Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Geneeskunde - Steven Van Holm > GKE neurologie > Flashcards

GKE neurologie Flashcards

1
Q

Lumbaalpunctie

A

-naald inbrengen thv L3-L4 en L4-L5, dr dura en buitenste vlies arachnoïdea,
- VOCHT UIT SUBARACHNOÏDALE ruimte;
- biochemie, cytologie en cultuur;
=> normaal:
0.2-0.4 mg% EIW,
0-5 WBC/mm³ en
geen RBC!
- CAVE: postpunctiesyndroom met hoofdpijn dr lek in dura, doe een autologe patch (kleine hoeveelheid autoloog bloed epiduraal injecteren)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beeldvorming in neurologie

A
  • RX voor fractuur,
  • axiaal CT +/- contrast voor snel tumor, infarct, ander letsel,
  • cerebr angio voor vaatinfo,
  • VOORKEUR MR +/- contrast ook fMRI en MRS, PET via radioactief, SPECT (beiden vr doorstroming en REC)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

EEG

A
  • registratie spontane electrische activiteit,
  • epilepsie!!!
  • Coma encefalopathie;
  • brainmapping
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

EMG:

A

registratie elektr activiteit spiervezels, gr van de en re innervatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

neurografie:

A

voor entrapment syndroom bij carpaal tunnel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

geëvokeerde potentialen

A

EEG na spec stimulus registratie van latentie en geleidingstijd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

WADA-test:

A
  • functioneel onderzoek met klassieke angiografie voor taalonderzoek: injectie van benzo met onderdrukken taalcentra => welke hemisfeer is dominant voor taal?
  • heden VERVANGEN DOOR FMRI (met taaltesten tijdens onderzoek)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

frontaal syndroom

A
  1. Motorische afwijkingen (graspreflex en akinisie)
  2. Stoornissen hogere corticale functies (afasie, niet meer probleem oplossend, geheugen en aandacht gestoord, desinhibitie/ instinctief gedrag)
  3. Affectieve stoornissen (apathie, euforie, depressie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pariëtale kwab letstels

A
  • Hemi-hypo-esthesie,
  • hemi-astereognosie,
  • sensibele agnosie;
  • Contralaterale homonieme hemianopsie
  • CAVE indien in dominante helft: GERSTMANN SYNDROOM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Temporale kwab letsels

A
  • Contralat homonieme heminopsie
  • Receptieve afasie
  • Geheugenstoornissen
  • Chronisch vaak: partiele of focale epilepsie (=> hippocampale sclerose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Occipitale kwab letsels

A

Contralat homonieme hemianopsie
Visuele agnosie
Epilepsie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

basale ganglia letsels

A
  • chorea,
  • athetose,
  • extrapyr syndr
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Capsula interna letsels

A
  • Massale uitval contralat helft
  • Vooraan sensibel
  • Midden motorisch
  • Achteraan radiatio optica en gehoor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

anatomie hoofdpijn (pijngevoeligheid hersenstructuren)

A
  • Hersenen, dura convexi, schedelbot=> niet pijngevoelig

- Dura basis, grote BV, sinussen => wel pijngevoelig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

anatomie pijngevoeligheid hersenstructuren (hoofdpijn)

A
  • Hersenen, dura convexi, schedelbot=> niet pijngevoelig

- Dura basis, grote BV, sinussen => wel pijngevoelig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

spanningshoofdpijn

A

Duur: vrij lang tot 1d

diagnose => minimum 2/4 aanwezig:

  • meestal bilateraal
  • druk, spannend (NIET kloppend)
  • niet ‘zo’ erg
  • niet erger bij fysieke inspanningen
  • Foto/fonofobie kan
  • Geen andere aandoening
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Spanningshoofdpijn therapie

A
  • Paracetamol
  • NSAID max 3d/w
  • evt: onderhoud: amytriptiline (TCA)
  • CAVE medication overuse headache: kan alleen indien je teveel paracetamol of NSAID neemt voor hoofdpijn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

migraine symptomen en diagnose

A
  • Paroxysmale hemicraniële hoofdpijn (kloppend)
  • AURA (visueel of sensibel)
  • Nausea en braken
  • kan uni/bilateraal
  • kloppend
  • heel ernstig
  • erger bij inspanning
    -PIN:
    P hotofobie
    I nability to function
    N ausea

