3-Ciclo Cardíaco Flashcards

(72 cards)

1
Q

O que acontece com o coração se ele se contrai com uma frequência muito alta?

A

Não permanece relaxado por tempo suficiente para permitir o enchimento completo das câmaras cardíacas antes da contração seguinte

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2
Q

O que é o ciclo cardíaco?

A

Eventos cardíacos que ocorrem o início do batimento até o começo do seguinte

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3
Q

O que desencadeia cada ciclo?

A

Geração espontânea de um potencial de ação no nodo sinusal

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4
Q

Onde fica localizado o nodo sinusal?

A

Na parte superior da parede lateral do átrio direito, perto da abertura da veia cava superior

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5
Q

Por onde passa o potencial de ação antes de atingir o ventrículo?

A

Rapidamente pelos dois átrios e em seguida, pelo feixe A-V

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6
Q

O que causa o retardo de 0,1 s na passagem de impulso cardíaco dos átrios até o ventrículo?

A

Devido a disposição do sistema condutor dos átrios até os ventrículos

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7
Q

Qual é a consequência do atraso de 0,1s na passagem do impulso?

A

Permite que os átrios se contraiam antes dos ventrículos e consequentemente bombeie sangue para os ventrículos antes da contração ventricular

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8
Q

O que é a diástole?

A

Relaxamento dos ventrículos

Enchimento dos ventrículos

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9
Q

O que é a sístole?

A

Contração dos ventrículos

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10
Q

Que ondas aparecem no eletrocardiograma?

A

Ondas P, Q, R, S e T

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11
Q

O que causa a onda P?

A

Dispersão de despolarização atrial, seguido pela contração atrial, provocando pequena elevação na pressão atrial imediatamente posterior a onda P (no pico da onda P)

Sístole atrial
Valvas AV abertas

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12
Q

O que causa o complexo QRS?

A

Começa devido a despolarização ventricular, seguida pela contração ventricular

Isso faz a pressão ventricular aumentar

Ou seja, QRS começa um pouco antes da contração ventricular

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13
Q

O que é a onda T?

A

Repolarização dos ventrículos quando começam a relaxar

Onda T termina pouco antes da contração ventricular

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14
Q

Onde acontece a repolarização atrial?

A

Tbm ocorre durante complexo QRS, mas como a massa do ventrículo é maior, não é possível avaliar a onda Ta na maioria das vezes

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15
Q

O que acontece na sístole ventricular?

A

Fechamento das valvas AV e primeira bulha

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16
Q

O que acontece com cerca de 75% do sangue nos átrios?

A

Fluem diretamente para os ventrículos mesmo antes dos átrios se contraírem

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17
Q

Por que os átrios funcionam com bomba de escorva?

A

Porque aumentam a eficácia do enchimento ventricular por até 25%

Por isso se os átrios pararem de funcionar as vezes nem se nota

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18
Q

O que acontece no intervalo QT?

A

Sístole elétrica ventricular

Tempo total de despolarização e repolarização dos ventrículos

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19
Q

Em qual onda se inicia a contração ventricular?

A

No pico da onda R, um mm pro lado direito

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20
Q

O que acontece no Período de Contração isovolúmica/ isométrica?

A

Ocorre contração ventricular sem esvaziamento.

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21
Q

Por que ocorre o período de contração isométrica?

A

Após o início da contração ventricular, a pressão ventricular começa a aumentar subitamente

Valvas A-V se fecham

1° bulha

Pressão precisa aumentar pra abrir as valvas aortica e pulmonar.

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22
Q

O que é o período de ejeção?

A

As válvulas semilunares se abrem e alcança-se a pressão aórtica máxima (PAS)

70% do esvaziamento ocorre no 1/3 terço do período (período de ejeção rápida)
30% 2/3 finais (p. De ejeção lenta)

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23
Q

O que é o período de relaxamento isovolumico/ isométrico?

A

Ventrículo continua a relaxar, muito embora o volume ventricular não se altera

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24
Q

Porque acontece o período de relaxamento isovolúmico/ isométrico?

