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Anato > Fonction musculaire genou > Flashcards

Fonction musculaire genou Flashcards

1
Q

Combien de portions ont été identifiées pour le quadriceps selon l’orientation des fibres?

A

6 portions

  • Vastus lateralis obliquus
  • Vastus lateralis
  • Vastus intermedius
  • Rectus femoris
  • Vastus medialis longus
  • Vastus medialis obliquus
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Q

Est-ce que les 6 portions sont actives dans toute l’amplitude d’extension du genou?

A

Oui

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3
Q

Quelles parties sont les plus actives en statique?

A

Les vastes (surtout médial et intermédiaire)

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4
Q

En chaîne fermée, comment est l’activité dans les quad?

A

Peu d’activité

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5
Q

Quels facteurs peuvent augmenter l’activité des quads en position debout?

A

Talons hauts ou flexum (légère flexion du genou)

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6
Q

À quel moment l’activité du quadriceps est max?

A

À 90 deg, lors du mvt de s’accroupir (squat)

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7
Q

Quel est le rôle du quad lors d’un squat?

A

Empêche le corps d’aller vers l’arrière et augmente stabilité du genou

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8
Q

Quelle portion du quadriceps est la plus puissante?

A

Vaste intermédiaire

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9
Q

Quand le vaste médial (longus et oblique) serait le plus actif?

A

En fin d’extension

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10
Q

Est-il possible d’avoir une extension complète avec la seule contribution de VMO?

A

oui

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11
Q

Qu’est-ce qui peut causer la perte des derniers degrés d’extension active du genou?

A

1) faiblesse générale du quad
2) mécanisme d’inhibition associé à dlr
3) présence d’adhérences
4) désavantage mécanique en fin d’extension
5) désavantage physiologique en fin d’extension

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12
Q

Pourquoi VMO est peu puissant versus vaste intermédiaire?

A

Pcq fibres vaste intermédiaire sont //

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13
Q

Quel est le rôle principale du VMO?

A

Obliquité assure alignement patella surtout dans derniers degrés d’extension

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14
Q

Qu’est-ce que permet l’effet de contrebalancement du VMO p/r déplacement lat causé par vaste lat?

A
  • assure contrôle zone de contact

- assure distribution des pressions

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15
Q

Quand l’activité EMG augmente-t-elle dans le vaste médial?

A

Pendant exercices de chaîne fermée

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16
Q

Quel est le rôle du vaste lat?

A

Avec tissu fibreux qui unit tractus-iliotibial au biceps fémoral et vaste lat –> permet d’assister LCA pour limiter déplacement ant du tibia quand genou près d’extension

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17
Q

Quand le droit fémoral participe-t-il de façon pus importante à l’extension du genou?

A

Si hanche en extension

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18
Q

Quand l’activité du droit fémoral est max?

A

Si extension du genou + flexion hanche (SLR)

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19
Q

Lors du relèvement de la position accroupie quelle portion du quad ne perd pas son efficacité au cours du mvt?

A

Droit fémoral

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20
Q

Qu’arrive-t-il si paralysie du quad?

A

Extension du genou n’est plus possible

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21
Q

Comment les patients souffrant de lésions neuro-musculaires du quad parviennent-ils à créer une extension du genou?

A

Par flexion rapide de la hanche (coup de fouet)

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22
Q

Qu’est-ce qui permet le verrouillage du genou si paralysie du quad?

A

Appareil capsulo-ligamentaire post verrouillent le genou en hyperextension et permettre de supporter poids du corps

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23
Q

Quelles sont les origines/insertions du muscle articulaire du genou?

A

O: surface ant. distale fémur
I: membrane synoviale (fibres distales du vaste intermédiaire)

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24
Q

Quel est le rôle du muscle articulaire du genou?

A

Rétracte bourse supra-patellaire synoviale, capsule articulaire et membrane synoviale
–> prévient interposition des plis synoviaux entre patella et fémur

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25
Q

Quand le TFL est-il considéré comme extenseur du genou?

A

De 0 à 30 degrés de flexion (tractus ilio-tibial bouge ant à l’axe)

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26
Q

Qu’entraîne une paralysie du TFL?

