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Syst. musculo > Thématique 6 (partie 2) > Flashcards

Thématique 6 (partie 2) Flashcards

1
Q

Partant du tropocollagène quels sont les étapes de formation d’une fibre de collagène? (général)

A

Tropocollagène –> Microfibrille –> Fibrille –> Fibre –> Faisceau

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2
Q

Dans quoi est impliquée la lysyl oxidase? Quel est l’impact de ce rôle?

A

Dans la formation de liens inter et intramoléculaires des filaments. Augmente la solidité du collagène.

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3
Q

Qu’est-ce qui entoure les fibres de collagène?

A

GAG/protéoglycans

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4
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Ehlers-Danlos?

A

-Naissance prématurée causée par rupture de membrane amniotique
Cause: Défaut dans la fibrillogenèse
–>Déficit en lysyl hydroxylase (défaut de cross-linking)
–>Déficit de l’enzyme peptidase (persistance du bout peptidique)

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5
Q

Qu’est-ce que le Syndrome de Marfan?

A

Défaut a/n de la fibrilline (glycoprotéine impliquée dans formation élastine)

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6
Q

Quel maladie entraîne des défauts dans les collagène de type I, II, III?

A

Ostéogenèse imparfaite

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7
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du Syndrome Ehlers-Danlos?

A
  • Hyperélasticité
  • Hypermobilité et dislocation des articulations
  • Fragilité de la peau
  • Dégénération articulaire
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8
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome de Marfan?

A
  • Membres allongés
  • Hypermobilité
  • Problèmes cardiovasculaires (fibres élastiques de l’aorte;dissection de l’aorte)/oculaire (ligaments qui tiennent yeux)
  • Pectus excavatum (trou d’Oli Ouellet)
  • Diminution de la compliance des poumons
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9
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’ostéogenèse imparfaite?

A
  • Fragilité osseuse extrême (os bcp + transparent)
  • Multiples fractures à la naissance
  • Déformation osseuse
  • Petite ossature
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10
Q

Quels sont les traitements possibles en pht pour le syndrome d’Ehlers-Danlos?

A
  • Protéger les articulations instables
  • Contrôler les douleurs articulaires
  • Limiter les cicatrices
  • Réduire instabilités articulaires
  • Augmenter force/tonus musculaire
  • Informer sur hygiène posturale
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11
Q

Quels sont les traitements en pht du syndrome de Marfan?

A
  • Exercice physique (augmenter densité osseuse, renforcement musculaire du dos (prévenir ciphose/scoliose)
  • -> Risque de complications cardiovasculaires (110 batt/min max) = favoriser marche, éviter exercice iso/intense
  • Contrôler la dlr et l’hypermobilité articulaire
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12
Q

Quels sont les traitements en physiothérapie de l’ostéogenèse imparfaite?

A
  • Exercices (augmente force musculaire et osseuse)
  • Éducation/Prévention des chutes
  • Rééducation physique très importante après fracture
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13
Q

Sur la diapo de Michel Petrucciani, comment décrire l’ostéogenèse imparfaite?

A

Compétition de cellules entre ostéoblaste et ostéoclaste qui fragilise l’os –> bcp de fractures, #hospitalisations, réadapt, etc

6 types d’ostéogenèse imparfaite, seuls 2 et 3 peuvent être dx en echographie avant naissance

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14
Q

Quels sont les méthodes d’analyse des tissus conjonctifs?

A
  • Analyse histologique (orientation fibres, #cellules)
  • Mesure morphométrique (surface section des fibres)
  • Analyse biochimique (contenu GAG, protéoglycans, collagène, eau)
  • Analyse biomécanique (courbe force/déformation)
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15
Q

Qu’est-ce que le yeld point?

A

Point final de la zone élastique lorsqu’on étire un tendon

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16
Q

Dans quelle zone tombe-t-on au-delà du Yield point?

A

La zone plastique

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17
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une structure rigide? Compliante?

A

Rigide: peu de déplacement, bcp de force

Compliante: Bcp de déplacement, peu de force

18
Q

Qu’est-ce que la région toe sur la courbe force/élongation?

A

Région la plus compliante, fibres collagéniques ondulées deviennent tendues

19
Q

Qu’est-ce que la région linéaire de la courbe force/élongation?

A

Région où la pente est prise

–> indice de rigidité (N/mm)

20
Q

Qu’est-ce que la région ‘‘Failure’’?