A

Ao término da sístole começa o relaxamento

Pressão intraventricular diminuem com rapidez

Pressão nas artérias fecham as valvas

2° bulha

Pressão intraventricular retornam. A-V se abrem

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25
O que é volume diastólico final?
Como o ventrículo recebe mais sangue durante enchimento ventricular (diástole) Ou seja, total de sangue no ventrículo no fim da diástole - ponto mais alto do volume Por volta de 120mL em adulto saudável
26
O que é volume sistólico final?
A medida que os ventrículos se esvaziam, durante a sístole, volume reduz por cerca de 70ml, chamado de débito sistólico/volume sistólico Os 40, 50ml remanescentes (dos 110/120ml) em cada ventrículo formam o VSF Sangue que sobrou no fim da sístole, ponto mais baixo no volume
27
Quais mecanismos básicos pelos quais é regulado o volume bombeado pelo coração?
Regulação intrínseca do bombeamento Controle do coração pelo sistema nervoso autônomo
28
O que é a regulação intrínseca do bombeamento?
É resposta às variações do volume do sangue que flui para o conração
29
Do que depende a regulação intrínseca do bombeamento?
Depende da manutenção das características funcionais normais do coração
30
Com o que está relacionada a força de contração?
Com o grau de estiramento das fibras musculares
31
O que determina a quantidade de sangue bombardeada pelo coração?
Determinada pela intensidade do fluxo sanguíneo pro coração vindo das veias. Ou seja, do retorno venoso
32
O que é o mecanismo de Franklin-Starling?
Quanto mais o músculo cardíaco for distendido durante o enchimento, maior vai ser a força de contração e consequentemente, maior será a quantidade de sangue bombeada para aorta >distensão- >contração- > qtde bombeada
33
O que é a pré-carga?
Grau de distensão do ventrículo ao final da diástole (volume que ta dentro do ventrículo e será ejetado pra fora) Quanto maior a pré-carga, maior o débito cardíaco
34
O que afirma a Lei de starling?
Todo retorno venoso ao átrio direito será bombeado pelo coração
35
O que é pós-carga?
É a pressão no VE que deve ser alcançada pela contração pra vencer a pressão diastólica na aorta e promover o fluxo do sangue Pressão encontrada na aorta, que reflete a resistência da circulação
36
Como é feito a regulação extrínseca do coração?
Mantém a PA, os níveis de oxigênio, de dióxido de carbono e pH nas faixas normais
37
Como ocorre a regulação extrínseca do coração pelos nervos simpáticos?
Pode aumentar a frequência até 180,200 e raramente até 250 Aumenta força de contração, volume ejetado, pressão de ejeção
38
O que acontece quando a atividade do sistema nervoso simpático é deprimida abaixo do normal?
Reduz frequência cardíaca, contração ventricular e bombeamento cardíaco por até 30%
39
O que os noradrenalina receptores beta podem gerar?
Síntese protéica e acúmulo de cAMP, o que gera aumento da permeabilidade da membrana de cálcio
40
O que a estimulação parassimpática (vagal) do coração faz?
Quando intensa, pode interromper os batimentos cardíacos por alguns segundos Pode diminuir a força de contração ventricular, inibe principalmente a FC (até 30bpm abaixo dos níveis de repouso) Exerce pouco efeito sobre o volume e ejeção
41
Por onde se estendem as fibras pré-ganglionares do vago?
Do tronco encefálico para os gânglios terminais nas paredes do coração
42
Por onde se estendem as fibras pós-ganglionares do parassimpático ?
Estendem-se dos gânglios para o nó SA, nó AV coronárias e miocárdio atrial
43
Por onde se estendem as fibras pré-ganglionares que se originam na medula espinhal?
Fazem sinapse com os pós-ganglionares do gânglio cervical inferior e da cadeia simpática torácica superior Inervam o nó SA, AV, coronárias e miocárdio atrial e ventricular
44
Como é a Inervação autônoma simpática cardíaca?
Rica inervação por fibras simpáticas adrenérgicas que liberam noradrenalina nos cardiomiócitos
45
Qual é a função da noradrenalina nos cardiomiócitos?
