo I nell'adulto è dovuta a: una pregressa meningoencefalite infantile - tumori maligni invadenti le tonsille cerebellari - complessi errori di origine disembriogenetica - anossia neonatale
complessi errori di origine disembriogenetica
59
Il trigemino è: nervo motore - nervo sensitivo - un nervo misto - un nervo del sistema simpatico
un nervo misto
60
In quale metamero o in quali metameri midollari ha sede il centro del riflesso addominale medio?: D.7 D.8 - D.7 D.8 D.9 - D.8 D.9 - D.9 D.10 D.11
D.9 D.10 D.11
61
Attraverso il forame o canale di coniugazione C.5 C.6 quale radice midollare fuoriesce dallo speco vertebrale?: C.4 - C.5 - C.6 - C.7
C.6
62
Quale e' la definizione nosologica della sindrome di Sluder?: nevralgia del ganglio sfeno palatino - nevralgia del ganglio naso ciliare - sindrome dell'articolazione temporo mandibolare - cefalalgia istaminica
nevralgia del ganglio sfeno palatino
63
La Risonanza Magnetica RM con gadolinio ha importanza diagnostica specifica in una di queste condizioni patologiche quale?: tumori - atrofia cerebrale - aneurismi del poligono di Wills - traumi
tumori
64
In quale metamero o in quali metameri midollari ha sede il centro del riflesso radioflessore?: C.5 - C.6 - C.5 C.6 - C.4 C.5
C.5 C.6
65
Cosa si intende per effetto Cushing negli stadi terminali della ipertensione endocranica?: aumento della pressione arteriosa - diminuzione della pressione arteriosa - aumento della frequenza cardiaca - diminuzione della frequenza cardiaca ed aumento della pressione arteriosa
diminuzione della frequenza cardiaca ed aumento della pressione arteriosa
66
Le fascicolazioni muscolari sono espressione di: danno muscolare tossico - danno muscolare degenerativo - danno parziale del nervo motore corrispondente - danno nucleare delle corna anteriori grige midollari
danno nucleare delle corna anteriori grige midollari
67
Che cos'è l'ematomielìa?: un ematoma sub piale - una lesione ischemica intramidollare - una raccolta ematica intramidollare - uno stravaso ematico epidurale nel canale spinale
una raccolta ematica intramidollare
68
La sindrome di Bernard Horner oltre che durante le crisi di emicrania ed in altre occasioni può osservarsi in caso di compressione midollare A quale livello?: C.4 C.5 - C.8 D.1 - C.8 C.7 - D.2 D.3
C.8 D.1
69
Il sanguinamento di aneurisma arterioso endocranico tende a ripetersi in quale epoca e' ritenuta piu' frequente una seconda emorragia da retrazione del coagulo?: prime 24 72 ore - dopo il I mese - dopo la prima settimana - al 12° 14° giorno
prime 24 72 ore
70
La sindrome di Foster Kennedy si riscontra più frequentemente: nelle cisti colloidi del III ventricolo - nei meningiomi del tubercolo della sella - nei meningiomi della doccia olfattoria - negli adenomi con estrinsecazione extrasellare
nei meningiomi della doccia olfattoria
71
In una sezione trasversa del cordone laterale del midollo spinale il fascio spino talamico è situato: anteriormente al fascio piramidale - posteriormente al fascio piramidale - medialmente al fascio piramidale - lateralmente al fascio piramidale
anteriormente al fascio piramidale
72
Chirurgia stereotassica viene praticata per alleviare la spasticita Quale di queste strutture costituisce il bersaglio piu comunemente mirato: oliva bulbare - corteccia neo-cerebellare - nucleo dentato del cervelletto - nucleo dorso-mediale del talamo
nucleo dentato del cervelletto
73
La cordotomia laterale tractotomia spinale in quali sindromi dolorose e indicata: dolori cervico-facciali - dolori di entrambi gli arti superiori - dolori del bacino e perineali - dolore di un solo arto inferiore
dolore di un solo arto inferiore
74
Può un TIA attacco ischemico transitorio essere dovuto a placca ateromasica nella carotide al collo: sì - no - solo quando la compromissione èbilaterale - solo quando si associa ipoplasia della carotide controlaterale
sì
75
Quale dei seguenti è l'esame radiologico più indicato per identificare la causa di una emorragia subaracnoidea: Una radiografia diretta del cranio - Una T.C. cerebrale - Una angiografia cerebrale - Una R.M.N. cerebrale con gadolinio
Una angiografia cerebrale
76
Qual è la patogenesi più accreditata dell'idrocefalo tetraventricolare successivo a meningite di base: intasamento ad opera di essudati dello spazio lepto-meningeo extra-cerebrale e dei villi aracnoidei - stimolo ipersecretivo liquorale esercitato dalle sottrazioni liquorali ripetute - blocco dell'assorbimento liquorale indotto dai farmaci adoperati per effetto tossico - inibizione dell'assorbimento liquorale trans-ependimale
intasamento ad opera di essudati dello spazio lepto-meningeo extra-cerebrale e dei villi aracnoidei
77
Qual'e l'elemento clinico nel M.di Parkinson relativamente al tono muscolare: la spasticita - la ipotonia - la distonia - la rigidita
la rigidita
78
Quale è il tasso di sanguinamento supposto nei cavernomi sopratentoriali che non hanno avuto un precedente sanguinamento sintomatico: 5-10% l'anno - 3-5% l'anno - 0.001-0.1% l'anno - 0
1-0
79
La Glasgow Coma Scale prende in considerazione: L'apertura degli occhi la migliore risposta motoria la risposta verbale - La migliore risposta motoria la migliore risposta verbale i riflessi di tronco - L'apertura degli occhi la migliore risposta motoria i riflessi pupillari - L'atassia
L'apertura degli occhi la migliore risposta motoria la risposta verbale
80
Nei tumori della F.c.P. dei giovani la papilla da stasi viene riscontrata: mai - frequentemente - raramente - occasionalmente
frequentemente
81
L'emianopsia laterale omonima è espressione di: una lesione chiasmatica - una lesione di entrambi i nervi ottici - una lesione delle vie ottiche posteriori al chiasma - una papillite bilaterale
una lesione delle vie ottiche posteriori al chiasma
82
Dopo asportazione di un adenoma dell'ipofisi è più frequente la comparsa di: Diabete insipido - Fistola liquorale - Meningite - Disturbi visivi
Diabete insipido
83
Il miglior trattamento nell'astrocitoma cistico del cervelletto è: Il drenaggio - La derivazione ventricolo peritoneale - La asportazione radicale - La biopsia seguita da chemioterapia
La asportazione radicale
84
Qual è l'epoca della vita in cui è più frequente il craniofaringioma: prima infanzia 0-3 anni - seconda infanzia 3-12 anni - adolescenza 12-15 anni - età adulta giovane 15-30 anni
seconda infanzia 3-12 anni
85
Epilessia focale temporale che inizi in eta infantile e prebuberale a che diagnosi fa pensare: tumore - encefalite - gliosi ippocampica post-asfissia neonatale - trauma recente passato inosservato
gliosi ippocampica post-asfissia neonatale
86
Che cosa sono i riflessi di Magnus e di Kleyn: riflessi oculo-vestibolari - riflessi superficiali - riflessi posturali - riflessi somatosensoriali
riflessi posturali
87
Quale dei sottoindicati interventi non riguarda la terapia chirurgica del dolore: rizotomia posteriore - mielotomia commessurale - dentatolisi - cordotomia antero-laterale
dentatolisi
88
La sindrome del tunnel carpale si caratterizza sul piano oggettivo per: assenza del riflesso bicipitale - anestesia di tipo siringomielico alla mano - ipotrofia del I spazio interosseo - ipoestesia alle prime tre dita alla metà esterna del IV dito con normale sensibilità al palmo della mano
ipoestesia alle prime tre dita alla metà esterna del IV dito con normale sensibilità al palmo della mano
89
Qual è la causa più frequente di rino-liquorrea: meningoencefalocele nasale - idrocefalo - mucocele sfenoidale - trauma cranico
trauma cranico
90
La sindrome di Dandy-Walker consiste in: idrocefalo più agenesia del cervelletto più dilatazione cistica del IV ventricolo - idrocefalo più agenesia ceebellare più agenesia del copro calloso - idrocefalo tetraventricolare da protrusione delle tonsille cerebellari nello spazio vertebrale - cisti liquorale della cisterna magna con eventuale idrocefalo associato
idrocefalo più agenesia del cervelletto più dilatazione cistica del IV ventricolo
91
A che livello termina normalmente il midollo spinale nell'adulto: D.12 - L.1 - L.5 - L.3
L.1
92
Quale di queste malattie non può essere considerata una facomatosi: la neurofibromatosi multipla - sclerosi tuberosa - malattia di Von Lippel Hindau - malattia di Wilson
malattia di Wilson
93
Che cos'è il segno di Hoffmann-Tinel: la comparsa di dolore nel territorio di distribuzione di un nervo leso - la paralisi dei piccoli muscoli della mano in una lesione del nervo ulnare - l'assenza di sudorazione nel territorio di distribuzione di un nervo leso - la sensazione di scossa elettrica lungo il decorso di un nervo leso evocata dalla percussione digitale del nervo stesso
la sensazione di scossa elettrica lungo il decorso di un nervo leso evocata dalla percussione digitale del nervo stesso
94
L'idrocefalo cosidetto normoteso può essere confuso con: Una demenza senile - Una malattia demielinizzante - Un tumore a rapido accrescimento - Craniostenosi
Una demenza senile
95
Le fibre pupillo-costrittrici in quale nervo cranico decorrono: II - III - IV - VI
III
96
