6-Alterações No ECG Flashcards

(61 cards)

1
Q

Quando tem um ritmo sinusal?

A

Onda P < 110ms

Onda P < 0,25mV

Eixo da onda P entre -30° e 90°

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2
Q

O que é ritmo supraventricular?

A

Ritmo comandado pelos átrios

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3
Q

Quando o impulso está vindo do lado esquerdo e não do lado direito?

A

Porque vai contra a DII, ou seja, na derivação DII a onda P é negativa

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4
Q

Quais são os 3 tipos de arritmias?

A

De frequência

De condução

De formação

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5
Q

O que acontece quando inspira?

A

Diminui pressão torácica, aumenta retorno venoso, aumenta enchimento do átrio direito…aumenta a frequência cardíaca

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6
Q

O que é cronotropismo negativo?

A

Diminuição da frequência cardíaca

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7
Q

O que é marcapasso atrial irritante ou migratório?

A

Quando todas as ondas P estão diferentes um das outras e nenhuma se sobrepõe, ou seja, aparece mais vezes

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8
Q

O que é pausa sinusal?

A

Ausência de despolarização do nó SA por menos de 3 segundos

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9
Q

O que é parada sinusal?

A

Ausência de despolarização do nó SA por mais de 3 segundos

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10
Q

O que pode estar relacionado uma parada sinusal?

A

Podem estar relacionada a eventos de baixo débito, como síncope, palpitação e até morte

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11
Q

Como contar se é parada ou pausa?

A

Conta número de quadrados entre duas ondas R

Se quadradinhos, multiplica por 0,04s

Se quadrados, multiplica por 0,2

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12
Q

Como é dividido os bloqueios sinoatrial?

A

Em 1º grau

2º grau, que é divido em tipo I e tipo II

3º grau

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13
Q

Como se vê o bloqueio de sinoatrial de primeiro grau?

A

Não pode ser visto no ECG

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14
Q

Como se pode ver um bloqueio sinoatrial de grau 2º do tipo I?

A

Vai ter uma redução no intervalo RR, aumentar a frequência cardíaca, até a onda P desaparecer até ter subtamente um grande intervalo entre duas ondas R

Por mais que o tempo de condução no átrio aumenta cada vez mais, esse aumento é cada vez menor até que aja o bloqueio, que é quando o impulso meio que se perde

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15
Q

Como se identificar o bloqueio sinoatrial de 2º grau do tipo II?

A

A onda P aparece certinho, seguido do complexo QRS, mas quando é para aparecer novamente ela não aparece, e depois aparece de novo certinha

Não da pra diferenciar de uma bradicardia

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16
Q

O que é o bloqueio sinoatrial de 3º grau?

A

É o bloqueio sinoatrial total

Não a formação de onda P

É formado o impulso mas não consegue atravessar

É refletido como parada sinusal

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17
Q

Como é dividido o bloqueio atrioventricular?

A

1º grau

2º grau, subdividido em tipo I e tipo II

3º grau

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18
Q

Quais são os bloqueios atrioventricular benignos?

A

Grau 1º

Grau 2º, tipo I

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19
Q

Quais são os bloqueios atrioventricular malignos?

A

Grau 2º, tipo II

Grau 3º

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20
Q

O que acontece na onda P em relação enchimento do ventrículo?

A

É onde ocorre o enchimento lento dos ventrículos

Contração dos átrios

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21
Q

Por que deve ter uma distância entre a onda P e o início do complexo QRS?

A

Se o átrio tá contraindo, precisa de um tempo pro sangue chegar no ventrículo antes de começar a contrair o sangue

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22
Q

Qual é o tempo de intervalo PR? (Início da onda P até início da onda Q)

A

Entre 120ms e 200ms (no mínimo 3 quadradinhos ou máximo 5)

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23
Q

Qual é a região correspondente ao bloqueio de nó AV?