Liga-se aos receptores beta-1-adrenérgicos estimulando: Cronotropismo, reduzindo duração do ciclo cardíaco, com maior encurtamento da diástole Dromotropismo Inotropismo e relaxamento
46
O que é cronotropismo?
Frequência cardíaca
47
O que é dromotropismo?
Velocidade de condução nervosa
48
O que é inotropismo?
Contratilidade muscular
49
Qual é a função das fibras parassimpáticas colinérgicas ?
O nervo vago inerva o nodo SA, o Nodo AV e o músculo atrial. Secretam acetilcolina
50
O que acontece com a acetilcolina liberada pelas fibras parassimpáticas colinérgicas?
Se liga a receptores muscarinos produzindo: Diminuição da FC Redução da velocidade de condução do potencial de ação Diminuição da força de contração da musculatura atrial
51
Como é feito a regulação extrínseca pelo controle hormonal?
A estimulação simpática da medula suprarrenal produz a liberação de adrenalina e noradrenalina
52
Quando ocorre a regulação extrínseca pelo controle hormonal?
Ocorre em resposta a aumento da atividade física, excitação emocional e outras condições de estresse
53
O que acontece quando a a adrenalina e a noradrenalina são liberadas para regulação extrínseca?
São carregadas pelo sangue até o miocárdio Se ligam aos receptores beta-adrenérgicos estimulando a formação de aMPC
54
O que são barorreflexos?
Detectam alterações na PA e promovem alterações na FC e na força de contração
55
Onde estão localizados os barorreceptores ?
Os receptores de estiramento estão localizados na parede das carótidas internas e da aorta
56
Como os neurônios agerentes dos barorreceptores agem?
Neurônios aferentes se projetam pelo glossofaríngeo e vago | Vão até o centro o centro regulador cardíaco, no bulbo, onde os potenciais ação são integrados
57
Como os neurônios eferentes dos barorreceptores agem?
São conduzidos pelas divisões simpáticas e parassimpáticas do SNA
58
Ao que os quimiorreceptores são sensíveis?
A alterações do pH e do CO2
59
Onde estão localizados os quimiorreceptores sensíveis ao pH e so CO2?
No bulbo
60
Qual é a influência do pH e do CO2 nos quimiorreceptores?
A queda do pH e do aumento do CO2 diminuem a influência parassimpático e aumentam a simpática
61
Onde estão localizados os quimiorreceptores sensíveis ao oxigênio?
Nas carótidas e na aorta
62
Qual é a influência do oxigênio sobre os quimiorreceptores?
Redução do oxigênio causa vasoconstrição arterial, braquicardia inicial e depois aumento da FC e da FR São afetados por outros mecanismos de regulação
63
Quais são os 4 efeitos que podem acontecer devido alterações na concentração de íons extracelular?
Hipercalemia Hipocalemia Hipercalcemia Hipocalcemia
64
Quais são os efeitos da temperatura e da PA?
Hipertermia Hipotermia Hipertensão arterial
65
O que acontece na hipertermia?
Calor aumenta a permeabilidade da membrana celular aos íons gerando taquicardia por auto estimulação
66
O que acontece na hipotermia?
Bradicardia Redução da atividade celular e consumo de O2 Óbitos com temperaturas inferiores aos 20°C
67
O que acontece na hipertensão arterial?
Redução da função cardíaca gradativa a partir de uma PAS superior a os 160mmHg
68
Quais são os efeitos da idade no coração?
Acúmulo de tecido conjuntivo e de cálcio nas valvas Atrofia e substituição de células do ramo esquerdo do feixe de HIS e redução do número das células do nó SA Aumento de necessidade de O2 pro trabalho cardíaco...
69
Quando é produzida a terceira bulha cardíaco (B3)?
Início do terço médio da diástole, quando o sangue dos átrios “caem” nos ventrículo Provoca a vibração do próprio miocárdio
70
O que é a diastase cardíaca?
Enchimento lento dos ventrículos
71
Durante a sístole, qual é a porcentagem do volume de sangue é ejetado?
60% - fração de ejeção (FE) 70mL 70% no primeiro terço dos 70ml 30% nos 2/3 finais dos 70ml
72
O que é o volume sistólico (VS)
É o volume ejetado na sístole, 70mL É o volume diastólico final - volume sistólico final