Le malformazioni vascolari cerebrali quale di queste affermazioni è vera: Non provocano mai epilessia - Non sanguinano mai - Provocano comunemente crisi parziali - Provocano raramente cefalea
Provocano comunemente crisi parziali
97
Quale è la percentuale di guarigione da crisi epilettiche sporadiche o epilessia cronica causate da un cavernoma dopo lesionectomia: circa 60% per epilessia cronica ed oltre 90% per crisi sporadiche - 95% per epilessia cronica e 100% per crisi sporadiche - 20% per ipilessia cronica e 90% per crisi sporadiche - La lesionectomia nei cavernomi non garantisce alcuna garanzia di guarigione sia in caso di epilessia cronica che di crisi sporadiche
circa 60% per epilessia cronica ed oltre 90% per crisi sporadiche
98
Il nistagmo di Bruns è di tipo: retrattorio - rotatorio - verticale - orizzontale
orizzontale
99
Che cosa si intende per sutura interfascicolare del nervo: il punto di sutura passa attraverso l'endonevrio di ogni singolo fascicolo - il punto di sutura passa attraverso il perinevrio che circonda uno o più fascicoli - il punto di sutura passa attraverso l'epinevrio - il punto di sutura passa ciascun fascicolo al suo omologo
il punto di sutura passa attraverso il perinevrio che circonda uno o più fascicoli
100
Quali delle seguenti affermazioni è vera riguardo agli aneurismi intracavernosi puri: hanno un basso tasso di sanguinamento e quando si rompono danno origine ad una fistola carotido cavernosa - provocano sempre emorragia subaracnoidea in caso di rottura - non vanno mai trattati - non danno mai disturbi dei nervi dell'oculomozione
hanno un basso tasso di sanguinamento e quando si rompono danno origine ad una fistola carotido cavernosa
101
Un focolaio situato nella parte inferiore della circonvoluzione rolandica determina una epilessia jacksoniana ad inizio controlaterale: al piede - alla mano - alla faccia - al braccio
alla faccia
102
Che cosa sono gli angiomi cavernosi: angiomi localizzati nel seno cavernoso - masse rotondeggianti e circoscritte costitutite da lacune vascolari pluriconcamerate - varicosità delle vene corticale superficiali - teleangiectasie
masse rotondeggianti e circoscritte costitutite da lacune vascolari pluriconcamerate
103
Reflusso ventricolare alla cisternografia isotopica cioè inversione del flusso liquorale in senso cisterno-ventricolare è considerato espressione di: idrocefalo atrofico - idrocefalo normoteso - idrocefalo ipertensivo - tumore del IV ventricolo
idrocefalo normoteso
104
Il sistema più efficace per risolvere un quadro di idrocefalo è: Una rachicentesi - Un intervento di derivazione ventricolo peritoneale - Una terapia con diuretici - Terapia cortisonica prolungata
Un intervento di derivazione ventricolo peritoneale
105
Il dato clinico oggettivo più significativo nella diagnostica del disco L5-S1 è: assenza e debolezza del riflesso achilleo - presenza del segno di Lasegue - dolore provocato sulla pianta del piede - aumento del dolore provocato dalla posizione supina
presenza del segno di Lasegue
106
Il riflesso pseudomiotonico è tipico: nelle lesioni midollare traumatiche acute cervicali - nelle lesioni midollare acute in genere - nella mielopatia spondilodiscoartrosica cervicale - nei tumori intramidollari dorsali
nella mielopatia spondilodiscoartrosica cervicale
107
Un neurinoma midollare è evidenziato più frequentemente all' Rx dirette della colonna: da calcificazioni neoplastiche - da erosione di un peduncolo vertebrale - da allargamento di un forame di coniugazione - da iperostosi da appoggio
da allargamento di un forame di coniugazione
108
Qual è l'aneurisma cerebrale di più frequente riscontro: dell'arteria pericallosa - dell'arteria cerebellare postero-inferiore - dell'arteria comunicante posteriore - del complesso arterie cerebrali anteriori-comunicante anteriore
del complesso arterie cerebrali anteriori-comunicante anteriore
109
Nella sindrome di Chiari tipo I e II il volume della fossa cranica posteriore è solitamente: B ridotto per agenesia della squama occipitale - C ridotto per introflessione entro la scatola cranica dei margini del forame occipitale - D aumentato per impianto del tentorio più alto della norma - E aumentato a causa della distensione delle bozze frontali dovuta all'idrocefalo concomitante
A ridotto per basso impianto del tentorio
110
Un bambino di 14 anni che abbia avuto una crisi epilettica deve praticare: A Una radiografia diretta del cranio - B Una T.C. cerebrale - C Una angiografia cerebrale - E Una stratigrafia cranica
D Una R.M.N. cerebrale con gadolinio
111
Radiograficamente l'ipertensione endocranica si manifesta differentemente nelle diverse eta'. Quale dei sottoelencati sintomi o quale associazione prevale nell'eta' adulta?: A impronte digitate+suture diastasate con aspetto seghettato - C sproporzione volumetrica volta/base per notevole diastasi suturale teca sottile - D platibasia(=spianamento dell'angolo di base) con abbassamento del planum sfenoidale - E diffusa craniolacunia con presenza di ossa wormiane
B alisterasi di base principalmente del dorso sellare
112
In che cosa consiste la sindrome di Charlin?: A nevralgia trigeminale con ipostesia nel territorio V nervo cranico - C dolori parossistici in corrispondenza dell'articolazione temporo mandibolare - D sindrome deficitaria del V- VI-VII nervo cranico - E sindrome deficitaria del IX-X-XI nervo cranico
B nevralgia del nervo naso-ciliare
113
Nell'arresto cardiocircolatorio acuto la terapia di emergenza e': A la defibrillazione - B l'applicazione di pace-maker - C l'iniezione endovena di farmaci cardio-stimolanti - E la ventilazione polmonare artificiale
D il massaggio cardiaco esterno
114
Il lobo frontale è irrorato prevalentemente da: A Arteria cerebrale media - B Arteria corioidea anteriore - C Arteria oftalmica - E Arteria cerebrale posteriore
D Arteria cerebrale anteriore
115
Da quali segmenti midollari prendono origine le fibre che compongono il nervo ulnare?: A C8 - B C5-C6-C7 - D C5-C6 - E C6
C C8-D1 talora anche in C7
116
La corda del timpano e' una branca nervosa unita al: A IX nervo cranico - C l'VIII nervo cranico - D X nervo cranico - E nervo occipitale di Arnold
B VII nervo cranico
117
La presenza di incontinenza urinaria in un soggetto con dolori e limitazione funzionale agli arti inferiori deve indurre in primo luogo a sospettare: A polinevrite - B ernia discale L.1 L.2 - C compressione cervicale - E neoplasia del piccolo bacino
D compressione del rigonfiamento lombare
118
Il riflesso corneale omolateralmente ad un neurinoma dell' VIII in fase di stato abitualmente: B e' immodificato - C e' accentuato - D e' diffuso controlateralmentealmente - E evoca dolore
A e' indebolito o assente
119
Nel soggetto normale il consumo cerebrale medio di O2 e' calcolabile attorno a quali dei sottoindicati valori: B 0
5 cc/100 gr/minuto - C 10 cc/100 gr/minuto - D 20 cc/100 gr/minuto - E 25 cc/100 gr/minuto
120
In quale metamero o in quali metameri midollari ha sede il centro del riflesso bicipitale?: A C.5 - B C.6 - D C.4 C.5 - E C.6 C.7
C C.5 C.6
121
La sindrome di Sturge-Weber è caratterizzata radiograficamente dal rilievo di calcificazioni: A nodulari diffuse in sede occipitale - B "a spruzzo" soprasellari - C lineari rotondeggianti "a guscio d'uovo" - E diffuse ai nuclei della base
D lineari "a binario" serpiginose in sede occipitale
122
Uno dei primi segni clinici nell'uomo di un adenoma PRL secernente è: A la cefalea - B il torpore mentale - C il priapismo - E l'obesità
D l'impotenza
123
La Glasgow Coma Scale: quale di queste affermazioni è vera?: A Non ha valore prognostico - C Concerne le dimensioni delle pupille - D Prende in considerazione i movimenti oculari - E Da una valutazione su eventuali disturbi del linguaggio
B Ne sono state sviluppate più di 50 varianti
124
Attraverso il forame (o canale) di coniugazione D.7 D.8 quale radice midollare fuoriesce dallo speco vertebrale?: A D.6 - C D.8 - D D.9 - E D.7 e talora D.8
B D.7
125
La sintomatologia più comune nei tumori a lento accrescimento è: A Una sindrome da ipertensione endocranica - B Un deficit motorio controlaterale alla lesione - D Presenza di disturbi sensitivi - E Comparsa di disturbi psichici
C La comparsa di crisi epilettiche
126
La cosiddetta paralisi tardiva dell'ulnare e' una neuropatia ischemica a sede: A ascellare - B brachiale - D anti-brachiale - E al polso
C nella doccia olecranica
127
Il nervo mandibolare fuoriesce dal cranio: A dal forame spinoso - C dal forame lacero-posteriore - D dal forame rotondo - E dalla fessura orbitaria
B dal forame ovale
128
Quale decade di vita viene colpita più frequentemente dal medulloblastoma: B II - C III - D IV - A I
A
129
Il ritmo delta: B e' sempre patologico - C si osserva soltanto nei tumori cerebrali - D ha una frequenza di 4-7 Hz - E e' presente soltanto nel sonno
A
130
Che cos'è il morbo di Crouzon?: B una malformazione della cerniera atlanto-occipitale - C una facomatosi caratterizzata da neurinoma bilaterale dell'acustico - D una sindrome malformativa costituita da idrocefalo congenito ed agenesia del corpo calloso - E una melanosi congenita cutanea associata ad eventuali melanomi leptomeningei
A
