6. Régulation par le SNA Flashcards
(55 cards)
Quelles sont les étapes de la régulation du système cardiovasculaire?
- les barorécepteurs (aortiques ou carotidiens) détectent une étirement et sa vitesse grâce à des canaux ioniques
- le nerf vague sensitif (nerf de Cyon) ou nerf glossopharyngien (nerf de Hering) envoie l’info vers le tronc cérébral
- le noyau du tractus solitaire reçoit l’info
- le centre de régulation vasomoteur intègre l’info : décide si c’est le SNAP ou le SNAS qui est activé
- l’info voyage dans nerf vague si SNAP ou fibres du SNAS
- SNAP influence le coeur, SNAS influence le coeur et les vaisseaux sanguins
Que se passe-t-il si notre pression artérielle augmente?
- augmentation de la pression
- augmentation des décharges des barorécepteurs
- augmentation de l’activation de la voie parasympathique
- diminution de l’activation de la voie sympathique
-> diminution de la force de contraction du coeur et de la FC
ou le contraire si diminution de pression (+ vasoconstriction des petites artères)
Qu’est-ce que le centre vasomoteur?
Centre intégrateur dans le bulbe rachidien
- participe à la régulation végétative des fonctions cardiovasculaires
Où se situent les chimiorécepteurs? Que détectent-ils respectivement?
- dans les carotides : concentration ions
- dans l’arc aortique : concentration ions
- dans la médulla oblongata (tronc cérébral) : chgment de pH
Expliquer le fonctionnement des chimioréflexes
- info des chémorécepteurs circule par le nerf vague ou glossopharyngien
- arrivée au tronc cérébral : centre vasomoteur (et chémorécepteur médulla oblongata)
- centre cardiorégulateur
- influx nerf vague ou nerfs sympathiques
Que se passe-t-il si la quantité d’O2 dans le sang diminue/ qté CO2 augmente/ pH diminue?
- chémorécepteurs (aorte carotide) détectent diminution O2 : centre vasomoteur augmente SNAS sur vaisseaux sanguins, rythme respiratoire augmente : vasocontriction : augmentation de la RPT
- chémorécepteurs (médulla oblongata) détectent diminution de pH : centre cardiorégulateur diminue SNAP et augmente SNAS sur le coeur
- SNC détecte diminution du pH : centre vasomoteur augmente SNAS des vaisseaux : vasoconstriction : augmentation RPT
-> augmentation du flux sanguin aux poumons et diminution du CO2/ augmentation O2
Que se passe-t-il si la quantité de CO2 diminue/ pH augmente?
chémorécepteurs (médulla oblongata) détectent augmentation de pH :
-> centre cardiorégulateur diminue SNAS et augmente SNAP sur le coeur & diminue SNAS sur vaisseaux sanguins
-> diminution du rythme cardiaque et de la fraction d’éjection & vasodilataion (diminution RPT)
-> diminution du flux sanguin aux poumons & augmentation du CO2
Qu’est-ce que l’orthostatisme? Pourquoi ne le sentons pas normalement?
1.lorsqu’on est couché, le sang est distribué uniformément
2. en se levant debout, le sang descend par la gravité : donc une diminution de pression est perçue par les barorécepteurs
- Le passage en position debout entraîne un déplacement de sang vers les membres inférieurs sous l’effet de la gravité.
- Normalement, le système nerveux sympathique compense ce phénomène en provoquant une vasoconstriction des vaisseaux périphériques et une augmentation de la fréquence cardiaque pour maintenir la pression artérielle
Comment le SNA régule-t-il l’orthostatisme?
- baisse de pression active les barorécepteurs
- les petits vaisseaux sanguins se contractent : augmentation de la RPT
- vénoconstriction : capacité veineuse réduite, le sang est envoyé vers le coeur
*Les valves forcent le sang vers le coeur - la précharge augmente
- l’inotropie augmente (FC), le myocarde se contracte avec plus de force
- augmentation de la FC : ramène le sang vers le système artériel
- pression restaurée car DC et RPT sont augmentés
Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?
L’HO se caractérise par une chute significative de la pression artérielle lors du passage de la position couchée à la position debout. La définition clinique inclut une diminution de :
*≥ 20 mmHg de la pression artérielle systolique
*ou ≥ 10 mmHg de la pression artérielle diastolique
dans les 2 à 5 minutes après un changement de posture
Dans l’HO, la compensation du SNAS est insuffisante en raison d’un dysfonctionnement
*plus fréquent chez les personnes âgées, en raison de moins bons barorécepteurs
Quels sont les causes et les symptômes cliniques de l’hypotension orthostatique?
Causes fréquentes :
*Neuropathies autonomes (ex. diabète, maladie de Parkinson)
*Déshydratation ou hypovolémie
*Effets secondaires de certains médicaments (ex. antihypertenseurs, antidépresseurs)
Symptômes cliniques :
*Étourdissements ou vertiges
*Vision trouble
*Faiblesse, fatigue
*Syncope (dans les cas graves)
Qu’est-ce que le POTS (syndrome de tachycardie orthostatique posturale)? Quel est le lien avec le SNA/ pourquoi cela a lieu?