DIAGNOSE: Anamnese + Betering na medicatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Migraine therapie

A
  • Paracetamol, NSAID (zo vroeg mogelijk in aanval)
  • Ergotamines, triptanen (nt meer dan 10dagen/maand!!! geen combi met SSRI!!),
  • rust
  • Profylaxie vanaf 2aanvallen/maand: B-blokker, topiramaat, VPA, pizotifeen, flunarizine, methysergine
  • Liggen in donkere kamer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Arteritis temporalis

A
  • Vaak combi met polymyalgie reumatica!!
  • hoofdpijn typisch thv slaap
  • diagnose: ECHO en/of Biopsie
  • R/ Corticoïden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Trigeminus neuralgie (syn: tic douloureux) symptomen

A
  • typisch >50j
  • Plotse 1-2s aanval van ernstige hevige pijnscheuten in 1 gezichtshelft, in gebied van n V (a) b c
  • Triggerpoints!
  • bewegen aangezicht
  • Sensibili oké, soms hyperesthesia
  • CAVE MS bij jonge pt!! => bij mensen met MS komt deze aandoening veel frequenter voor dan in de algemene populatie!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Trigeminus neuralgie therapie

A
  • Carbamazepine, gabapentine,
  • neurochirurgisch: janetta-decompressie van zenuwwortel (rationale druk van bloedvaten op nervus trigeminus => vrijmaken)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

clusterhoofdpijn symptomen

A
  • Aanvalsgewijze zeer hevige hoofdpijn, bonzend, steken in en rond 1 oog
  • 5-15 min tot enkele uren
  • Autonome verschijnselen: roodheid, injectie, tranenvloed, neusverstopping of neusloop
  • GEEN braken, GEEN lokale zwelling a temporalis,
  • radeloze pt!,
  • ½ perjaar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Clusterhoofdpijn therapie

A
  • Zuurstof
  • Triptanen sc
  • Prednisone, methysergide, verapamil, lithium
  • paroxysmale hemicranie: indometacine
  • Deep brain stimulation/DBS (experimenteel)
25
Q

TIA symptomen

A
  • Klachten in 1 gebied hersenen minuten tot paar uur, VERDWENEN BINNEN 24 UUR!
  • Geen afsterven van neuronen
  • Typisch DROP ATTACK= Verlies tonus OL, Geen BWverlies, Pt kan terug opstaan
  • Amaurosis fugax =Korte uni-oculaire blindheid, retina ischemie
  • fatisch stoornissen
  • paresthesie
  • parese
  • voorbijgaande slikstoornissen
  • paresthesie aangezicht
  • dysarthrie
  • diplopie
  • DUIZELIG
  • EVENWICHTSTOORNIS
26
Q

TIA diagnostiek

A
  • Check plaque/stenose met doppler + echo halsvaten
  • Arteriografie met contrast IV
  • Met spleetlamp (oftalmoscoop) kan je klonter zien in art centralis retinae
27
Q

Cerebraal infarct etio

A

= AFSTERVEN hersenweefsel dr tekort bloedtoevoer en zuurstof, vervangen dr littekenweefstel

Etio:

  • thrombose (prodromi, groot gebied)
  • embolie (van elders) bv ritmestoornis zie EKG en PIP (geen prodromie, kleine zone, vaak kleplijden, ritmestoornis)
28
Q

cerebraal infarct symptomen

A 
1) Art cerebri media: MEEST FREQ
=> contralateral hemi-syndroom: 
-hemiparese
-hemi-hypoesthesie
-homonieme hemianopsie
-globale afasie bij aantasting dominante hemisfeer 
ARM + gezicht meer aangedaan dan been

2) Art cerebri ant:
=> PARESE BEEN meest

3) Art cerebri post:
=> Homonieme hemianopsie

4) A basilaris:
=>
- mogelijk bilateraal
-diep coma
-tetraplegie
-bilaterale uitval lagere craniale zenuwen
-overlijden na enkele dagen