131
La sensibilità tattile termica e dolorifica dei due terzi anteriori della lingua da quale nervo cranico è assicurata?: B VII - C IX - D X - E XII
A
132
Il volume totale di liquor di un individuo normale è compreso tra: A 14-18 ml - B 50-75 ml - C 250-350 ml - D 100-200 ml - E 5-15 ml
D
133
Nel M.di Parkinson l'acatisia e': B l'impossibilita' di camminare - C l'impossibilita' di mantenere la stazione eretta - D un deficit di forza agli arti inferiori - E un disturbo nella deglutizione
A
134
Quale dei seguenti sintomi differenzia la siringomielia dalla mielopatia da spondilosi cervicale?: A iperreflessia agli arti inferiori - B iporeflessia agli arti superiori - C fenomeno del Babinski uni- e bi-laterale - D astenia agli arti superiori
E fenomeno pseudomiotonico alla apertura e/o chiusura della mano
135
Nell'idrocefalo "comunicante" quale di queste procedure chirurgiche non e' indicata?: A derivazione liquorale ventricolo-atriale - B derivazione liquorale ventricolo-peritoneale - C plessectomia - D derivazione liquorale spino-peritoneale
E derivazione ventricolo-cisternale di Torkildsen
136
Negli adenomi ipofisari prolattino secernenti: A Vi è una chiara correlazione con la assunzione di anticoncezionali orali - B La chirurgia è indicata in tutti i tipi di tumori - C Il risultato clinico è la sindrome di Nelson - D L'irradiazione preoperatoria è preferibile alla bromocriptina
E La probabilità di guarigione totale con la chirurgia per i tumori di grosse dimensioni con livelli preoperatori di prolattina superiori a 200 ng/ml è superiore al 25%
137
Quale è la localizzazione più frequente dei cavernomi del tronco: A Giunzione ponto-mesencefalica - C mesencefalo - D midollo allungato - E peduncolo cerebellare superiore
B ponte
138
Gli angiomi cavernosi quale di queste affermazioni è vera ?: A Sono sempre solitari - B Sono solitamente evidenziabili alla angiografia cerebrale - C Costituiscono la causa più frequente di malformazione vascolare - D Devono sempre essere asportati
E Possono sanguinare
139
Gli astrocitomi cerebrali: A Sono il 10% di tutti i gliomi - B L'epilessia è molto frequente - D Metastatizzano fuori dal cervello - E Non sono mai cistici
C Le calcificazioni sono molto rare
140
Un sintomo più presente di un tumore primitivo benigno della colonna vertebrale è: A una paraparesi - B una tetraplegia - C una monoparesi - D una lombosciatalgia
E dolore locale
141
Quale dei seguenti nervi cranici ha una funzione esclusivamente motoria?: A II - C VII - D X - E VIII
B III
142
Nella sezione del nervo ulnare quali sintomi o segni possiamo avere?: B mano cadente - C paralisi dell'estensione della mano - D paralisi dell'estensione del 3° e 4° dito - E atrofia eminenza tenar
A atteggiamento della mano ad uncino
143
Quale riflesso può essere abolito in un'ernia L5-S1: A bicipitale - B tricipitale - D deltoideo - E rotuleo
C achilleo
144
Una crisi consistente nella visione di punti o strisce luminose in un emicampo visivo: A se la visione è colorata indica una focalità lesionale frontale profonda - C è un disturbo tipico delle compressioni dei corpi quadrigemini - D è un disturbo che ricorre nei gliomi dei nervi ottici - E può far sospettare un angioma nel territorio della cerebrale posteriore
B è un disturbo presente in alcune forme di emicrania classica
145
Posto che il reperto oftalmoscopico più frequentemente associato agli adenomi ipofisari è l'atrofia ottica primaria un reperto di stasi papillare è possibile. Esso è dovuto: A a fenomeni circolatori a carico del nervo ottico o del chiasma - C a blocco dell'acquedotto - D a blocco di un forame di Monro
B a blocco liquorale cisternale
146
Il meningioma endocranico: ha una netta preferenza per il sesso maschile - ha il picco di massima incidenza nella terza decade di vita - va incontro abitualmente a degenerazione maligna - ha una netta preferenza per il sesso femminile
ha una netta preferenza per il sesso femminile
147
La sensibilita tattile termica e dolorifica del terzo posteriore della lingua da quali nervi cranici e condotta: V-VII - IX-XI - X-XI - VII-IX
VII-IX
148
Nei pazienti con idrocefalo normoteso il tipo di derivazione più usato è: ventricolo-pleurica - ventricolare esterna - ventricolo-atriale - ventricolo-peritoneale
ventricolo-peritoneale
149
Quale di questi tumori encefalici e maggiormente edemigeno nei riguardi dei tessuti circostanti: dermoide - craniofaringioma - papilloma dei plessi - metastasi cerebrali da carcinoma
metastasi cerebrali da carcinoma
150
La sclerosi a placche nella sua forma più classica e conclamata consiste nella asscociazione di: ristagno ed atassia - sintomi di interessamento piramidale ed extrapiramidale - stasi papillare e ristagno - sindrome vestibolo-cerebellare e piramidale
sindrome vestibolo-cerebellare e piramidale
151
Un ictus ischemico nel territorio della arteria cerebrale media provoca: Disturbi psichici - Uno stato di coma con insufficienza respiratoria - Una emiplegia prevalentemente crurale dell'emisoma controlaterale - Una emiplegia facio-brachio-crurale dell'emisoma controlaterale
Una emiplegia facio-brachio-crurale dell'emisoma controlaterale
152
Quale delle seguenti è la causa più frequente di emorragia subaracnoidea: Rottura di una malformazione artero-venosa (angioma) endocranica - Sanguinamento di una neoplasia endocranica endocranico - Meningite - Rottura di un aneurisma
Rottura di un aneurisma
153
Una crisi epilettica generalizzata insorgente la prima volta a due anni di età è più spesso in relazione a: tumore cerebrale - meningite virale - menigoencefalite - trauma da parto in soggetto predisposto
trauma da parto in soggetto predisposto
154
Quale di questi tumori si ritiene responsabile di idrocefalo ipersecretivo: fibroma dei plessi corioidei - meningioma intraventricolare - ependimoma - papilloma dei plessi
papilloma dei plessi
155
La comparsa di anisocoria può essere il segno di: Deficit del secondo nervo cranico - Deficit del quarto nervo cranico - Deficit del sesto nervo cranico - Deficit del terzo nervo cranico
Deficit del terzo nervo cranico
156
Quale delle seguenti affermazioni è vera: L'ematoma epidurale acuto non ha indicazione neurochirurgia - L'ematoma sottodurale acuto ha prognosi per lo più favorevole - L'ematoma talamico è sempre asintomatico - L'ematoma sottodurale cronico può essere preceduto da un trauma di lieve entità
L'ematoma sottodurale cronico può essere preceduto da un trauma di lieve entità
157
Il neurinoma dell'acustico deriva: dalla branca cocleare dell'VIII nervo - da entrambe le branche dell'VIII nervo - dall'aracnoide delle cisterne dell'angolo pontocerebellare - dalla branca vestibolare dell'VIII nervo
dalla branca vestibolare dell'VIII nervo
158
Cacosmia critica e deja-vue sono espressioni di: irritazione della corteccia rolandica - irritazione della corteccia del gyrus cinguli - irritazione dei corpi mammillari - irritazione di amigdala-ippocampo
irritazione di amigdala-ippocampo
159
Le crisi psico-motorie sono espressioni di un focolaio epilettogeno posto in sede: frontale - parietale - occipitale - temporale
temporale
160
Quale triade caratterizza la sindrome di Sturge-Weber: angiomi cerebrali multipli angiomi cutanei cataratta congenita - angiomatosi cortico-piale frontale nevo cutaneo a distribuzione trigeminale ipertensione endooculare - angiomatosi cortico-piale occipitale iperercomie cutanee multiple tipo caffè latte anoftalmia - angiomatosi cortico-piale occipitale nevo cutaneo a distribuzione trigeminale ipertensione endooculare
angiomatosi cortico-piale occipitale nevo cutaneo a distribuzione trigeminale ipertensione endooculare
161
Il primo ramo prossimale che si diparte dalla arteria basilare e: l'arteria cerebellare superiore - l'arteria cerebrale media - l'arteria cerebrale posteriore - l'arteria cerebellare antero-inferiore
l'arteria cerebellare antero-inferiore
162
Che cos'è il pneumocefalo post-traumatico: la presenza di aria nei seni frontali dopo un trauma - la presenza di un livello idroaereo nei seni frontali - l'introduzione di aria nella cavità cranica effettuata a scopo diagnostico nel traumatizzato cranio-encefalico - la penetrazione di aria all'interno del cranio attraverso una frattura
la penetrazione di aria all'interno del cranio attraverso una frattura
163
Quali sono i vasi la cui lacerazione porta abitualmente alla formazione dell'ematoma subdurale intracranico: le arterie meningee - le arterie corticali - le vene cortico-durali - i vasi diploici
le vene cortico-durali
164
Dopa + Inibitore della Dopa-decarbossilasi periferica nel Parkinson si somministra in media nella misura di: 10-30 mg.al di - 250-1250 mg./ Kg.di peso/di' - 10-30 g.al di' - 25-100 mg.al di' - 250-1250 mg./di'
250-1250 mg./di'
165
Il seno cavernoso contiene alcune strutture nervose nella sua parete mentre altre lo attraversano essendo contenute nel suo interno Sono contenute all'interno: il terzo nervo cranico e la prima branca del V - il quarto nervo cranico e la carotide interna - la branca motoria del quinto nervo cranico ed il quarto nervo cranico - il terzo e quarto nervo cranico - il sesto nervo cranico e la carotide interna