A

Perte de force en extension du genou lors de mec ou marche

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27
Q

Comment le grand fessier agit-il sur l’extension du genou?

A
  • Crée tension sur tractus ilio-tibial

- Crée force de cisaillement post du fémur sur tibia –> augmente tension LCA –>crée co-contraction

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28
Q

Quels muscles participent à l’extension du genou?

A
  • Quadriceps
  • Muscle articulaire du genou
  • TFL
  • Grand fessier
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29
Q

Quels sont les actions des ischios à la hanche?

A

Extension, ADD et rotation

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30
Q

Quel partie des ischios n’est pas bi-articulaire?

A

Biceps fémoral chef court

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31
Q

Quels sont les actions des ischios a/n du genou?

A

Flexion et rotation tibiale

32
Q

À quel mouvement contribuent plus les ischios entre extension de la hanche ou flexion du genou?

A

Flexion du genou (surtout si rapide) > extension hanche

33
Q

Les ischios sont-ils très actifs debout au repos?

A

Non

34
Q

Qu’est-ce qu’entraîne une paralysie d’un seul muscle des ischios?

A

Pas grande séquelle importante

35
Q

Qu’est-ce qu’entraîne une paralysie des 3 muscles ischios?

A

Diminution de force de flexion du genou de 70%

36
Q

Qu’entraîne une paralysie du semi-tendineux?

A

Diminution de force de flexion du genou de 25%

37
Q

Qu’est-ce qu’entraîne une paralysie du biceps fémoral?

A

Diminution de force de flexion du genou de 30%

38
Q

Quel est le rôle principal du gracile?

A

Flexion du genou

39
Q

Quand l’activité du sartorius est-elle augmentée?

A

Lorsque hanche et genou sont fléchis simultanément

40
Q

Quelle action du muscle sartorius est puissante?

A

Aucune, c’est un muscle synergiste

41
Q

Quand le TFL est considéré comme fléchisseur du genou?

A

Entre 45 et 145 deg de flexion (en position de flexion, tractus ilio-tibial bouge post à l’axe du mvt)

42
Q

Quelles sont les actions possible des gastrocnémiens?

A

Flexion du genou + flexion plantaire simultané

43
Q

Les gastrocnémiens sont-ils plus actifs en position de flexion du genou ou d’extension?

A

Plus actifs en flexion

44
Q

Quel est le principal rôle des gastrocnémiens a/n du genou?

A

Stabilisateurs

45
Q

Quelle est la contribution du poplité lors de la flexion du genou?

A

10-15% d’activité EMG

46
Q

Quels sont les muscles qui permettent le mouvement de flexion du genou?

A

Ichios-jambiers, Gracile, Sartorius, TFL, Gastrocnémiens, Poplité, Plantaire (rôle négligeable)

47
Q

Quels muscles sont impliqués dans le mouvement de rotation médiale du genou?

A

Poplité, Semi-tendineux, Semi-Membraneux, Gracile, Sartorius

48
Q

Quel est le principal rôle du poplité (fibres antérieures)?

A

Assurer rot med du tibia sur fémur en début de flexion du genou en chaîne ouverte ou
Rot lat du fémur sur tibia fixe en chaîne fermée

= déverouillage du genou

49
Q

Comment se fait le verrouillage du genou?

A

Automatiquement par alignement ligamentaire et articulaire

50
Q

Quand le gracile participe-t-il à la rotation médiale du tibia?

A

En position de demi-flexion du genou

51
Q

Quels muscles participent à la rotation latérale du tibia?

A

Biceps fémoral, TFL

52
Q

Comment agit le biceps fémoral sur la rotation lat du tibia?

A

Rotateur lat du tibia si fémur fixe (chaîne ouverte) en flexion du genou ou

Rotateur med du fémur/bassin sur tibia en chaîne fermée

53
Q

Quels sont les principaux muscles stabilisateurs du genou?

A

TFL, Ischios-jambiers, Sartorius, Patte d’oie, Poplité

54
Q

Quel est le rôle stabilisateur du TFL au genou?

A
  • Limite varus du tibia
  • Assiste LCA
  • participe à la stabilité rotatoire antéro-latérale
55
Q

Quel est le rôle stabilisateur des ischios a/n du genou?