*CAVE nr LOCKED-IN syndroom (LIS): tretraplegie, verlamming alle onderste craniale zenuwen, bovenste niet: bewust + ogen bewegen

29
Q

Cerebraal infarct therapie

A
  1. Opname op stroke-unit!!!
  2. Trombolyse/trombectomie

=> typisch IV trombolytisch (rt-PA IV binnen 4,5u na begin van de symptomen)
CAVE: risicio => secundaire bloeding

=>intra-arteriële trombolyse: tijd tot 6u
NINDS-criteria

30
Q

Intracerebrale bloeding symptomen

A
  • Meestal tijdens hypertensieve periode

Acute en hevige symptomen:

  • hevige hoofdpijn
  • braken (overdruk)
  • uitgesproken BWZsstoornissen
  • capsula interna: Massale uitval contralaterale lichaamshelft
  • CAVE: intracraniële overdruk met inklemming en doorbraak bloeding in ventriculair systeem
  • cerebellair: Plotse hevige occipitale hoofdpijn, cerebellaire uitvalstekenen, tentoriële inklemming
31
Q

IC bloeding therapie

A
  • STEEDS OVERLEG NEUROCHIRURGIE
  • conservatief
  • bloeddrukcontrole
  • bij inklemming : neurochirurgie (aanprikken + leegzuigen haematoom)
  • Herstel weefsel veel beter dan bij infarct!!
32
Q

subarachnoïdale bloeding, symptomen

A
  • acute hoofdpijn
  • nausea en braken
  • kortdurend BWZ verlies
  • megineale prikkel verschijnselen na 12-24u
  • HERSENWEEFSEL INTACT!
33
Q

SAB, subarachnoïdale bloeding, pathologie

A
  • Tss de hersenen en arachnoïdea
  • Etio: typisch aneurysma ruptuur; Vnl thv circulus van Willis
  • Ook bij jonge mensen, plek in de arteriële wand zwakker dr volume stijging: locus minoris resistentiae
34
Q

SAB/ subarachnoïdale bloeding therapie

A

-STEEDS OVERLEG NEUROCHIRURGIE
- operatief afklemmen aneurysmasteel
of interventionele radiologie!!!!
-Calciumblokker tegen laattijdig vaatspasme!!!

35
Q

Alzheimer dementie, verloop

A

(50-80% van alle dementie) => “MEEST FREQUENTE NEURODEGENERATIEVE ZIEKTE”
Gradueel, progressief begin (vaak tussen 45-75 jaar)

36
Q

Alzheimer dementie, symptomen en tekenen

A
  • Inprentingsstoornissen en geheugenstoornissen
  • Initiatiefverlies en verlies van belangstelling voor omgeving
  • Desoriëntatie (tijd & plaats)
  • Corticale uitvalsverschijnselen (fatische stoornissen, woordvindingsstoornissen, echolalie, acalculie, apraxie, visuele agnosie)
  • Verlies van decorum (vraatzucht, sexuele ontremming)
  • Apathie
  • Zelfverwaarlozing
  • Incontinentie voor urine en faeces
  • Bedlegerigheid
  • Patiënt overlijdt aan infecties en sepsis
37
Q

Alzheimer dementie, diagnostiek

A
  • (hetero-)anamnese en kliniek
  • MMSE
  • oriëntatie in triplas
  • Beeldvorming: temporo-pariëtale corticale atrofie
  • Post-mortem: celverlies, seniele plaques en neurofibrillaire degeneraties (‘tangles’), Beta-amyloïde plaques
38
Q

Vasculaire dementie/ multi-infarct dementie, verloop

A

= 20-30%

Abrupte of gradueel begin (tussen 60-80 jaar), typisch schommelend verloop met plotse verergering

39
Q

Vasculaire dementie/ multi-infarct dementie

A
  • Focale neurologische tekenen
  • Tekenen van vasculaire ziekte
  • Inprentingsstoornissen, verminderd beheersen van emoties
  • Geleidelijk: één of meerdere uitvalsverschijnselen:
    cerebellaire ataxie, dysarthrie, starre motoriek
40
Q

