6 - Vaisseaux Flashcards Preview

PSL 1996 - Anatomie et Physiologie Générale 1 > 6 - Vaisseaux > Flashcards

Flashcards in 6 - Vaisseaux Deck (50)
Loading flashcards...
1
Q

Notion de demande métabolique
Besoin des tissus en O2 en fonction de:
Site majeur d’échange:

A

Besoin des tissus en O2 en fonction de: Leur activité qui détermine leur niveau métabolique et l’utilisation d’ATP

Site majeur d’échange: Artérioles

2
Q

Artérioles
Propriété d’ajustement de leur calibre:
En fonction des:
Besoin O2↑ =

A

Propriété d’ajustement de leur calibre: Vasomotricité
En fonction des: Besoins métaboliques des tissus
Besoin O2↑ = Dilatation des artérioles ce qui permet une augmentation du débit local

3
Q

R et DC durant l’exercice
Exercice ↑ quoi:
↑DC dû à:
Cela modifie la Pa qui doit être rétablie par:

A

Exercice ↑ quoi: DC des muscles actifs
↑DC dû à: ↓R vasculaire
Cela modifie la Pa qui doit être rétablie par: ↑DC, ↑entré, car la sortit↑ à cause de moins de R

4
Q

Pourquoi Q est le même dans chaque segment vasculaire:
Variable ∆P =
Le décrire autrement:

A

Pourquoi Q est le même dans chaque segment vasculaire: Car le circuit est en série
∆P = différence de pression entre l’entrée et la sortie d’un segment vasculaire
Le décrire autrement: Quantité d’É dépensé à franchir ce segment

5
Q

Formule ∆P =
∆P ↔

A

Formule ∆P = Q x R
Q: DC, le même dans tous les segments vasculaires
∆P ↔ R (dans les gros vaisseaux ΔP est faible, la résistance également)

6
Q

Grande déperdition d’É
Symbole:
Où:
Site majeur de:

A

Grande déperdition d’É
Symbole: ∆P
Où: Artérioles
Site majeur de: Résistance

7
Q

Résistance grandeur
R veines:
R artères:
R artérioles:
R capillaire seule:
R totale des capillaires:
Pourquoi?

A

R veines: Très faible
R artères: Faible, car elles s’additionnent en série alors il ne faut pas que ce soit trop grand (Req = R1 + R2 + …)
R artérioles: Grande, car petit rayon
R capillaire seule: Élevée
R totale des capillaires: Très faible
Pourquoi? Car, les capillaires son en parallèle 1/Req = 1/R1 + 1/R2 + …

8
Q

Dans __ les segments vasculaires, la pression à l’entrée est plus __ que celle à la sortie. D’un point de vue __, les capillaires sont donc __.

A

Dans tous les segments vasculaires, la pression à l’entrée est plus grande que celle à la sortie. D’un point de vue hydraulique, les capillaires sont donc polarisés.

9
Q

Volume sanguin
Artères:
Capillaires:
Veines:

A

Artères: 20% (Réservoir de pression)
Capillaires: 5% (Taux de renouvèlement rapide)
Veines: 75% (Réservoir à basse pression)

10
Q

Théorie de l’oxygène
O2 provoque:
Exercice :
Donc:

A

O2 provoque: Contraction de muscles lisses des artérioles
Exercice : ↓ O2 interstitiel
Donc: Dilatation des artérioles et ↑perfusion régionale

11
Q

Théorie des métabolites
Exercice accumule:
Substances:
Donc:

A

Exercice accumule: Sous-produits métaboliques milieu interstitiel
Substances: Vasodilatatrices (adénosine)
Donc: ↑déchets = vasodilatation = ↑perfusion

12
Q

Manifestation du couplage entre métabolisme perfusion:

Implication:

A

Manifestation du couplage entre métabolisme perfusion: Autorégulation

Implication: Débit d’un organe reste stable malgré les changements de la pression de perfusion

13
Q

Avant autorégulation
Effet immédiat ↑P:
Effet ↓P:

A

Effet immédiat ↑P: ↑Débit
Effet ↓P: ↓Débit

14
Q

∆P C’est quoi?

A

Pression de perfusion dans les artérioles et capillaire

Déperdition d’É en traversant un segment

15
Q

Q = ΔP/R
Si P↓:
On veut garder Q constant donc on ajuste:
Comment:

A

Si P↓ (changement de pression de perfusion): Q↓
On veut garder Q constant donc on ajuste: R pour ramener Q à sa ligne de base
Comment: Dilatation des artérioles ↓R

16
Q

Q = ΔP/R
Si P↑:
On veut retourner Q à sa ligne de base:
Comment:

A

Q = ΔP/R
Si P↑: Q↑
Retour Q: ↑R
Comment: Constriction des artérioles

17
Q

Système nerveux autonome
Artérioles et veines innervées par:
Effet:
Neurotransmetteur:
Récepteurs:

A

Artérioles et veines innervées par: Système sympathique
Effet: Constriction
Neurotransmetteur: Norépinéphrine
Récepteurs: α-adrénergiques