il sesto nervo cranico e la carotide interna
166
Crisi improvvise notturne di dolore pulsante urente in regione temporale con irradiazione ad orbita mascellare occipitale di durata da 10 m a 1-2 ore associate ad imponenti fenomeni secretivi e vasomotori fotofobia turgore ed iperestesia alla tempia quale sindrome va diagnosticata: sindrome di Charlin - sindrome di Neri-Barré - sindrome di Sluder - sindrome di Costen - sindrome di Horton
sindrome di Horton
167
Nel mielomeningocele la dura madre: ricopre completamente la sacca erniaria - si arresta alla base di impianto della sacca - manca del tutto all'altezza dello speco vertebrale - si arresta entro lo speco vertebrale prossimamente al limite superiore della sacca - si arresta a qualche centimetro oltre alla base di impianto della sacca e sfuma nell'aracnoide che la continua
si arresta a qualche centimetro oltre alla base di impianto della sacca e sfuma nell'aracnoide che la continua
168
In un traumatizzato cranico a quale patogenesi va ricondotta una sindrome clinica caratterizzata da esoftalmo deficit dei nervi oculomotori e deficit della I branca del V n.c.: ematoma intracerebrale frontale profondo - frattura della rocca petrosa - ematoma intracerebrale temporale - frattura della fossa cranica posteriore - fistola carotido-cavernosa
fistola carotido-cavernosa
169
La lamina cribrosa dell'etmoide è in rapporto con: i nervi nasociliari - il III paio dei nervi cranici - i nervi terminali della I branca del trigemino - l'arteria comunicante anteriore - i nervi olfattori
i nervi olfattori
170
La metastasi cerebrale è più frequentemente legata ad un tumore primitivo: mammario - prostatico - renale - cutaneo - polmonare
polmonare
171
Quali sono le caratteristiche dei cavernomi familiari: Cavernomi multipli in almeno due membri della stessa famigllia ed una storia familiare positiva per epilessia - Cavernomi multipli intrassiali ed extrassiali in almeno due membri della stessa famiglia - Cavernomi multipli in almeno due membri della stessa famiglia clinicamente sintomatici - Cavernomi multipli anche in assenza di familiarità - Cavernomi midollari e cerebrali in almeno tre membri della stessa famiglia
Cavernomi midollari e cerebrali in almeno tre membri della stessa famiglia
172
La parete laterale del terzo ventricolo è determinata dal: nucleo caudato - putamen - capsula interna - claustrum - talamo
talamo
173
Che cosa si intende per spina bifida cistica: schisi degli archi vertebrali posteriori senza mielo e/o meningocele - schisi degli archi vertebrali posteriori radiologicamente non visibile - sperone osseo che origina della faccia inferiore di un corpo vertebrale e divide in due meta' il midollo - schisi dei corpi vertebrali - schisi degli archi vertebrali posteriori con mielo e/o meningocele
schisi degli archi vertebrali posteriori con mielo e/o meningocele
174
Il cosiddetto stato ognante si riscontra abitualmente nell'epilessia: occipitale - frontale - parietale - rolandica - temporale
temporale
175
Qual è l'esame angiografico di elezione per la diagnosi di ematoma intracranico sopratentoriale: l'angiografia selettiva della carotide esterna - l'angiografia vertebrale - l'angiografia brachiale dx - l'angiografia brachiale sn - l'angiografia carotidea
l'angiografia carotidea
176
Quali delle seguenti calcificazioni endocraniche apprezzabili radiograficamente non sono fisiologiche: della falce - della pineale - dei plessi coroidei - dei legamenti interclinoidei - dei nuclei dentati cerebellari
dei nuclei dentati cerebellari
177
Una crisi epilettica insorgente la prima volta a un soggetto di 50 anni è più spesso espressione di: sifilide cerebrale - ematome subdurale cronico - encefalite virale - disturbi circolatori - tumore cerebrale
tumore cerebrale
178
Una sindrome ad insorgenza acuta caratterizzata da cefalea intensa e compromissione di coscienza seguita da dolore nucale e vomito a quale patogenesi ti fa pensare: embolica - tumorale - ascessuale - epilettica - aneurismatica
aneurismatica
179
L'ernia discale lombare e' piu' frequente: nei bambini al di sotto dei cinque anni - tra i quindici ed i venticinque anni - in associazione ad ernia ombelicale - nell'anziano - nell'adulto
nell'adulto
180
Il glioblastoma multiforme secondo la WHO è di grado: I - II - III - V - IV
IV
181
Che cosa si intende per spina bifida occulta: schisi degli archi vertebrali posteriori con mielo e/o meningocele - schisi degli archi vertebrali posteriori radiologicamente non visibile - sperone osseo che origina dalla faccia posteriore di un corpo vertebrale e divide in due metà il midollo - schisi degli archi vertebrali posteriori senza mielo e/o meningocele
schisi degli archi vertebrali posteriori senza mielo e/o meningocele
182
La sede più frequente dei neurinomi intracranici è: La regione pineale - Il cavo di Meckel - La regione dell'angolo ponto-cerebellare - Il lobo frontale
La regione dell'angolo ponto-cerebellare
183
Il cavo di Meckel è situato: nell'etmoide - nello sfenoide - nel tetto dell'orbita - nella rocca petrosa
nello sfenoide
184
Quale sintomatologia apre solitamente il quadro clinico di un meningioma della doccia olfattoria: amnesia - acalculla - allucinazioni olfattive semplici iposmia - atassia del tronco di tipo frontale
allucinazioni olfattive semplici iposmia
185
Nella sindrome del tunnel carpale quale è il nervo interessato: mediano - ulnare - radiale - femorale
mediano
186
Quale delle seguenti affermazioni è vera: Il glioblastoma è un tumore prevalentemente benigno - Un adenoma dell'ipofisi prolattino secernente è causa di amenorrea - Il meningioma è più frequente nell'età infantile - Il neurinoma cervicale è spesso maligno
Un adenoma dell'ipofisi prolattino secernente è causa di amenorrea
187
Una sub-atrofia ottica si riscontra più facilmente: nella sclerosi laterale amiotrofica - nella sclerosi a placche - nella malattia di Gilles de la Turette - nella miolopatia da spondiloartrosi cervicale
nella sclerosi a placche
188
Quale delle seguenti affermazioni è vera: I meningiomi sono tumori extracerebrali benigni - I meningiomi sono tumori extracerebrali tipici dell'infanzia - I meningiomi sono tumori intracerebrali tipici dell'adulto - I glioblastomi sono tumori benigni
I meningiomi sono tumori extracerebrali benigni
189
In quale decade di vita sono più frequenti gli adenomi ipofisari: 20-30 anni - 30-40 anni - 40-50 anni - 50-60 anni
40-50 anni
190
Quale di questi elementi compone la sindrome di Chiari II: prolungamento del IV ventricolo nello speco vertebrale - tonsille cerebrali spinte nello speco vertebrale - tonsille cerebrali spinte nello speco vertebrale insieme dislocazione caudale del IV ventricolo - estroflessione di parte del cervelletto in una sacca di meningocele cervicale
tonsille cerebrali spinte nello speco vertebrale insieme dislocazione caudale del IV ventricolo
191
In un paziente con cardiopatia reumatica mitralica una improvvisa afasia riporta a quale patogenesi: embolia cerebrale - ipotensione arteriosa da défaillance temporanea del miocardio - tumore cerebrale - trombosi della carotide
embolia cerebrale
192
La spondilolistesi degenerativa in quale fascia di età è più frequente: 20-30 anni - 30-40 anni - 40-50 anni - 50-60 anni
50-60 anni
193
Quale esame radiologico è più indicato per la diagnosi di emorragia subaracnoidea: Una radiografia diretta del cranio - Una T.C. cerebrale - Una angiografia cerebrale - Una R.M.N. cerebrale con gadolinio
Una T.C. cerebrale
194
La sindrome di Cushing si caratterizza per tutti i seguenti sintomi meno uno Quale: obesità - ipertensione arteriosa - facies a luna piena - irsutismo - bradicardia
bradicardia
195
La comparsa precoce di shunt artero venosi in una serio angiografia fa sospettare la presenza di un: glioblastoma - meningioma - papilloma dei plessi - glioma maturo (astrocitoma)
glioblastoma
196
Il territorio di distribuzione sensitiva del trigemino è costituito principalmente: dal capo - dalla faccia - dalla nuca - dalla superficie antero laterale del collo
dalla faccia
197
Il fenomeno del Dejà vu indirizza specificatamente ad una regione cerebrale: corteccia visiva - lobo frontale - lobo temporale - lobo parietale
lobo temporale
198
Cosa indica il termine aneurisma dolico ectasico: un aneurisma gigante marcatamente tortuoso irregolare con estensione intra ed extracranica - un aneurisma gigante marcatamente tortuoso irregolre ed ectasico che coinvolge almeno due vasi - un aneurisma gigante marcatamente tortuoso tortuoso irregolre ed ectasico che coinvolge l'arteria vertebrale e la basilare - un aneurisma gigante marcatamente tortuoso irregolare ed ectasico
un aneurisma gigante marcatamente tortuoso irregolare ed ectasico
199
Una burst fracture cervicale: è instabile - è una piccola lesione della lamina - viene normalmente trattata conservativamente - non serve la trazione cervicale
è instabile
200
La spasticità è caratterizzata da: ipertono generalizzato dei muscoli scheletrici - ipertono prevalente ai muscoli flessori - ipertono prevalente ai muscoli antigravitazionali - ipertono generalizzato dei muscoli a fibre muscolari striate e lisce