Vasculaire dementie/ multi-infarct dementie, diagnostiek

A
  • anamnese en kliniek (incl. Tekenen van vasculaire ziekte), MMSE, oriëntatie in triplas
  • Beeldvorming:
    multipele kleine infarcten (en/of lacunaire infarcten en/of wittestoflesies)
    -CAVE: Voorbeschiktheid tot cerebrovasculaire events!!!
41
Q

Lewy-Body dementie/ Dementie met Lewy-Bodies (DLB) , verloop

A

=(10-25%)

Insidieuse onset, progressief met fluctuaties

42
Q

Lewy-Body dementie/

Dementie met Lewy-Bodies (DLB), symptomen

A
  • Fluctuerende cognitieve functies
  • VISUELE HALLUCINATIES!!
  • Schuiffelende gang
  • Tekenen van Parkinsonisme zoals gestegen tonus en tremoren
  • Recidiverend vallen
  • OVERGEVOELIGHEID VOOR ANTI-PSYCHOTICA (!Kunnen rampzalige nevenwerkingen hebben! PS: medicatie voor LBD is Levo-dopa)
43
Q

Lewy-Body dementie/

Dementie met Lewy-Bodies (DLB) , diagnostiek

A
  • typische kliniek en anamnese, MMSE, oriëntatie in triplas
  • MRI scan met meting van lewy-bodiescomponent
  • Gegeneraliseerde corticale atrofie
  • Lewy Bodies in cortex en mesencephalon (in tegenstelling tot de ziekte van Parkinson niet alleen in de Substantia Nigra)
  • ‘Neurofibrillaire kluwens’ en ‘seniele plaques’ oa in de hippocampus
44
Q

Fronto-temporale dementie, verloop

A

(10-15%)

Insidieuse onset, typisch tussen 50-60 jaar, snelle progressie

45
Q

Fronto-temporale dementie, symptomen

A
  • Disinhibitie: verlies van decorum, slecht oordelingsvermogen
  • Apathie, verlaagde motivaite
  • Slechte executieve functie
46
Q

Fronto-temporale dementie, diagnostiek

A
  • typische anamnese en kliniek, MMSE, oriëntatie in triplas
  • Fronto-temporale corticale atrofie
  • Pick cellen en Pick bodies in de cerebrale cortex
47
Q

Ziekte van Parkinson, pathologie

A
  • Tweede meest freq neurodegeneratieve ziekte na Alzheimer
  • Etio: Degeneratie van hersenstamkernen, Vnl thv dopaminerge pars compacta van de subs nigra en rol van subthalame nucleus
  • rol van dopamine cfr therapie
48
Q

Ziekte van Parkinson, symptomen

A

A) Motorisch
- Hypokinetisch
-rigiede syndroom of Parkinsonsyndroom:
=> Brady-hypokinesie met minstens 1/3:
1) rusttremor (*opgelet!!!)
2) RIGIDITEIT = TYPISCH MEEST OP VOORGROND!!
3) houdingsstoornis met posturale instabiliteit

  • OPGELET BIJ TREMOR:
  • naast rusttremor, ook vaak houdingstremor, ook intentietremor
  • SLECHTS IN 70% van de Parkison patiënten is er tremor!!!
  • Begin symptomen vaak asymmetrisch: dwz unilateraal
    Zoals: kleine pasjes, micrografie, trager initiëren bewegingen, minder meezwaaien met armen bij stappen, freezing en festinatie

B) Niet-motorisch:
Cognitieve en mentale symptomen, autonome stoornissen, sensibele symptomen en slaapstoornissen

49
Q

Ziekte van Parkinson, diagnostiek

A
  • Vnl KLINISCH !!! (onthoud: typisch rigiditeit op voorgrond)
  • MRI
  • CT
    => DAT-scan: specialistische scan voor diagnose van Parkinson! dopamine transporter visualiseren met radioactief gelabelde stof!
  • PET-SPECT
50
Q

Ziekte van Parkinson, therapie

A

R/ MEDICATIE! + Toch ook denken aan kiné, logo,.. +evt. DBS STN (in uitzonderlijk therapieresistente gevallen)