A

Intervalo entre fim da onda P e início do complexo QRS

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24
Q

Quais são as alterações no ECG de Bloqueio AV de 1º grau?

A

O intervalo entre o início da onda P e início do complexo QRS (intervalo PR) ser maior do que 200ms.

Segura o impulso do nó sinoatrial por mais tempo

Faz toda a função só demora mais tempo

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25
Onde ocorre normalmente o Bloqueio AV de 2º grau, tipo I?
Depois que o impulso já foi passado normalmente no nó AV, tem um problema de condução nas suas porções inferiores do nó ou nas porções que compõem o feixe de His
26
O que ocorre com a onda P quando tem bloqueio de 2º grau, tipo I
A onda P aparece normalmente mas como diminuiu a velocidade, houve um bloqueio na passagem pro feixe de His e não aparece o complexo QRS Depois volta ao normal
27
O que aparece mo ECG em Bloqueio de AV de 2º tipo I?
Intervalo PR cada vez maior Complexos QRS vão ficando cada vez mais próximos (pois aumenta cada vez menos) até que tenha um bloqueio, dai o intervalo QRS fica muito grande, até que tenha uma onda P não sucedida por QRS
28
Qual é a diferença entre 2º grau tipo I e tipo II no ECG em relação ao intervalo PR(PQ)?
BAV2GI - PR tem aumento progressivo até que aja bloqueio BAV2GII- PR normal não sucedida por QRS
29
Qual é a diferença entre 2º grau tipo I e tipo II no ECG em relação ao hissiano?
BAV2GI- Supra-hissiano BAV2GII- infra-hissiano
30
O que o BAV2GII pode simular?
Pode simular um Bloqueio de ramo
31
Por que os BAV2GI respondem a medicamentos?
Porque os NSA e o NAV tem receptores pro sistema vegetativo, ou seja, se aumentar o simpático aumenta tanto a frequência de disparo como a frequência de condução
32
Qual é a diferença entre 2º grau tipo I e tipo II no ECG em relação ao malignidade?
Tipo I é benigno Tipo II é maligno- não responde a drogas porque a região do His não tem inervação simpática e parassimpático
33
Como identificar rapidamente o Grau do Bloqueio AV no ECG?
Tem QRS, só intervalo PR é maior?- 1º Grau Tem onda P não seguida de QRS?- é de 2º grau Se tiver aumento progressivo de PR- é 2º grau tipo I Se não tiver é 2º grau tipo II
34
Como identificar se é bloqueio SA ou bloqueio AV?
Se tiver onda P- Bloqueio AV Se não tiver onda P- Bloqueio SA Se diminuir o intervalo RR até desaparecer a onda P é Bloqueio SA grau 2º, tipo 1 Se tiver certinho e do nada a P desaparecer e voltar normal é Bloqueio SA grau 2º tipo 2 Se não tiver onda P, Bloqueio total=grau 3º, QRS maior que 120
35
Se o QRS estiver alargado o que pode indicar?
Bloqueio atrioventricular com grau2, tipo ou bloqueio de ramo
36
Qual é a vantagem do ritmo de escape?
Mesmo que a pessoa não consiga mandar sinal dos átrios pros ventrículos consegue sobreviver Corpo tem outros pontos automativos, como o próprio feixe de His, tem regiões automátixas dentro dos ventrículos
37
Como saber se o ritmo no ECG é ritmo de escape/ ritmo idioventricular monomórfico?
Se a onda P é seguida mais longe por um complexo QRS meio bizarro, alongado, então o ritmo veio dos ventrículos Os QRS são espaçados igualmente e tem a mesma forma (monomórficos) Costuma ter frequência abaixo de 40
38
Quais são os dois tipos de ritmo de escape?
Monomórficos Juncional
39
Como se identifica o ritmo de escape Juncional?