18
Q

α-adrénergiques artériolaire
C’est:
Effet contraction:
Effet ↓ tonus adrénergique:

A

α-adrénergiques
C’est: Récepteurs à norépinéphrine
Effet contraction artériolaire: ↑R vasculaire = ↓Débit
Effet ↓ tonus adrénergique: Dilatation vaisseaux = ↓R = ↑Débit

19
Q

α-adrénergiques veineux
C’est:
Effet contraction:
Important pour:

A

α-adrénergiques veineux
C’est: Récepteurs à norépinéphrine
Effet contraction: ↑P veineuse = ↑Débit (= meilleur retour veineux = meilleur remplissage vasculaire)
Important pour: Compenser chute de volume sanguin suite à perte de sang, car effets rapides

20
Q

Système rénine-angiotensine II
Régule quoi:
Temps:
Quand:
Rénine:
Angiotensine:

A

Régule quoi: Pa
Temps: Moyen terme (20 min)
Quand: Lorsque ↓Vsanguin ou que la performance cardiaque est compromise
Rénine: Enzyme qui agit sur angiotensine
Angiotensine: Produit par le foie et maturé/convertie par les poumons

21
Q

Système rénine-angiotensine II
Provoque:
Stimule: (3)
Effet:

A

Provoque: Constricton des vaisseaux
Stimule:

  1. Norépinéphrine
  2. Aldostérone
  3. Arginine-vasopressine

Effet: ↑Rétention d’eau et Na → Vsanguin

22
Q

Régulation de la Pa à moyen terme

A
23
Q

Capillaires
Structure:
Muscle:
Polarisation:
Ça influence:

A

Structure: Une couche de cellules endothéliales posée sur du tissu conjonctif
Muscle: Non, pas de contraction ou dilatation à ce niveau
Polarisation: Oui, d’un point de vue hydrostatique
Ça influence: Les mouvements liquidiens

24
Q

Métartérioles
Où:
Possède quoi: (2)

A

Où: Entre les artérioles et les capillaires
Possède quoi: Des muscles lisses, des sphincters pré-capillaires

25
Q

Est-ce que tous les capillaires sont perfusés en tout temps?

Processus:

A

Non, en condition de base, seule une fraction est perfusée

Processus: Lorsque besoins métaboliques↑ (pO2↓ et métabolites↑) Il y a ouverture des sphincters et la dilatation des métartérioles et artérioles ↑Débit local

26
Q

Phydrostatique à l’entrée des capillaires
Est grande si:
Est réduite si:
La Pcapillaire est déterminé par:

A

Phydrostatique à l’entrée des capillaires
Est grande si: Les artérioles se dilatent puisque R↓ en amont
Est réduite si: Les artérioles se constrictent puisque R↑ en amont

La Pcapillaire est déterminé par: L’état de constriction et de dilatation des artérioles et métartérioles (car les capillaires n’ont pas de muscles lisses)

27
Q

3 Conséquences d’une augmentation du métabolisme tissulaire

A
  1. Recrutement des capillaires: Ouvertures des sphincters pré-capillaires
  2. ↓Distance de diffusion: + de capillaires perfusés = +proche des cellules à ravitaillé
  3. ↑Surface d’échange: ↑Efficacité et capacité des échanges
28
Q

Dilatation ou constriction?

A
29
Q

Organisation de la microcirculation

A
30
Q

Relation entre débit, surface de section et vitesse d’écoulement
Surface de section (A: décidé par moi):
Formule débit:
Conclusion surface et v:
Unité débit:
Unité vitesse:

A

Surface de section: Disque d’un cylindre (πr2)
Formule débit: Q = πr2 x v
Conclusion surface et v: +Surface↑, +v↓
Unité débit: ml/sec
Unité vitesse: cm/sec

31
Q

Vitesse dans des segments en parallèle
Surface de section totale:
Obtenir la vitesse:
Vitesse capillaire:

A

A totale: Établir A totale en additionnant chaque A en parallèle

Obtenir la vitesse: le même débit traverse tous les capillaires en parallèle donc on peut faire v=Q/A

Vitesse capillaire: La plus faible du corps, car la plus grande A (0.7 mm/sec) comparé à l’aorte qui est en m/sec

32
Q

Avantage vcapilaires pour les échanges

A

Une vitesse lente = Un temps de transite lent assure la réalisation d’échanges efficaces

33
Q

Synthèse en graphique

A
34
Q

Échanges dans les capillaires
Structure qui permet l’échange:
Type de diffusion:
Molécules diffusées:

A

Structure qui permet l’échange: Pores
Type de diffusion: Passive (selon le gradient de concentration)
Molécules diffusées: Petites molécules (Glucose, peptides…) et ions

35
Q

Pourquoi y a-t-il répartition hétérogène des grosses molécules?

Où y en a-t-il le plus?

Laquelle est la plus abondante?

A

Les pores ne laissent pas passer les grosses molécules et le gradient de concentration doit être assez élevé pour fonctionner.

