Ostéoporose + Dyscalcémie Flashcards
Fractures sévères ostéoporotiques (6)
- FESF
- FE Sup et inf. de l’Humérus
- Fracture vertébrale
- Fractures de côtes x3
- Fracture de l’extrémité supérieure du tibia
- Fracture du bassin
Pour quelle valeur de DMO va t-on traité un patient qui a fait une fracture non sévère ?
T-score ≤ -2
Quels sont les contres indication du Raloxifène ? (2)
- ATCD thrombo-embolique
- Cancer de l’endomètre ou hémorragie génitale non exploré
A quoi correspond biologiquement une insuffisance en vitamine D ? Et par rapport à une carence en vitamine D ?
Insuffisance en vitamine D = Vit D entre 25 et 75nmol/L (ou entre 10 et 30ng/mL)
Carence en vitamine D = moins de 25nmol/L (ou moins de 10ng/mL)
Quels sont les 3 grandes indications à faire une DMO ?
- Découverte d’une fracture ostéoporotique
- Initiation d’une corticothérapie ≥ 7,5mg pendant au moins 3 mois
- ATCD ou inducteur d’osotéoporose : Hypogonadisme, Hyperpara, HyperT, Hypercorticisme, Castration chimique…
Quels sont les indications du Dénosumab ? (2)
- 2ème intention dans le TTT d’une ostéoporose post-ménopausique sévère en cas de CI, échec ou intolérance des bisphosphonates
- Prévention de l’ostéoporose chez l’homme sous hormonothérapie pour K de prostate
Quels sont les traitements utilisables chez l’homme ? (5)
- Tériparatide
- Acide Zolédronique
- Risédronate
- Alendronate
- Dénosumab
Quels sont les pathologies endocriniennes qui induisent une ostéoporose ? (5)
- Hyperthyroïdie
- Hyperparathyroïdie
- Hypercorticisme
- Hémochromatose
- Hypogonadisme prolongé (castration chimique, orchidectomie ou ovariectomie, crytporchidie)
+ PR, SpA, Anorexie mentale, M. caeliaque…
Que peut on faire à court terme pour évaluer l’efficacité d’un traitement anti-ostéoporotique ?
le dosage du CTX entre M3 et M12.
Doit diminuer de 25%
Quels sont les 4 conditions à remplir pour un traitement par Raloxifène pour une ostéoporose post-ménopausique ?
- Age inférieur à 65 ans
- ATCD de fracture vertébrale
- T-score plutot élevé à la hanche
- Pas ou peu de facteur de risque de chute
Quels sont les 4 indications à faire une DMO spécifique à la femme ménopausée (remboursement CPAM) ?
- ATCD familial 1er degré de fracture de l’extrémité inférieure du fémur
- IMC < 19
- ATCD de corticothérapie > 7,5mg > 3M
- Ménopause précoce (< 40a)
Quels sont les conditions de prise des bisphosphonates PO ?
Avec un grand verre d’eau du robinet
Assis ou Debout / Jamais allongé
A jeun, ne pas manger ou s’allonger dans les 30min suivant la prise
Quel est l’âge qui est un facteur de risque d’ostéoporose ?
Age ≥ 60ans
Quel est le traitement anti-ostéoporotique a utiliser en cas d’ATCD de FESF ?
Acide Zolédronique (IV)
Définition ostéoporose à la DMO ?
DMO ≤ - 2,5