ipertono prevalente ai muscoli antigravitazionali
201
Dove decorre il seno sfenoparietale: lungo la piccola ala dello sfenoide - dallo sfenoide al lobo parietale - lungo la grande ala dello sfenoide - sul margine superiore della rocca petrosa
lungo la piccola ala dello sfenoide
202
Una frattura di Anderson II è una frattura di: C1 - C2 - può interessare qualunque vertebra cervicale - è stabile
C2
203
Dall'esame radiologico iniziale frequentemente diagnostico nel sospetto clinico di neurinoma dell'acustico è: Rx del cranio - stratigrafia delle rocche petrose - angiografia carotidea - ventricolografia
stratigrafia delle rocche petrose
204
Un osteoma osteoide è: un tumore osseo secondario - una neoplasia primitiva benigna dell'osso che può essere localizzata anche a livello vertebrale - un tumore altamente maligno - un ascesso vertebrale
una neoplasia primitiva benigna dell'osso che può essere localizzata anche a livello vertebrale
205
La microdiscectomia lombare è: la tecnica di scelta per la rimozione dei neurinomi spinali - una tecnica che viene sempre associata ad una laminectomia - la tecnica di scelta per la rimozione di un ernia lombare - è una procedura chirurgica superata
la tecnica di scelta per la rimozione di un ernia lombare
206
La comparsa di anisocoria può essere il segno di: Impegno delle tonsille cerebellari - Erniazione dell'uncus del temporale - Lesione dei cordoni posteriori del midollo spinale - Ernia discale cervicale
Erniazione dell'uncus del temporale
207
Quale dei sottoelencati farmaci agisce inibendo l'anidrasi carbonica a livello dei tubuli renali e dell'epitelio dei plessi corioidei: mannitolo - acetazolamide - urea - glicerolo
acetazolamide
208
La sindrome da empty sella: Può essere associata a rinoliquorrea - E' legata in tutti i casi ad apoplessia pituitarica - I valori endocrinologici sono sempre normali - La ghiandola pituitarica è assente
Può essere associata a rinoliquorrea
209
Il terzo ventricolo: è sede abituale di ependimomi - è sede tipica della cisti colloide - non è mai dilatato nella stenosi dell'acquedotto di Silvio - è la sede più frequente di alterazioni nella tubercolosi del SNC
è sede tipica della cisti colloide
210
Della sindrome di Wallenberg fanno parte tutti i seguenti sintomi meno uno Quale: emianestesia facciale omolaterale alla lesione - sintomi cerebellari omolaterali alla lesione - paralisi del faringe del velopendulo eventualmente del laringe omolaterale alla lesione - abolizione del riflesso pupillare alla luce controlaterale alla lesione
abolizione del riflesso pupillare alla luce controlaterale alla lesione
211
Crisi improvvisa post prandiale di dolore pulsante alla radice del naso peri orbita mastoide associata a rinorrea e lacrimazione edema mucosa nasale e congiuntivale quale sindrome va diagnosticata: sindrome di Horton - sindrome di Sluder - sindrome di Charlin - sindrome di Costen
sindrome di Sluder
212
Per intervallo libero si intende: il tempo immediatamente successivo a una crisi epilettica generalizzata - il tempo in cui non vi è febbre in un paziente con ascesso cerebrale - il tempo asintomatico in cui si sta formando un ematoma epidurale - quando la calcemia supera i 30 mg/litro
il tempo asintomatico in cui si sta formando un ematoma epidurale
213
Il fenomeno pseudo-miotonico di apertura della mano può considerarsi patognomonico: della mielopatia da spondiloartrosi cervicale - della sclerosi laterale amiotrofica - di tumore intramidollare cervicale - di siringobulbia
della mielopatia da spondiloartrosi cervicale
214
L'acidosi respiratoria provoca: diminuzione del flusso ematico cerebrale - passaggio di bicarbonati attraverso la barriera emato-encefalica - aumento del flusso ematico-cerebrale - perdita di Na
aumento del flusso ematico-cerebrale
215
Uno dei primi segni clinici di un adenoma ACTH secernente è: l'impotenza - l'obesità - l'amenorrea - la emianopsia
l'obesità
216
L'astrocitoma cistico cerebellare è un tumore: maligno ma a lenta evoluzione - maligno nell'età infantile ma benigno nell'adulto - benigno sia nell'età infantile che nell'adulto - la cui prognosi non può essere predetta
benigno sia nell'età infantile che nell'adulto
217
Il tasso di glucosio liquorale è fortemente ridotto: in caso di blocco midollare sovrastante - nella meningite tbc - nella meningite batterica - nella carcinomatosi leptomeningea
nella meningite tbc
218
Nella patogenesi del Morbo di Parkinson quali strutture anatomiche sono prevalentemente interessate: il sistema dentato-talamo-corticale - il circuito Gamma spinale - il lobo parietale - il sistema strio-nigro-pallidale
il sistema strio-nigro-pallidale
219
Nella sezione del nervo sciatico popliteo esterno quali sintomi o segni possiamo avere: paralisi della flessione dorsale del piede e delle dita - riflesso achilleo abolito - atrofia del quadricipite femorale - paralisi della flessione plantare del piede
paralisi della flessione dorsale del piede e delle dita
220
L'immagine della sella "Ad omega" nei radiogrammi in proiezione laterale è solitamente associata a: craniofaringioma intrasellare - adenoma ipofisario - meningioma del tuberculum sellae - glioma del chiasma ottico
glioma del chiasma ottico
221
Prognosi dei trauma cranici gravi: quale di queste affermazioni è vera: La Glasgow Coma Scale non ha valore prognostico - L'età non ha valore prognostico - Nei pazienti in coma la presenza alla TAC di uno shift delle strutture della linea mediana superiore ai 10 mm ha un significato prognostico sfavorevole - L'anisocoria ha significato prognostico favorevole
Nei pazienti in coma la presenza alla TAC di uno shift delle strutture della linea mediana superiore ai 10 mm ha un significato prognostico sfavorevole
222
Rallentamento psichico ed incontinenza urinaria in un uomo di 50 anni devono far sospettare più probabilmente: metastasi cerebrali multiple - idrocefalo - tumore del talamo - tumore fronto-calloso
tumore fronto-calloso
223
La malattia di De Quervain è: una compressione del nervo mediano - una compressione del nervo ulnare - una tenosinovite stenosante a livello del canale dei tendini estensore corto ed abduttore lungo del pollice - una compressione del nervo femorale
una tenosinovite stenosante a livello del canale dei tendini estensore corto ed abduttore lungo del pollice
224
In quali percentuali i cavernomi sono sopratentoriali sottotentoriali e midollari: 80% - 15% - 5% - 50% - 40% - 10% - 90% - 5% - 5% - 5% - 15% - 80%
80% - 15% - 5%
225
Quale di questi farmaci si considera specifico nella terapia della nevralgia essenziale del trigemino: cortisone - aspirina - vit B12 - Tegretol
Tegretol
226
Quale tumore encefalico metastatizza più facilmente per via liquorale: emangioblastoma - oligodendroglioma - craniofaringioma intraventricolare - medulloblastoma
medulloblastoma
227
Quante sono le radici da cui origina il plesso brachiale: tre - quattro - cinque - sei
cinque
228
Il muscolo bicipite crurale è innervato da: nervo gluteo inferiore - nervo tibiale posteriore - nervo surale - nervo grande sciatico
nervo grande sciatico
229
Quale fra le seguenti è la causa più frequente di paralisi spastica infantile: morbo di Little - asfissia neonatale - epilessia ereditaria - poliomielite
asfissia neonatale
230
Le seguenti affermazioni riguardo i meningiomi sono esatte eccetto una: Originano da cellule aracnoidee - Il picco di incidenza di età è attorno ai 40 anni - La forma angioblastica ha un comportamento simile a quella meningoteliomatosa - I meningiomi multipli possono verificarsi nella malattia di von Recklinghausen
La forma angioblastica ha un comportamento simile a quella meningoteliomatosa
231
Qual è l'elemento radiografico più tipico di un craniofaringioma: sella "a omega" - sella ballonnée - calcificazione soprasellare - aditus sellare slargato
calcificazione soprasellare
232
Qual è il principale fra i numerosi rami arteriosi di collegamento tra circolo della carotide interna e quello dell'esterna: arteria meningea media - arteria ricorrente di Heubner - arteria oftalmica - arteria meningo-ipofisaria
arteria oftalmica
233
Qual è il tratto di midollo in cui la irrorazione è relativamente più scarsa: primi segmenti cervicali - tratto dorsale medio - rigonfiamento lombare - epicono
tratto dorsale medio
234
Nella gate control theory di Melzack e Wall da quali strutture è esercitato il controllo all'ingresso degli stimoli nocicettivi: dalle radici spinali posteriori - dal fascio spino-talamico - dalle cellule della sostanza gelatinosa - dal grigio periacqueduttale
dalle cellule della sostanza gelatinosa
235
Sui radiogrammi una iperostosi circoscritta della volta cranica al termine di un solco vascolare fa pensare in prima istanza: a metastasi da Ca bronchiale - ad angioma cerebrale - a morbo di Paget - a meningioma sottostante
a meningioma sottostante
236
Gli ematomi intracerebrali: quale di queste affermazioni è vera: Devono sempre essere operati - Le dimensioni e la sede sono importanti per l'indicazione chirurgica - Lo stato di coma non ha valore prognostico - Non devono mai essere operati