Espace intravasculaire (Plasma)

Protéine Albumine

36
Q

Structure des capillaires

A
37
Q

Conséquence de la répartition hétérogène des grosses molécules dans capillaires-espace intercellulaire

A

Il y a mouvement de solvant, l’eau, dont la pression osmotique est responsable (en mmHg). Donc, les protéines retiennent l’eau dans le compartiment vasculaire.

38
Q

Mouvements liquidiens
Diffusion:
Filtration:
Réabsorption:
Polarisation hydrostatique:
Pression hydrostatique interstitielle:
Pression osmotique:

A
  • *Diffusion**: Déplacment du soluté seulement
  • *Filtration**: Phydrostatique plus grande à l’extrémité artérielle, l’eau sort
  • *Réabsorption**: Pnette négative (inversion du gradient de P) donc l’eau rentre dans le capillaire
  • *Polarisation hydrostatique**: Diminution de Phydrostatique au fur et à mesure que l’eau sort donc positif extrémité artériolaire et négatifs au pôle veineux
  • *Pression hydrostatique interstitielle**: P négative constante (-2 mmHg) sous l’action du système lymphatique
  • *Pression osmotique**: Mouvement d’eau constant vers le capillaire puisque la concentration en protéine intracapillaire est grande et constante.
39
Q

Bilan des forces en présence au niveau capillaire (Équilibre de Starling)
Filtration ou réabsorption?
Au pôle artériolaire:
Au pôle veinulaire:

A

Au pôle artériolaire: filtration (20L/24h)
Au pôle veinulaire: réabsorption (80-90% de l’eau filtrée sera réabsorbée)

40
Q

Bilan net sur toute la longueur du capillaire
Bilan:
Formule:
Si PH > PO →
Si PH < PO →

A

Bilan: Sortie de 2,4L/24h dans le milieu interstitiel
Formule: Pde filtration nette = Phydrostatique – Posmotique (PFN = PH – PO)
Si PH > PO → filtration
Si PH < PO → réabsorption

41
Q

Effets sur Phydrostatique
Filtration ou réabsorption?
Dilatation artériole:
↑Pveinulaire:

A

Dilatation artériole: ↓R = ↑PH = Filtration
↑P veinulaire: ↑PH pôle veinulaire = Filtration

42
Q

Veines
Pression:
Résistance:
Gradient de pression:
Réservoir de:
Ce qui détermine la Pveines: (2)

A

Pression: Basse
Résistance: Faible
Gradient de pression: Faible
Réservoir de: Volume (75% Vsanguin)
Ce qui détermine la Pveines:

  1. État du remplissage système circulatoire
  2. Taille du réservoir veineux déterminé par la constriction
43
Q

Dynamique du retour veineux
Ce qui détermine le retour veineux:
Il est égal au:

A

Retour veineux: Le gradient de pression
= Débit cardiaque

44
Q

Orthostatisme et effet de la gravité
Orthostatisme:
Quand on est couché:
Pression pieds-corps-tête
Artères:
Veines:

A

Orthostatisme: Passer de coucher à debout
Quand on est couché: Les pressions sont faibles, car on est au niveau du cœur
Pression pieds-corps-tête
Artères: 95-100-95 (gradient de 5 mmgH)
Veines: 5-2-5 (diff de 3)

45
Q

Orthostatisme et effet de la gravité
Quand on passe à debout modification des valeurs
P pieds-corps:
P cœur-tête:
Remarque intéressante:

A

P pieds-corps: +90mmHg
P cœur-tête: -45 mmHg
Remarque intéressante: Même si les valeurs changent beaucoup, le gradient est maintenu: Différence de 3 mmHg dans les veines et 5 dans les artères

46
Q

Orthostatisme et effet de la gravité
Quand on se relève, Qu’arrive-t-il à la P?
Dans les vaisseaux en haut du cœur:
Sous le cœur:
Qu’arrive-t-il aux retours veineux et au DC?

A

Dans les vaisseaux en haut du cœur: P↓
Sous le cœur: P↑
Retour veineux↓ = DC↓

47
Q

4 Mécanismes s’opposant à l’accumulation de sang dans les membres inférieurs

A
  1. Valves veineuses: Dans grosses veines profondes des jambes
  2. Pompe musculaire: Contraction des muscles squelettiques en marchant qui comprime les veines
  3. Respiration: L’abaissement du diaphragme comprime les veines et le relâchement aspire le sang vers le cœur
  4. Activation du système sympathique: Contraction des veines qui réduit la taille du réservoir veineux
48
Q

Qu’arrive-t-il avec le 2,4L/24h d’eau qui est filtré, mais qui n’est pas réabsorbé?

A

Le système de faisceaux lymphatique le prend et le retourne dans le compartiment vasculaire

49
Q

Structure des vaisseaux lymphatiques
3 structures:
Ils s’assurent:

A

3 structures: Cellules endothéliales pourvues de filaments contractiles et de valves
Ils s’assurent: D’un débit continu de lymphe vers le compartiment vasculaire

50
Q

Qu’arrive-t-il si le système lymphatique est défectueux?

Où se déversent les vaisseaux lymphatiques?

A

Il va y avoir accumulation de liquide dans le milieu interstitiel et formation d’œdème

Dans les grosses veines intrathoraciques