6 - Oncologia 2 Flashcards by Larissa Araújo Santos

Achados da lise tumoral?

Hipercalemia
Hiperuricemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia

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Complicação da lise tumoral?

IRA

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TTO para Lise tumoral?

Hidratação + alopurinol (diminuir o ácido úrico que causa IRA)

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Criança apresenta massa em abdome que ultrapassa linha média e que acompanha de equimose peri orbitário?

Neuroblastoma

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Criança apresenta massa em abdome + hipertensão + hematúria?

Nefroblastoma/ TUNOR DE WILMS

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Paciente com cirrose que evolui para hepatomegalia?

Hepatocarcinoma

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Qual melhor exame para avaliar o T em tumor de esôfago, estômago ou cólon?

Endoscopia

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O que é o sinal de virchow?

Linfonodo supra clavicular esquerdo

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O que é o sinal de Irish?

Linfonodo axilar esquerdo = cá de estômago

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O que é o sinal de st. Mary Joseph?

Linfonodo umbilical = CÁ de estômago

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O que é o sinal de blumer?

Linfonodo em fundo de saco = CÁ de estômago

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O que é o sinal de krukenberg?

Metástase para ovário

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Quais os dois tipos de cá de esôfago?

Adenocarcinoma e escamoso

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Paciente com disfagia e emagrecimento com histórico de TILOSE PALMO PLANTAR e acalasia?

Cá de esôfago escamoso

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Paciente com histórico de DRGE com disfagia e emagrecimento?

Cá de esôfago adenocarcinoma

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O que célula de sinete representa?

Tipo Difuso na classificação de Lauren de CÁ de estômago

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Qual o mínimo de linfonodos que devem ser retirados no Ca de estômago?

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Quando pode fazer Mucosectomia por EDA no Cá de estômago?

Bormann 1
Intestinal por Lauren
<2cm
Sem linfonodos

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Quando fazer gastrectomia total ou subtotal?

Sempre retirar o antro!!
TOTAL = se o tumor for proximal
SUBTOTAL = se o tumor for distal

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Quais as 3 síndromes relacionadas ao câncer colorretal?

Polipose Adenomatose Familiar
Síndrome de Lynch
Síndrome de Peutz-Jeghers

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Qual a síndrome relacionada a manchas melancólicas na pele e micose + pólipos HAMARTOSOS?

Síndrome de Peutz-Jeghers

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Qual síndrome tem menor chance de câncer?

Síndrome de Peutz-Jeghers (pólipos hamartosos)

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Qual o diagnóstico para pólipos no cólon + destes supranum + osteomas?

Síndrome de Gardner (PAF)

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Qual o diagnóstico para pólipos no cólon + tumores no SNC?

Síndrome de Turcot (dentro de PAF)

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Qual a diferença entre Lunch 1 e 2?

Lynch 1 = só no colorretal | Lynch 2= colorretal + ovários + pâncreas + trato urinário

Em qual local do colorreto está o tumor se o paciente apresenta melena, anemia e massa?

Cólon direito

Em qual local do colorreto está o tumor se o paciente apresenta Mudança do hábito intestinal?

Cólon esquerdo

Em qual local do colorreto está o tumor se o paciente apresenta Hematoquezia e fezes em fita?

Reto

Quando fazer o rastreamento de câncer colorretal com histórico de Lynch?

> ou igual a 20 anos

Quando fazer o rastreamento de câncer colorretal com histórico de PAF?

Maior ou igual a 10 anos

Quando fazer o rastreamento de câncer colorretal com histórico familiar? E o normal?

Normal: maior ou igual a 50 anos | Histórico: maior ou igual a 40 anos

Quando fazer a colectomia total e a segmentar?

TOTAL (+ graves)= lynch e PAF | SEGMENTAR = esporádico ou histórico familiar

Tratamento do câncer de cólon?

NÃO USA RT!!! Cirurgia + linfa QT adjuvante nos casos mais avançados

Qual o TTO para câncer de reto?

Inicial: excisão endoscópica | Padrão: QT+RT Neoadjuvante, reavaliar e cirurgia

Quando usar a resseccao abdominal baixa (RAB) ou abdominalperineal (RAP) no câncer de reto?

RAB <5cm da margem anal | RAP >5cm

Quando fazer cirurgia no câncer de pâncreas

1. Sem metástase | 2. Sem invasão vascular: tronco celíaco e artéria mesentérica superior

Qual cirurgia é realizada no câncer de pâncreas?

Cabeça: duedenopancreatite (WHIPPLE) Corpo: pancreactemia distal + esplênica

Clínica para CÁ de pancreas?

Sinal de Trousseau + DM súbito Cabeça: dor e perda de peso Corpo: icterícia + sinal de courvoisier

Tumor relacionado a síndrome de Kasabach-Merritt?

Tumor benigno hepático = HEMANGIOMA

Tumor hepático que na TC se apresenta como uma cicatriz central parecendo uma estrela?