A
  • Assistent LCA pour contrer glissement antérieur du tibia induit par quad en fin extension
  • Semi-tendineux + semi-membraneux surtout = stabilité médiale et rotatoire postéro-médiale du genou (attache sur ménisque médial)
  • Semi-membraneux = stabilité latérale du genou par attache sur corne post de ménisque lat.
  • Biceps fémoral = stabilité latérale et rotatoire postéro-lat
56
Q

Quel est le rôle stabilisateur du sartorius et des autres muscles de la patte d’oie a/n du genou?

A

Sartorius: Limite valgus du tibia en extension complète

Patte d’oie: limite excès de valgus

57
Q

Quel est le rôle stabilisateur du poplité en demi-flexion?

A

Stabilise l’articulation et prévient luxation post du tibia en assistant LCP

58
Q

Quels sont les rôles stabilisateurs de poplité a/n du genou?

A
  • Stabilisateur postéro-lat
  • Renforce L. poplité arqué, capsule articulaire et ménisque lat
  • Protège ménisque lat d’un impingement en le tirant post pendant flexion
59
Q

Quel déplacement produit du tibia est le plus grand entre CAQ et test de Lachman?

A

Lachman > CAQ

60
Q

Quel facteur est important pour réaliser le test de Lachman?

A

Quad et ischios doivent être relâchés

61
Q

De quoi dépend le déplacement antérieur du tibia pendant une CAQ?

A
  • Qté de résistance appliquée
  • Angle de flexion
  • Chaîne ouverte/fermée
62
Q

Comment varie le stress en fonction de l’augmentation des degrés de flexion en CKC et OKC pour ACL?

A

CKC: stress diminue avec augmentation flexion

OKC: stress augmente avec augmentation de flexion

63
Q

Quelles situation diminue la tension sur LCA entre activités de MEC vs non-MEC?

A

tension en MEC < tension en non MEC

64
Q

Qu’est-ce qui pourrait expliquer une diminution de tension sur le LCA en MEC vs non-MEC?

A
  • une augmentation de la force de compression tibio-fémmorale (gravité, ménisque, cartilage, contractions du quad et ischios)
  • contraction des ischios-jambiers (force de cisaillement post)
65
Q

À quel moment de la flexion le quadriceps engendre le plus grand déplacement? À partir de quand tiroir post?

A

Entre 30-45 deg –> 6,5 mm translation antérieure

Tiroir post: 80 deg flexion

66
Q

Quand la cocontraction des ischios réduit l’effet de tiroir antérieur induit par le quad?

A

Entre 15-80 deg. flexion

67
Q

Qu’est-ce que l’angle neutre du quadriceps? (chaîne ouverte)

A

Entre 60-80 deg de flexion, angle où contraction isométrique du quad n’entraîne aucune force de translation sur le tibia

68
Q

Quel est l’angle neutre du quad lors d’un squat?

A

Entre 50-55deg flexion

69
Q

Quelle est la position idéale pour effectuer une contraction isométrique sécuritaire du quad après une reconstitution du LCA?

A

Genou fléchi à 80deg et +

70
Q

Quand enregistre-t-on la force maximale des extenseurs? Fléchisseurs?

A

Extenseurs: 60 deg flexion

Fléchisseurs: entre 10-45 deg

71
Q

En chaîne ouverte, à quel moment retrouve-t-on le torque maximal d’une contraction isocinétique du quadriceps? Pourquoi?

A

Entre 45-60 deg flexion

–>en avantage mécanique et physiologique

72
Q

Quel % de force des extenseurs est nécessaire pour compléter les 15 derniers degrés d’extension?

A

60% de force max des extenseurs

73
Q

Entre quelles positions le quadriceps est capable de maintenir 90% de sa force max?

A

Entre 80 et 30 deg flexion

74
Q

Quel muscle est le plus puissant entre quadriceps et fléchisseurs?

A

Quadriceps 2-3x + puissant

75
Q

Quelle position de la hanche augmente la force des fléchisseurs du genou?

A

Flexion de la hanche

76
Q

Quelle position de la hanche augmente la force des extenseurs du genou?

A

Extension de la hanche

Anato (19 decks)

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