Le dimensioni e la sede sono importanti per l'indicazione chirurgica
237
Qual è la sede più frequente del mielomeningocele: dorsaleinferiore - cervicale - lombare - cervico-occipitale
lombare
238
Il circuito del riflesso miotattico è costituito nel suo ramo afferente da: fibre gamma uno - fibre alfa - fibre C - fibre Ia
fibre Ia
239
Radiograficamente l'ipertensione endocranica si manifesta differentemente nelle diverse età Quale dei sottoelencati sintomi o quale associazione caratterizza il primo anno di vita: sproporzione volumetrica volta/base per notevole diastasi suturale più teca sottile - impronte digitate+suture diastasate con aspetto seghettato - platibasia con abbassamento del planum sfenoidale - diffusa craniolacunia con presenza di ossa wormiane
sproporzione volumetrica volta/base per notevole diastasi suturale più teca sottile
240
I processi espansivi cerebrali nei pazienti affetti da AIDS: I pazienti muoiono entro un mese - La biopsia cerebrale ha un certo valore - Devono essere trattati solo con steroidi - Vanno trattati tutti con antibiotici
La biopsia cerebrale ha un certo valore
241
Nel Morbo di Parkinson le sensibilità superficiali sono: alterata la sola sensibilità tattile - alterate - normali - alterata la sola sensibilità termica
normali
242
L'incrociamento della via piramidale avviene a livello: del ponte - bulbo-cervicale - del mesencefalo - cervicale alto
bulbo-cervicale
243
Quale dei seguenti è l'aspetto tipico alla T.C. di un ematoma epidurale acuto: Lente biconvessa iperdensa fra teca cranica e parenchima cerebrale - Semiluna iperdensa fra teca cranica e parenchima cerebrale - Iperdensità nelle cisterne della base - Lente biconvessa ipodensa fra teca cranica e parenchima cerebrale
Lente biconvessa iperdensa fra teca cranica e parenchima cerebrale
244
In quale metamero o in quali metameri midollari ha sede il centro del riflesso achilleo: L.3 L.4 L.5 - L.5 S.1 S.2 - L.4 L.5 S.1 - S.1 S.2 S.3
L.5 S.1 S.2
245
Che cos'è la neurolisi: la sutura di un nervo - lo sbrigliamento di un nervo dai tessuti circostanti - la sezione di un nervo - la trasposizione di un nervo
lo sbrigliamento di un nervo dai tessuti circostanti
246
La sezione trasversa di un cordone posteriore del midollo: compromette solo la sensibilità tattile epicritica - lascia immodificata la sensibilità tattile - compromette solo la sensibilità tattile - abolisce la sensibilità tattile
compromette solo la sensibilità tattile epicritica
247
Quale tra i seguenti nervi cranici ha il più lungo segmento cisternale: facciale - abducente - trigemino - ipoglosso
abducente
248
Qual è la reale incidenza dell'emorragia subaracnoidea: 0.5 x 100.000 ab/anno - 10.5 x 100.000 ab/anno - 0.01 x 100.000 ab/anno - 100 x 100.000 ab/anno
10.5 x 100.000 ab/anno
249
Le epilessie focali sono contrassegnate sul tracciato EEG nell'intervallo fra le crisi: da complessi punta-onda diffusi e simmetrici - da onde delta focali - da punte e/o onde aguzze localizzate alla regione od alle regioni interessate
da punte e/o onde aguzze localizzate alla regione od alle regioni interessate
250
Nell'EEG normale il ritmo alfa: ha una frequenza inferiore a 7 Hz - prevale sulle regioni frontali - presenta una frequenza intorno a 10 Hz - non si osserva mai nel bambino
presenta una frequenza intorno a 10 Hz
251
La rottura delle vene a ponte determina quale tipo di emorragia intracranica: subdurale - subaracnoidea - parenchimale - intraventricolare
subdurale
252
La scissura di Rolando: separa la corteccia sensitiva da quella motoria - divide il lobo frontale da quello temporale - è sinonimo di grande scissura interemisferica - accoglie in profondità l'insula di Reil
separa la corteccia sensitiva da quella motoria
253
Il primo presidio terapeutico da adottarsi nella nevralgia del trigemino è costituito da: alcolizzazione del ganglio di Gasser - somministrazione di cortisonici - somministrazione di Tegretol - somministrazione di barbiturici
somministrazione di Tegretol
254
Quale patologia dà luogo più frequentemente ad esoftalmo pulsante: fistola carotido-cavernosa - adenoma ipofisario gigante - aneurisma del tratto intracavernoso del sifone carotideo - apoplessia pituitaria
fistola carotido-cavernosa
255
Quale accertamento Neuroradiologo è precocemente diagnostico nelle lesioni Vascolari Ischemiche ? : T.C. - Angiografia - Doppler - R.M.
Risposta corretta
256
In un soggetto anziano che presenta un progressivo rallentamento del sensorio ed atassia del tronco e che riferisce un trauma pregresso a cosa pensi in prima istanza? : tumore - idrocefalo normoteso - aneurisma endocranico - ematoma subdurale cronico
Risposta corretta
257
Il tremore parkinsoniano è maggiore: : all'inizio di un movimento volontario - durante il sonno - a riposo - durante movimenti passivi
Risposta corretta
258
Quale di questi nervi non ha fibre motorie: : quarto - quinto - sesto - ottavo
Risposta corretta
259
I nuclei di origine del trigemino sensitivo sono situati: : nel lobo frontale - nel lobo temporale - nel tronco dell'encefalo (ponte) - nel ganglio di Gasser
Risposta corretta
260
Nella diagnostica delle patologie midollari quale accertamento diagnostico è essenziale ? : T.C. - Scintigrafia - R.M. - RX
Risposta corretta
261
Il raro interessamento del III nervo cranico in un adenoma ipofisario : è di tipo neurite tossica da prodotti del catabolismo tumorale - è dovuto a compromissione del nervo a livello dell'incisura del tentorio - è dovuto a compressione del nervo nel seno cavernoso attraverso la parete laterale della sella - è dovuto a paralisi nucleare
Risposta corretta
262
La brachicefalia e' determinata : da sinostosi metopica - da sinostosi coronale - da sinostosi sagittale - da sinostosi lambdoidea
Risposta corretta
263
L'angiografia cerebrale è la metodica radiologica di scelta per: : Tumori - Aneurismi - Lesioni ischemiche - Ematoma intracerebrale
Risposta corretta
264
Quale accertamento neuroradiologico è prioritario nelle lesioni traumatiche ossee
cerebrali e spinali ? : RX - R.M. - T.C. - Scintigrafia
265
Qual è il dosaggio di radioterapia usato mediamente per una neoplasia cerebrale? : 40-100 rad - 400-500 rad - 4000-5000 rad - 50.000-80.000 rad
Risposta corretta
266
La sindrome di Guyon è caratterizzato da: : parestesie nel territorio di innervazione del nervo ulnare - parestesie nel territorio di innervazione del nervo mediano - parestesie nel territorio di innervazione del nervo radiale - parestesie nel territorio di innervazione del nervo sciatico popliteo esterno
Risposta corretta
267
Il trattamento standard per la terapia dei gliomi cerebrali maligni è: : Chirurgia associata a radioterapia 50-60 Gy e chemioterapia - Chirurgia associata a radioterapia 30 Gy - Solo chemioterapia - Solo chirurgia
Risposta corretta
268
Oltre al trattamento conservativo quale è il trattamento di scelta per le fratture osteoporotiche dorsolombari: : una osteosintesi vertebrale - la laminectomia decompressiva - la cifoplastica per via cutanea - un'artrodesi vertebrale a cielo aperto
Risposta corretta
269
Il diabete insipido di origine centrale è caratterizzato da: : Mancata responsività dei tubuli renali alla vasopressina - Risposta alla 1-deamino 8-arginina vasopressina - Peso specifico delle urine superiore a 1.005 - Normale secrezione alla vasopressina
Risposta corretta
270
Quale dei sottoelencati oncotipi ricorre più frequentemente nelle compressioni midollari dell'infanzia? : neurinoma - meningioma - carcinoma metastatico - neuroblastoma
Risposta corretta
271
Che cosa misurano le curve di elastanza? : la pressione endocranica - la tensione cerebrale - le oscillazioni pulsatili della massa cerebrale - la pressione di perfusione cerebrale
Risposta corretta
272
Un'emianopsia laterale omonima è più frequentemente causata da: : un tumore del chiasma - un tumore temporale - un tumore dell'orbita - un tumore occipitale
Risposta corretta
273
Quale dei seguenti quadri non è caratteristico di glioblastoma? : Cellule multinucleate - Necrosi - Proliferazione vascolare - Calcificazioni importanti
Risposta corretta
274
La cosiddetta "parola scandita" è un segno focale tipico che orienta la diagnosi verso una localizzazione lesionale: A bulbare - B del lobo frontale dominante - C del cervelletto - D dell'area di Wernicke
risposta corretta C
275
Crisi oculogire si hanno per irritazione della corteccia: A pre-rolandica - B fronto-orbitaria - C dell'insula - D del corno di Ammone - E della superficie parietale interemisferica
risposta corretta A
276
In quale metamero o in quali metameri midollari ha sede il centro del riflesso addominale superiore? A D.7 D.8 - B D.7 D.8 D.9 - C D.8 D.9 - D D.9 D.10 D.11 - E D.10 D.11
risposta corretta B
277
Gigantismo ed acromegalia si associano ad iper-secrezione di quale di questi ormoni? A ACTH - B FSH - C PRL - D LH - E GH o STH
risposta corretta E
278
La spasticità è dovuta ad una esaltata attività dei circuiti neuro-muscolari dei riflessi miotattici
per lesioni di centri o vie del S. N. C.