Le POTS est une forme de dysautonomie caractérisée par une augmentation excessive de la fréquence cardiaque (augmentation ≥ 30 bpm chez l’adulte ou plus de 120bpm, augmentation ≥ 40 bpm chez les adolescents) dans les 10 minutes suivant le passage en position debout, sans chute significative de la pression artérielle
- Une régulation anormale du SNAS entraîne une réponse exagérée en fréquence cardiaque pour compenser la redistribution du sang
- Causes : une dysfonction des vaisseaux sanguins (incapacité à maintenir le tonus vasculaire) ou un volume sanguin réduit
Quelles sont les causes et symptômes du POTS?
Causes fréquentes :
*Idiopathique ou secondaire à une autre condition (ex. diabète, sclérose en plaque, alcoolisme, infections virales)
*Dysfonctionnement baroréflexe
Symptômes cliniques :
*Palpitations, tachycardie
*Étourdissements ou sensation d’évanouissement
*Fatigue chronique
*Intolérance à l’effort
*Maux de tête, troubles cognitifs (« brain fog »)
Par quel système se fait le contrôle de la température?
par le SNAS
Comment se fait le contrôle de la température du corps? Préciser les types de neurones impliqués
- les thermorécepteurs centraux (hypothalamus) et/ ou périphériques (peau) envoient influx au centre thermorégulateur
- le SNAS est activé
3.1 Pour diminuer la température : des neurones cholinergiques vont stimuler les glandes sudoripares et vont causer une vasodilatation les vaisseaux sanguins
3.2 Pour augmenter la température : des neurones adrénergiques vont stimuler les adipocytes bruns pour qu’ils produisent de la chaleur (surtout chez les animaux) et vont causer une vasoconstriction des vaisseaux sanguins & des motoneurones somatiques vont causer des frissons
Qu’est-ce qui participent au contrôle de la température? Afférentes, SNC, Effecteurs
Afférentes
- Surface de la peau
- Parties internes du corps
- Hypothalamus
SNC
- Moëlle épinière
- Tronc cérébral
- Hypothalamus (noyau paraventriculaire)
Effecteurs
Réponses du système squelettique
- Frissons
- Comportements manifestes
Réponses du système autonome
- Vasoconstriction/vasodilatation
- Transpiration
- Respiration
- Stimulation de la graisse brune
- Sécrétion de l’hormone thyroïdienne
En quoi la vasodilatation des vaisseaux aide à diminuer la température?
Par la radiation/ conduction de chaleur vers l’environnement
À quoi sert la vasoconstriction des vaisseaux dans le contrôle de la température?
- limiter les pertes de chaleur vers l’environnement
- concentrer le sang vers les organes vitaux
Comment l’hypothalamus sait comment réguler la température? Lien avec la fièvre
Selon des valeurs de références
- Lorsque le niveau de référence augmente, on peut être en état de fièvre
L’utilisation de l’ATP produit ou utilise de la chaleur?
Produit
Qu’est-ce que le syndrome de Raynaud? La cause? Comment progresse-t-il?Quelles parties du corps peuvent être touchées?
c’est un problème temporaire de la circulation du sang qui se manifeste de manière répétée sur les extrémités du corps
- cause : les vaisseaux sanguins se contractent et la circulation du sang est arrêtée brusquement (réaction excessive au froid/ suractivation du SNAS)
- progression : blanc, bleu puis rouge (lorsque le sang revient)
- vaisseaux sanguins des mains et des pieds : les plus souvent touchés
- il arrive aussi que ce soit les oreilles et le nez (plus rare)
Quels sont les deux types de soif et leurs causes respectives?
La soif hypovolémique est déclenchée par un changement de volume hydrique
- hémorragie
- diarrhée
- Vomissement
La soif osmotique est déclenchée par un changement de la concentration hydrique -> hypermolalité plasmatique
- respiration
- transpiration
- miction
Comment se fait la régulation de la soif hypovolémique à court terme?
a. Changement dans la pression
sanguine est détecté par les barorécepteurs
b. Cette information est envoyée à l’organe subfornical
c. L’organe subfornical projette cette information vers le noyau préoptique médian
Le noyau préoptique médian communique avec deux autres noyaux de l’hypothalamus:
- Noyau paraventriculaire
- Noyau latéral
d. Résultats:
- Noyau paraventriculaire : vasopressine/ ADH
-> augmentation de la rétention d’eau (diminution de la diurèse) et vasoconstriction
Comment se fait la régulation de la soif hypovolémique à plus long terme?
- Changement dans la pression sanguine est détecté par les reins qui libèrent de la rénine, déclenchant ainsi une série de réactions chimiques
- Cette augmentation d’angiotensine II est détectée par l’organe subfornical
- L’organe subfornical projette cette information vers le noyau préoptique médian
Le noyau préoptique médian communique avec deux autres noyaux de l’hypothalamus:
- Noyau paraventriculaire
- Noyau latéral - Résultats:
- Noyau paraventriculaire : vasopressine/ ADH
-> augmentation de la rétention d’eau (diminution de la diurèse) et vasoconstriction