MEDICATIES:
1. Levo-dopa (bv Prolopa):
= meest gebruikt, meest efficiënt, passeert BHB daar omzetting van L-DOPA tot dopamine, STEEDS combi met dopadecarboxylaseremmer (gezien levodopa ook perifeer wordt omgezet)
- Bijwerkingen: GI, hypotensie, hypersexualiteit, verward
- CAVE: wearing-off en end-of-dose fenomeen, On Off fenomeen

  1. Dopamine-Receptor-agonist:
    - samen met levo-dopa of monotherapeutisch,
    - effect is minder toch goed, vnl bedoeld om levo-dopa te sparen
    - Bijwerkingen: GI, hypotensie, verward, oedeem
  2. Remmers van levodopa en dopamine afbraak
    * MAO-B remmers
    * COMT-remmers (langere on-tijd, indicatie: end-of-dose-fenomeen)
  3. Hiernaast ook anticholinergica, amantadine
51
Q

Ziekte van Huntington

A
  • Autosomaal dominate overerving korte arm chrm 4, namelijk een abnormaal lange trinucleotide herhaling (CAG) op 4p16.3. => en TYPISCH: triple repeat expansie naar volgende generaties
  • KLINIEK:

A) Motorisch:
Chorea, dystonie, oogbewstoornis, gang-slik – en spraakstoornis
=> Hyperkinetisch hypotoon syndroom: onwillekeurig en gedaalde tonus

B) Psychiatrisch:
Depressie, angst, dwangmatigheid, psychose, verslaving,

C) Cognitieve symptomen:
Aantasting geheugen, executieve functies en psychomotoriek

52
Q

Ziekte van Gilles-de-la-Tourette

A

Centraal => Tics: motorisch en vocaal vaak plus gedragsafwijkingen

53
Q

RLS/ restless legs syndrome

A
  • Sensiebele stoornis, leidt tot bewegingsdrang;
  • vnl ’s avonds en ’s nachts, kan op elk moment in rust,
  • vnl bij:
    ZS,
    Fe-stoffwisseling,
    Mg-stofwisseling,
    dopamine-stofwisseling
  • gaat vaak samen met PLMS (periodieke bewegingen tijdens de slaap)
54
Q

Complete dwarslaesie

A
  1. Totale paralyse met hypotonie
  2. Volledige areflexie
  3. Uitval willekeurige lediging blaas en rectum
  4. Volledig gevoelloos onder letsel
55
Q

Syndroom van Brown-Sequard

A

= hemisectie ruggenmerg, in zuivere vorm slechts zelden, meer dr compressio medullae dr tumor

  1. Homolaterale centrale motorische uitval (pyramidebaan) distaal van de laesie + voorhoornlaesie getroffen segment met dr spieratrofie
  2. Homolateraal verlies proprioceptie (diepe gevoeligheid)
  3. Contralateraal uitval pijn + temperatuur (opp gevoeligheid) onder letsel
  4. Soms homolaterale hyperpathie en contralat anesthesie
56
Q

Compressio medullae

A
  1. Primair syndroom (tumoraal proces drukt op medulla)
    - Paresthesie + veel pijn in dermatoom van betreffend medulair niveau dr druk van dorsale radix
    PLUS
    - BANDvormige hypo- tot anesthesie
    - Dr druk op voorhoorncellen: atrofie, hyporeflexie en slappe paralyse in deze segmenten
  2. Secundair syndroom (onder letsel, dr druk op lange banen)
    - Uitval onder niveau tumor,
    - van Syndr van Brown-Sequard nr totale dwarslaesie
57
Q

centromedullair syndroom (infarct arteria spinalis anterior)

A
  • Paralyse en verlies pijn en T (opp gevoeligheid)

- Behouden proprioceptie (diepe gevoeligheid) onder letsel

58
Q

acuut trauma dwarslaesie

A
  • “Spinale shock” fase, kan 2-6w duren
  • symptomen:
    Totale paralyse met hypotonie
    Volledige areflexie
    Uitval willekeurige lediging blaas en rectum
    Volledig gevoelloos onder letsel
  • Spontaan herstel => Reflexen vinniger, hypertonie, hyperreflexie, andere pyramidale tekenen

Geneeskunde - Steven Van Holm (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions