ECG et trouble du rythme

Question 1

Signes ECG de l’hypokaliémie

Answer 1

• onde u
• sous décalage ST
• aplatissement onde T puis inversée
• QT allongé
• hyper excitation auriculaire
• troubles rythme ventriculaire

Question 2

ECG EP

Answer 2

TC sinusale
S1Q3
BBD
Axe droit

Question 3

Torsade de pointe peut être retrouvée dans quels types de troubles ?

Answer 3

• hypokaliémie
• hypocalcémie
• bradycardie
• allongement QT

Question 4

Etio bradycardie sinusale chez p âgée

Answer 4

• hypothermie
• iatrogène: beta bloquant/digitalique/ amiodarone/ inh calciques brdycardisant
• hypothyroïdie
• malaise vagal

Question 5

Ttt urgence si BAV II mobitzII ou BAVIII symptomatique

Answer 5

• hospit USIC
• isoprénaline ou atropine
• si échec : sonde electrosytolique à mettre dans VG
• implant PM dans 24-48h

Question 6

Ttt torsade de pointe

Answer 6

• usic
• sulfate de Mg IVD
• isoprénaline pour que FC>90bpm
• sonde entraînement electrosystolique
• recharge en K IVSE (4g sur 4 h pas en IVD car risque arrêt cardiaque )et Mg

Si FV faire CEE

Question 7

Indication pose de PM

Answer 7

• si BAV hissien ou infra hissien (BAV2 mobitz II ou BAVIII
• BSA 2 ou 3 symptomatique
• syncope + BBG : FEVG<35% : DAI triple chambre FEVG>35%: massage sino carotidien + explo eletrophysiologiques et+/- PM

Question 8

Signes ECG hypocalcémie

Answer 8

• élargissement QT
• BAV
• FV

Question 9

Etio d’une bradycardie aiguë

Answer 9

• SCA
• hyperK
• ttt bradycardisant
• chir cardiaque

Question 10

Caractéristiques du synd de Brugada

Answer 10

• m autosomique dominante
• atcd fam : mort subite /lipothymie /syncopes

ECG : BBD avec sus décalage ST V1 V2 et QRS large

DAI si signes ECG / symptôme / atcd fam mort subite

Question 11

4 causes de micro voltage à ECG

Answer 11

• péricardite
• amylose
• obésité
• hemochromatose

Question 12

Tachycardie jonctionellle que faut il pour diag

Answer 12

Rétablissement rythme sinusal avec striadyne ou manœuvre vasalva

Question 13

Action beta bloquant sur cœur

Answer 13

Ralenti noeud atrial = AV

Question 14

Quel BB est patho

Answer 14

BBG par contre BBD est physiologique chez jeune

Question 15

Précaution emploi PM

Answer 15

• carnet sur soi
• contrôle tous ans
• ci IRM
• ci radiothérapie
• ci portiques
• attention tél portable et plaques à induction

Programme en SDF
S: cavité stimulée
D: cavité détectée
F: fonction : inhibiteurs / trigger

Question 16

Bilan bio systématique à faire devant palpitations

Answer 16

• NFS ( rechercher anémie )
• TSH
• iono sanguin (rechercher hypokaliémie)
• tropo

ETT

Question 17

Médicaments à ne pas donner dans un WPW car risque décès

Answer 17

Ne pas mettre bloqueurs du NAV car risque FA et décès

• beta bloquant
• striadyne
• digitaliques

Question 18

Ci utilisatrice striadyne

Answer 18

Asthme
Hypotension

Car bloque NAV

Question 19

Ci aux manœuvres vagales

Answer 19

Cf diapo RI
- sténose carotidienne
-
-

Question 20

Caractéristiques syncope

Answer 20

Ischémie cérébrale transitoire avec perte >50% débit sanguin cérébral

• perte de connaissance complète et brutale avec amnésie / chute
• brève
• retour rapide et spontané à etat conscience normale
• hypotonie associée
• pâleur

+/- perte urine ou morsure langue

Question 21

Examens paracliniques à faire lors syncope

Answer 21

• prise poul fémoral /carotidien
• PA
• scope
• ECG
• VVP
• PLS
• dextro

Si o cardiaque suspectée : ETT/ bio / holter ECG