Hiperplasia nodular focal | Ma formação vascular

Tumor hepático relacionado a ACO e anabolizantes?

Adenoma

Qual tumor hepático benigno tem mais chance de malignizacao?

Adenoma

Qual a a conduta para Adenoma?

>5cm: cirurgia | <5cm: suspender Aco

TTO para hepatocarcinoma?

CHILD A = hepatectomia ``` Critérios de Milão: - <5cm - até 3 lesões <3cm SIM: transplante Nao: paliação ```

Qual medicamento é utilizado na paliação para hepatocarcinoma?

SORAFENIB

Qual o rastreio para câncer de próstata?

Toque + PSA >4 (>2,5 em menores de 60 anos) = Biópsia

Qual idade para rastreio de CA de próstata?

50 anos ou 45 com fator de risco: negro, história familiar

Quando pode se uesar da vigilância no câncer de próstata?

Gleason < ou igual a 6 e PSA <10

TTO para câncer de próstata?

Localizado: prostatectomia radical ou radioterapia ou vigilância Metástase: provação androgênica - cirúrgica: orquiectomia bilateral - medicamentosa: análogos de GnRh

Quais medicamentos são utilizados na provação androgênica para câncer de próstata?

LEUPROLIDE ou GOSERELINA

Classificação do escore de Gleason?

Câncer de próstata

Quais pacientes com HPB respondem bem a cirurgia?

Pacientes com sintomas obstrutivos (jato fraco, retenção, te mesmo, gotejamento)

Diagnóstico diferencial da próstata no câncer e HPB?

Cancer; toque endurecido, irregular e nodulacoes HPB: fibroelastica sem nodulacoes

Quando indicar cirurgia na HPB? Qual é?

RTUP: ressecação transuretral da próstata - refratários ao medicamento - com complicações: hematúria, cálculos, IRa, hidronefrose - próstata até 80-100g

Medicamento para HPB em paciente com jato fraco, esforço miccional, gotejamento, tenesmo vesical?

Sintomas obstrutivos = próstata grande pelo estímulo do androgênio = anti androgênicos = FINASTERIDA

Medicamento para HPB em paciente com polaciúria; nictúria, urgência urinária e dor?

Sintomas irritativos = bexiga e músculo detrusor = alfa bloqueador = PRAZOSIN

Complicado relacionada a sonolência, confusão mental no pós operatório de RTUP para HPB?

Hiponatremia pela síndrome de resseccao transuretral

TTO pra câncer de bexiga?

- Sem inavasao: resseccao endoscopica + acompanhamento BCG intravesical: CA in situ, T1, se recorrência ou grande ou muktifocajs - com invasão: QT neo + cistectomia/linfa + QT adj

Quando desconfiar de câncer de bexiga?

Hematúria +>40 anos

O que é a síndrome de lynch? | Como diagnosticar?

CA de colorretal sem mutação no gene APC Síndrome não polipóide hereditária CRITÉRIOS DE AMSTERDAM 2 gerações >50 anos > ou mais de 3 familiares

Diagnóstico e TTO para câncer de tireoide com corpos psamomatosos?

Papilofero PAAF <1cm: tireoidectomia parcial >1cm: total

TTO para câncer da tireoide folicular?

<2cm: parcial com avaliação da peça e totalizar se for câncer >2cm: total

Diagnóstico para hipertensão + cálculo renal + diarreia?

NEM 2A: câncer medular de tireoide + feocromocitoma + hiperparatireoidismo

Seguimento para pacientes que tiveram tireoidectomia?

Tireoglobulina <1-2 Supressão do TSH USG de 6/6m Cintilografia

Paciente com falta de ar, rouquidão, disfagia frente a um câncer de tireoide. Diagnóstico e TTM

Câncer anaplásico/ indiferenciado | Traqueostomia + QT/RT

Paciente tabagista, com tosse, apresenta hemiparesia e atrofia de membro superior. Qual é a síndrome?

Síndrome de Pancoast que acompanha câncer de pulmão

Paciente tabagista, com tosse, apresenta edema de face e turgência de jugular. Qual é a síndrome?

Síndrome da veia cava superior

Qual tipo de câncer de pulmão é mais comum?

Adenocarcinoma

Quais tumores de pulmão são irressecaveis?

T4: >7cm; invade estrutura adjacente N3: linfonodos contrabaterias ou supraclaviculares M1

Quando é possível fazer resseccao + QT adjuvante no câncer de pulmão

T1N0M0: tumor <3cm | Tumores avançados ressecáveis (sem metástase)

O que fazer com um tumoravancado de pulmão sem metástase?

QT + RT

Qual tipos de câncer renal mais comum?

Tumor de células claras

Alterações relacionados ao câncer renal?

- Hipercalcemia - Anemia - Eritrocitose - HAS

TTO para câncer renal?

Nefrectomia radical + Linfadenetomia Ou Nefrectomia citorredutora em metástase

Quando pode fazer nefrectomia parcial?

Tumor <4cm

6 - Oncologia 2 Flashcards

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