Uma onda P e um espaço grande e um complexo QRS normal mas estreito Daria pra pensar em Bloqueio AV, mas o complexo não está relacionado e pode ter onda P seguida Tbm ta relacionado com uma alta FC, entre 40 e 50
40
Por que não é o ritmo de escape que manda no ritmo ao invés do SA ou do AV?
Porque a regra é que o mais rápido manda no ritmo
41
Qual ritmo de escape é utilizado antes?
Ritmo juncional
42
Como é a onda R no aVF em Bloqueio de ramo esquerdo?
Negativa Marca passo é implantado no ventrículo direito, que tem acesso mais fácil Ou seja, primeiro despolariza o ventrículo direito (de maneira rápida)e depois, célula a célula o VE (de maneira lenta)
43
Como saber no ECG se usa marca-passo?
Tem um spike antes do QRS
44
Bloqueio de ramo direito e esquerdo
Ver foto mostrando o qrs
45
Qual é a principal característica dos bloqueios de ramos?
QRS com duração maior que 120ms
46
Como se lembrar que bloqueio de ramo esquerdo o complexo QRS é pra baixo?
Pra dar pisca pra esquerda, poe a seta pra baixo
47
Como identificar Bloqueio fascicular anterior?
QRS menor que 120ms Derivações II, III e aVF negativas Deflexão intersicoide (inicio de q a té ponta de R) maior que 45ms A resultante do eixo vai ser entre -45º e -60° até -90°
48
O que significa se o DII, DIII e aVF estiverem negativas?
Que o eixo está desviado para a esquerda
49
Quais são as alterações na Sobrecarga de Ventrículo Direito?
Desvio do eixo para direita (DI negativo) Onda R dominante em V1 Rotação horária do coração (transição R-S em V4-V6, ao invés de V3-V4) Inversão da Onda T em V1, V2 e V3
49
Quais são as alterações na Sobrecarga do Átrio Direito?
Sinais de Sobrecarga de VS Alterações na onda P (Em DII vai ta pontiaguda, > 2,5mm) e (Em V1 vai estar pontiagudo positivo)
50
Quais são as alterações no ECG em Sobrecargas de Átrio Esquerdo?
Em DII: onda P de maior duração e bífida (chamada de onda P mitral) V1: componente negativo mais largo (empastado)
51
Quais são as alterações no ECG de Sobrecarga do Ventrículo Esquerdo?
Critérios de Voltagem Ondas T invertidas para as derivações da esquerda: DI, aVL, V5 e V6 Desvio do eixo pra esquerda (relacionado com bloqueio antero-superior esquerdo)
52
Quais são os critérios de Voltagem para determinar sobrecarga no ventrículo esquerdo no ECG?
V5/V6: onda R isolada (mais de 25mm de amplitude) Onda R mais alta de V5/V6 somada com onda S mais negativa de V1 e V2 tem que ser maior que 35mm/7 quadradões aVL: R isolado tem que ser maior que 11mm (2 quadradões)
53
O que é o flutter atrial?
Arritmia causada por um circuito de macroeentrada nos átrios
54
Quais são as alterações no ECG no Flutter atrial?
Não tem onda P Complexo QRS é estreito Ondas em dente de serra (ondas F)
55
Quais são as alterações no ECG na Hipercalemia?
Ondas T elevadas e apiculadas Em níveis mais altos de K, QRS e onda T se alargam , se achata a onda P e se prolonga o intervalo PR
56
Quais são as alterações no ECG na Hipocalemia?
Depressão do segmento ST Onda T achatada ou negativa Onda U proeminente (depois da onda T)
57
Quais são as alterações no ECG hipercalcemia?
Segmento ST encurtado ou ausente Intervalo QT encurtado Onda T no final do complexo QRS
58
Quais são as alterações no ECG na hipocalcemia?
Segmento ST e intervalo QT estão prolongado
59
Quais são as alterações no ECG na Fibrilação Atrial?
Intervalos R-R irregulares Ausência de ondas P
60
Oi ?
E