279
L'anestesia sospesa è caratteristica: A dell'ernia del disco cervicale - B dei tumori intramidollari - C degli angiomi midollari - D dei meningiomi spinali - E dei neurinomi cranio-spinali
risposta corretta B
280
I gliomi cerebrali maligni: A Danno frequentemente metastasi al di fuori del sistema nervoso centrale - B Sono radiosensibili - C Si possono quasi sempre asportare radicalmente - D Rispondono sempre alla radioterapia - E Hanno una scarsa presa si contrasto
risposta corretta B
281
Qual è l'associazione di sintomi più tipica di un glioma del nervo ottico? A sfumatura della papilla ottica e diabete insipido - B esoftalmo e scotoma centrale - C esoftalmo ed allargamento di un canale ottico alla radiografia - D midriasi e ptosi palpebrale - E riduzione concentrica del campo visivo e sella erosa nei radiogrammi
risposta corretta C
282
Quale tumore cerebrale nel 10-30% dei casi è metastatico all'esordio? A Medulloblastoma - B Ependimoma - C Oligodendroglioma - D Condrioma - E Pinealoma
risposta corretta A
283
In un paziente che in seguito a trauma cranico presenti diabete insipido
quale delle seguenti regioni è stata danneggiata? A talamo - B regione frontale profonda - C regione epifisaria - D pavimento del IV ventricolo - E regione diencefalo-ipofisaria
284
La comparsa di una emiparesi un mese dopo un trauma in un soggetto di 65 anni: A E' dovuta ad un ictus ischemico - B E' probabilmente causata da un ematoma sottodurale cronico - C E' legata alla formazione di un idrocefalo postraumatico - D E' dovuta ad un ictus emorragico - E E' dovuta a rottura di una malformazione arterovenosa
risposta corretta B
285
Uno dei primi segni clinici di un adenoma GH secernente è: A la diminuzione del visus - B la alterazione del campo visivo - C l'ingrossamento del viso
mani e piedi - D l'aumento della glicemia ed azotemia - E la cefalea e il vomito
286
I nervi cranici hanno la loro origine apparente tutti sulla faccia ventrale dell'encefalo o del tronco encefalico
tranne uno che emerge dorsalmente. Quale? A I - B III - C IV - D VII - E XI
287
L'aumento della distanza interpeduncolare all' Rx vertebrale si riscontra più frequentemente associato a: A mielite cronica - B meningioma spinale - C angioma midollare - D ependimoma intramidollare - E ernia discale acuta
risposta corretta D
288
Che cos'è la diastematomielia? A una disrafia in cui lo speco vertebrale è diviso trasversalmente da ipertrofia dei legamenti dentati in due cavità: una anteriore e una posteriore - B una disrafia in cui lo speco vertebrale è diviso sagittalmente per tutta la sua lunghezza in due metà laterali - C una disrafia in cui lo speco vertebrale è diviso sagittalmente per alcuni metameri in due metà laterali - D una malformazione in cui due arterie spinali anteriori irrorano un midollo per altro normale - E un raddoppiamento segmentale delle radici spinali
risposta corretta C
289
Deficit unilaterale del III nervo cranico a seguito di rottura di aneurisma è segno focale per aneurisma situato: A alla giunzione tra carotide interna e comunicante posteriore - B alla giunzione vertebro-basilare - C alla giunzione tra basilare e cerebrale posteriore - D a livello della comunicante anteriore - E a livello della cerebrale media
risposta corretta A
290
Come si presentano gli oligodendrogliomi all'esame T.C.? A Ipodensi - B Isointensi - C Con calcificazioni - D Con emorragie - E Colliquati
risposta corretta C
291
Nella TAC cranio-encefalica la somministrazione endovena di mezzo di contrasto dà un "enhancement" in tutti gli oncotipi seguenti
meno che in uno: quale? A meningioma - B medulloblastoma - C papilloma dei plessi - D glioblastoma multiforme - E colesteatoma
292
Nel cavo di Meckel è contenuto: A il ganglio sfeno-palatino - B il ganglio di Gasser - C il ganglio genicolato - D il bulbo olfattorio - E il sifone carotideo
risposta corretta B
293
Negli adenomi ipofisari la sintomatologia disendocrina: A è simultanea a quella visiva - B segue di settimane quella visiva - C segue di mesi quella visiva - D precede quella visiva di settimane - E precede quella visiva di mesi
risposta corretta E
294
Ogni quanto tempo si usa praticare un ciclo di terapia antiblastica con CCNU e BCNU? A ogni settimana - B a settimane alterne - C ogni tre settimane - D ogni 6-8 settimane - E una volta l'anno
risposta corretta D
295
Ragazza di 9 anni da 5-6 mesi è dismetrica agli arti di dx
poi manifesta cefalea e vomito
296
Nell'epilessia jacksoniana la coscienza è: A obnubilata - B normale - C assente - D delirante - E ridotta
risposta corretta B
297
La chirurgia stereotassica correttiva delle sindromi parkinsoniane produce una lesione minuscola in seno: A al complesso nucleare ventro-laterale del talamo - B al nucleo dentato del cervelletto - C alla substantia nigra mesencefalica - D alla testa del nucleo caudato - E al fascio mammillo-talamico di Viq d' Azir
risposta corretta A
298
Una oftalmoplegia completa in un occhio è più frequentemente causata da: A tumore retro-orbitario - B tumore del tronco encefalico - C fistola carotico-cavernosa - D meningioma a placca della piccola ala sfenoidale - E adenoma ipofisario invasivo
risposta corretta C
299
Quale dei seguenti sintomi ricorre più frequentemente in associazione agli altri in caso di neurinoma dell'acustico in fase avanzata? A atrofia della lingua controlaterale - B paralisi del facciale omolaterale - C ipoacusia controlaterale - D disfagia - E paralisi dello sterno cleido-mastoideo omolaterale
risposta corretta B
300
Quali sono i due oncotipi più frequenti nelle compressioni spinali intradurali extramidollari dell'adulto (insieme costituiscono il 50% o poco più dei tumori spinali primitivi)? A neurinomi + dermoidi - B dermoidi + epidermoidi - C meningiomi + neurinomi - D meningiomi + teratomi - E neurinomi + angiolipomi
risposta corretta C
301
Quali sono i vasi la cui lacerazione porta abitualmente alla formazione dell'ematoma epidurale intracranico? A le vene cortico-durali - B i vasi diploici - C le arterie meningee - D le arterie corticali - E le arterie perforanti
risposta corretta C
302
Una lesione vertebrale a livello della III e IV vertebra lombare a quale sindrome neurologica può dar luogo? A sindrome di Brown Sequard - B sindrome centrale post-traumatica del midollo - C sindrome dell'epicono - D sindrome della cauda equina - E sindrome del cono
risposta corretta D
303
Una "wedge fracture" dorsale è una frattura vertebrale a carico: A della spinosa - B del peduncolo - C del soma - D dell'anolus - E della lamina
risposta corretta C
304
L'arteria meningea media penetra nel cranio attraverso quale forame della base? A foro ovale - B foro lacero posteriore - C foro piccolo rotondo o spinoso - D foro grande rotondo - E fessura sfenoidale
risposta corretta C
305
In quale metamero o in quali metameri midollari ha sede il centro del riflesso flesso tricipitale? A C.6 C.7 - B C.7 C.8 - C C.5 C.6 - D C.7 C.8 D.1 - E C.7
risposta corretta A
306
La spasticità deriva da: A una lesione esclusiva della corteccia cerebrale - B una lesione esclusiva del midollo spinale - C una lesione del sistema nervoso centrale - D una lesione del sistema nervoso cerebrale e periferico - E una lesione del sistema nervoso periferico
risposta corretta C
307
Qual è la sede più frequente per un craniofaringioma? A sottosellare (nel seno sfenoidale) - B sopra-intrasellare - C soprasellare a partenza dal peduncolo ipofisario - D soprasellare a partenza dall'ipotalamo posteriore - E intraventricolare
risposta corretta C
308
Da quali segmenti midollari prendono origine le fibre che compongono il nervo mediano? A C6-C7-C8-D1
talora anche C5 - B C8-D1 - C C5-C6-C7 - D C7 - E C5-C8-D1
309
Con quale frequenza gli aneurismi giganti si presentano con emorragia subaracnoidea? A 33% - B 90% - C 50% - D 5% - E 1%
risposta corretta A
310
310. Ipofisectomia chirurgica o radiante e' stata proposta per tutte queste
condizioni morbose, meno una, quale?
A retinopatia diabetica
B retinopatia ipertensiva
C dolori neoplastici incoercibili
D carcinomi ormone-dipendenti
E pseudotumor cerebri
E* pseudotumor cerebri
311
La derivazione liquorale di Torkildsen consiste nella comunicazione: A tra terzo ventricolo e cisterna chiasmatica - B tra terzo ventricolo e cisterna ambiens - C tra terzo ventricolo e cisterna prepontina - D tra un ventricolo laterale ed il IV - E tra un ventricolo laterale e la cisterna magna
E tra un ventricolo laterale e la cisterna magna
312
Una paralisi acuta del facciale di tipo periferico è più frequentemente dovuta a: A tumore del VII nervo cranico - B tumore dell'angolo ponto-cerebellare - C cause ancora poco chiare ("a frigore") - D tumore dei nuclei della base - E tumore temporale
C cause ancora poco chiare ("a frigore")
313
Nelle emorragie intracerebrali: A Le dimensioni e la sede della lesione sono importanti per definire l'indicazione allo svuotamento chirurgico - B Un ematoma cerebellare di grosse dimensioni può solitamente essere trattato in maniera conservativa - C Gli ematomi lobari sono sempre associati a una malformazione arterovenosa - D Una coagulopatia è il più frequente fattore eziologico - E Le condizioni neurologiche all'ingresso non hanno valore prognostico
A Le dimensioni e la sede della lesione sono importanti per definire l'indicazione allo svuotamento chirurgico
314
Quale può essere il quadro TAC di un ematoma subdurale acuto sopraatentoriale? A falda iperdensa con spostamento controlaterale del sistema ventricolare - B spostamento del IV ventricolo - C falda ipodensa con spostamento del sistema ventricolare - D falda isodensa - E area iperdensa intraparenchimale
A falda iperdensa con spostamento controlaterale del sistema ventricolare
315
In quale metamero o in quali metameri midollari ha sede il centro del riflesso rotuleo? A L.2 L.3 - B L.3 L.4 - C L.2 L.3 L.4 - D L.3 L.4 L.5 - E L.1 L.2 L.3
C L.2 L.3 L.4
316
Quale tra i seguenti nervi origina dal tronco primario superiore del plesso brachiale: A nervo muscolo/cutaneo - B nervo toracico lungo - C nervo soprascapolare - D nervo frenico - E nervo radiale
C nervo soprascapolare
317
Una severa e persistente caduta della pressione arteriosa può causare quali dei seguenti danni cerebrali: A infarti lacunari dei gangli della base - B infarti spartiacque - C infarto emorragico del lobo temporale - D necrosi del tronco cerebrale - E mielinolisi pontina centrale
B infarti spartiacque
318
Quale è fra i seguenti il segno prognosticamente più infausto: A Assenza del riflesso fotomotore bilaterale - B Assenza del riflesso corneale bilaterale - C Risposta motoria bilaterale in estensione - D Risposta motoria in flessione - E Anisocoria
B Assenza del riflesso corneale bilaterale
319
In un paziente con ipotrofia e fascicolazione diffuse a tutti i muscoli scheletrici la comparsa di uno dei seguenti disturbi è patognomonica e sottolinea la fase terminale della malattia in causa: A riso e pianto spastici nella paralisi pseudobulbare - B paralisi di sguardo nella sclerosi a placche - C disfonia disfagia e dispnea nella sclerosi laterale amiotrofica - D incontinenza urinaria nella malattia di Pick - E atrofia della lingua ed afonia nella paralisi progressiva
C disfonia disfagia e dispnea nella sclerosi laterale amiotrofica
320
Il segno di Babinski nel bambino è fisiologico. Fino a quale età? A un anno - B due anni - C tre anni - D quattro anni - E cinque anni
B due anni
321
La seconda causa più frequente di emorragia subaracnoidea è: A Un cavernoma - B L'ipertensione arteriosa - C La rottura di un aneurisma cerebrale - D Una MAV cerebrale - E Un tumore cerebrale
D Una MAV cerebrale
322
Quale delle seguenti affermazioni sugli aneurismi intracranici non è esatta: A La predominanza nel sesso femminile - B L'incidenza di aneurismi multipli del 10-15% - C La dimensione degli aneurismi che si rompono è di solito inferiore ai 4 mm - D Gli aneurismi sono più comuni nel circolo vascolare cerebrale anteriore - E Negli aneurismi multipli si rompe di solito quello di dimensioni maggiori
E Negli aneurismi multipli si rompe di solito quello di dimensioni maggiori
323
Quale di questi farmaci ha azione antiaggregante piastrinica? A aspirina - B vitamina B12 - C mannitolo - D nicotene - E papaverina
A aspirina
324
L'emorragia subaracnoidea è più spesso determinata da: A nevrassiti virali - B aneurismi del poligono di Willis - C aneurismi dell'aorta - D tumori metastatici - E emangioblastomi cerebellari
B aneurismi del poligono di Willis
325
Oltre ad ipoacusia ed acufeni
qual è fra i seguenti l'altro sintomo fondamentale della sindrome di Menière? A dolore auricolare - B vertigini soggettive - C vertigini oggettive - D cefalea violenta bitemporale - E diplopia transitoria
326
Nella sindrome di Horton la sensibilità istaminica: A è spiccata - B è assente - C è indifferente (non indicativa) - D è controproducente: cioè tale da scatenare le crisi - E è molto spiccata e tale da considerarsi come criterio ex adjuvantibus (la sindrome si impianta su terreno predisposto: neuroallergosi)
E è molto spiccata e tale da considerarsi come criterio ex adjuvantibus (la sindrome si impianta su terreno predisposto: neuroallergosi)
327
Tutte le seguenti affermazioni caratterizzano l'erniazione transtentoriale eccetto: A comprime il III nervo cranico - B può causare infarto occipitale da compressione dell'arteria cerebrale posteriore - C può causare compressione del midollo allungato con arresto cardio-respiratorio - D può associarsi ad emorragie secondarie di Duret - E può determinare emiplegia controlaterale
C può causare compressione del midollo allungato con arresto cardio-respiratorio
328
Un paziente di 50 anni sviluppa gradualmente nel giro di 6 mesi una paresi spastica della gamba destra. Quale è la diagnosi più probabile? A Sclerosi multipla - B Glioma del lobo temporale sinistro - C Occlusione della carotide sinistra - D Meningioma parasagittale sinistro - E Glioma talamico
D Meningioma parasagittale sinistro
329
Un voluminoso aneurisma dell'ampolla di Galeno in età infantile comporta come ripercussione somatica: A nanismo - B diabete insipido - C cardiomegalia - D ipertensione arteriosa - E ittero emolitico
C cardiomegalia
330
L'aumento della distanza interpeduncolare all'Rx della colonna vertebrale si evidenzia: A nella proiezione antero-posteriore dei radiogrammi - B nella proiezione latero-laterale - C nelle proiezioni oblique destra e sinistra - D in flesso-estensione della colonna - E nella colonna sotto carico
A nella proiezione antero-posteriore dei radiogrammi
331
Qual'è tra le seguenti
la struttura anatomica lesa in caso di oftalmoplegia internucleare? A fascio di Lissauer - B fascicolo longitudinale mediale - C fascio Flechsig - D nuclei intralaminari talamici - E nucleo di Deiters
332
Incuneamento tonsillare nel forame magno come espressione clinica della fase finale dell'ipertensione endocranica è dovuto generalmente a tumori: A sopratentoriali emisferici - B del corpo calloso - C cerebellari - D craniospinali - E del tronco dell'encefalo
C cerebellari
333
La sintomatologia principale di un ernia del disco lombare L5-S1 è costituita da: A dolore lungo la coscia nella regione inguinale - B dolore lungo la fascia posteriore della coscia
della natica e lungo la superficie laterale della gamba - C dolore localizzato nella regione del ginocchio - D ipoestesia lungo la superficie antero-mediale della coscia - E ipoestesia lungo la superficie della gamba
334
Quale è la sede più frequente di localizzazione degli angioreticulomi (o emangioblastomi)? A cervelletto - B emisfero cerebrale Dx - C emisfero cerebrale Sn - D ipotalamo - E midollo spinale
A cervelletto
335
I neurinomi intracranici originano più comunemente dal nervo cranico: A V - B VIII - C IX - D XI - E I
B VIII
336
Le tonsille cerebellari normalmente non si trovano mai sotto il livello del forame occipitale. Tuttavia in una delle seguenti affezioni congenite esse si trovano abitualmente al di sotto di tale livello: A malformazione di Chiari I e II - B sindrome di Klippel-Feil - C sindrome di Dandy-Walker - D degenerazione cerebello-piramidale - E agenesia del dente dell'epistrofeo
A malformazione di Chiari I e II
337
Il dorso sellare nei radiogrammi del cranio di un paziente portatore di adenoma ipofisario: A è immodificato - B è concavo in avanti - C è ispessito e spinto indietro - D è assottigliato e raddrizzato - E è eroso a livello delle apofisi clinoidee anteriori
D è assottigliato e raddrizzato
338
Gli aneurismi del sistema vertebro-basilare si manifestano comunemente con una: A sindrome di ipertensione endocranica - B delle numerose varietà di sindromi alterne - C sindrome di emorragia subaracnoidea - D sindrome vestibolare disarmonica - E erniazione tonsillare acuta
C sindrome di emorragia subaracnoidea
339
Il vasospasmo cerebrale distrettuale è di più frequente riscontro dopo: A emorragie subaracnoidee - B traumi cranici commotivi - C tumori cerebrali - D infarto del miocardio - E collasso circolatorio sistemico
A emorragie subaracnoidee
340
I tumori cerebrali più responsivi alla chemioterapia sono: A Glioblastomi - B Oligodendrogliomi - C Meningiomi - D Medulloblastomi - E I tumori cerebrali sono tutti chemioresistenti
D Medulloblastomi
341
Da quale delle sottoindicate cause può dipendere l'instaurarsi di un idrocefalo post-traumatico? A emorragia subaracnoidea - B ematoma subdurale - C versamento ematico epidurale - D emorragia intracerebrale - E ematoma della fossa cranica posteriore
A emorragia subaracnoidea
342
Sono gli adenomi ipofisari radiosensibili? A sempre - B mai - C in un'alta percentuale di casi - D moderatamente - E solo a dosaggi elevati
C in un'alta percentuale di casi
343
Quale delle seguenti parassitosi è più frequentemente causa di idrocefalo neonatale? A achinoccosi - B cenurosi - C cisticercosi - D toxoplasmosi - E amebiasi
D toxoplasmosi
344
Per la diagnosi di ematoma epidurale
quale è l'esame neuroradiologico di elezione? A Angiografia - B TC - C Scintigrafia - D RMN - E Angio-RMN
345
In una crisi epilettica convulsiva generalizzata lo stato di coscienza è: A obnubilato - B ridotto - C assente - D confuso - E conservato
C assente
346
Un focolaio lacero-contusivo cerebrale è: A Una raccolta necrotico-emorragica nel parenchima cerebrale - B Una lesione dovuta allo strappamento degli assoni - C Una ferita lacerocontusa del cuoio capelluto - D Una lesione dei nervi cranici - E E' dovuta alla rottura del seno sigmoide
A Una raccolta necrotico-emorragica nel parenchima cerebrale
347
350. Quale dei seguenti tumori è più tipico dell'età infantile?
A Meningioma
B Oligodendroglioma
C Medulloblastoma
D Glioblastoma
E Neurinoma VIII
Medulloblastoma
348
349. I riflessi miotattici sono anche denominati:
A riflessi esterocettivi
B riflessi cutanei
C riflessi di stiramento
D riflessi vegetativi
E riflessi polisinaptici
riflessi di stiramento
349
348. Quale dei seguenti ematomi ha la minore mortalità:
A Ematoma epidurale acuto
B Ematoma subdurale acuto
C Ematoma subdurale cronico
D Ematoma intracerebrale
E Ematoma del tronco cerebrale
C Ematoma subdurale cronico
350
347. Qual è l'età di insorgenza più frequente del Morbo di Parkinson?
A seconda decade di vita
B terza decade di vita
C quarta decade di vita
D sesta decade di vita
E settima decade di vita
D sesta decade di vita