A

Rupture complète des fibres collagéniques (% de la L. initiale)

21
Q

Qu’est-ce que l’énergie absorbée?

A

Énergie sous la courbe = travail = force x distance

22
Q

Quels sont les 2 axes de la courbe force/élongation?

A

Strain (horizontal) = élongation relative à sa condition initiale %(Lf-L0)/L0

Stress (vertical)= force par unité de surface

23
Q

Qu’est-ce qui arrive à un tissu étiré au-delà de sa zone élastique?

A

Subit des changements irréversibles et acquerre une nouvelle longueur de repos

24
Q

Qu’est-ce que le “load relaxation”?

A

La tension pour maintenir un tissu à un certain % élongation diminue avec le temps pour atteindre un plateau.

25
Q

Qu’est-ce que le “creep phenomenon”?

A

Déformation du tissu avec le temps pour atteindre longueur donnée quand force appliquée est constante

26
Q

Qu’est-ce que “l’hystéresis”?

A

Perte d’énergie potentielle lors du retour à la position de repos

27
Q

Donner un exemple de load relaxation

A

Prend l’élastique et on tire la jambe, on maintient la position (mm déformation, mais tension diminue)

28
Q

Donner un exemple de creep phenomenon

A

On crée une tension constante sur un membre, pour la mm tension celui-ci s’allonge

29
Q

Quand a-t-on une courbe d’hystérésis?

A

Quand courbe ascendante ne se superpose pas avec courbe descendante

30
Q

Qu’est-ce qu’un cycle d’hystérésis?

A

Avec plusieurs cycles mécaniques, tissu accumule chaleur, devient + souple
–> deviant + compliant, déplacement ves la droite du cycle et réduction de la pente d’ascension

31
Q

Qu’est-ce que l’élasticité?

A

Capacité d’un tissu à revenir à sa conformation initiale après une déformation sauf si stress excède zone élastique = changement permanent

32
Q

Qu’est-ce que la plasticité?

A

Un tissu peut changer et maintenir une nouvelle morphologie si atteint zone plastique

33
Q

Quelle est l’importance d’atteindre la zone plastique?

A

Gagner de la flexibilité musculaire, mobiliser membres rigides

34
Q

De quoi sont fonctions les propriétés biomécaniques?

A
  • Type de fibres (collagène-élastine)
  • Contenu matrice extracellulaire
  • Interactions (protéoglycans-collagène)
  • Cross links (intra+inter)
  • Orientation faisceaux fibrilles
  • Diamètre fibrilles
  • Longueur fibrilles
  • Vitesse d’application de force
35
Q

Quel ligament est largement composé de fibres élastiques?

A

L. Jaune

36
Q

Qu’est-ce qui arrive lorsque l’application de la charge est à haute vitesse?

A

Structures peuvent soutenir/résister une plus grande charge et accumuler plus d’énergie –> (+ solide/rigide à haute vitesse)

–> pas l’temps de libérer/perdre énergie

37
Q

Que faut-il pour vraiment connaître les propriétés mécaniques d’un tissu?

A

Exprimer la force en fonction de sa surface (N/mm2)

Exprimer sa longueur en fonction de sa longueur initiale (%élongation)

38
Q

Quelle est la différence entre les propriétés biomécaniques d’un ligament immobilisé vs ligament contrôle?

A

Nettement inférieures

39
Q

Qu’est-ce qui arrive de façon isolée aux structures après immobilisation?

A

Isolé: Ligament, capsule, tendon –> vont perdre propriétés biomécaniques et deviennent moins rigides

Global: Formation d’adhérence contraignantes entre tissus, raccourcissement/changement structures myogéniques (muscle-tendon) et arhtrogéniques (capsule/ligament) rendent articulation plus rigide

40
Q

Quels sont les facteurs contribuant à la rigidité articulaire?

A
  • Changement arthrogénique (raccourcissement ligaments, raccourcissement adhérences capsule, perte propriétés cartilage, contact prématuré os-os)
  • Changement myogénique (Raccourcissement complexe muscle-tendon)
41
Q

Quelle composante entre en jeux dans la contracture à la suite d’une immobilisation du genou de 16 semaines?

A

4 premières semaines = composante myogénique, ensuite composante arthrogénique prend le dessus

–> Physio doit donc travailler bio/rthrogénique en réadapt

Syst. musculo (13 decks)

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