TRAUMATO DU SPORT Flashcards
Quel ligament est touché lors d’une entorse de la 1ère articulation MCP et lors de quel sport ?
Le ligament collatéral ulnaire de la MCP au ski.
Dans la fracture par avulsion de Bennet, quel os est le plus fréquemment touché et quelle partie de cet os ?
Le 1er métacarpien au niveau de sa base à proximité du trapézium.
Dans quel sport trouve-t-on fréquemment une fracture du crochet de l’hamatum et quelle est la cause de cette fracture ?
Dans le golf, lors de l’impact avec le sol qui va engendrer un choc.
Quels sont les différents stades de la classification de Blazina et que met-elle en évidence ?
Ces stades servent à décrire une tendinite.
- Stade 1 : douleur post effort, cédant au repos.
- Stade 2 : douleur apparaissant à l’effort, disparaissant après l’échauffement puis réapparaissant avec la fatigue.
- Stade 3A : douleur limitant l’activité physique.
- Stade 3B : douleur permanente lors de l’activité quotidienne.
- Stade 4 : rupture tendineuse.
Citez les faisceaux du ligament deltoïdien. Dans quel sport est-il le plus souvent touché ?
- Ligament tibio-talaire antérieur. -
- Ligament tibio-talaire postérieur. -
- Ligament tibio-calcanéen. -
- Ligament tibio-naviculaire.
- Il est touché dans le football lors d’une entorse interne en éversion + flexion plantaire.
Stades de la classification de Rodineau et que met-elle en évidence ?
Elle met en évidence une pathologie musculaire.
- Stade 0 : fibres étirées, réversible.
- Stade 1 : irréversible, fibres lésées sans lésion du tissu conjonctif.
- Stade 2 : irréversible, fibres lésées avec lésion du tissu conjonctif.
- Stade 3 : irréversible, nombreuses fibres lésées + tissus conjonctif + hématome local.
- Stade 4 : rupture ou désinsertion du muscle.
A quoi sert la règle d’Ottawa pour la cheville ?
Elle sert à savoir s’il est nécessaire de faire une radio lors d’une entorse de cheville, si l’on suspecte une fracture.
Elle est plus fiable si le test est pratiqué dans les 48 première heures.
RAPPEL :
- Douleur au palper dans les 6 cm distaux d’une malléole. -
- Douleur à la base du 5ème métatarsien. -
- Douleur au niveau du naviculaire. -
- Incapacité de faire 4 pas, immédiatement après le traumatisme ou lors de l’examen.
Quelles sont les 3 types de séquelles suite à des entorses de cheville à répétition ?
- Type 1 : inversion douloureuse, faiblesse des fibulaires, mauvais équilibre.
- Type 2 : augmentations indolores de l’inversion de la cheville.
- Type 3 : sensibilité à la palpation du lig. latéral, inversion limitée et douleur (ankylose).
Quelles-sont les structures touchées lors d’une entorse en dorsiflexion forcée du pied ?
- Ligament tibio-fibulaire antéro-distal,
- Membrane interosseuse.
- Les malléoles se séparent = diastasis
Quel os supplémentaire est impliqué dans les ténosynovites du FHL ?
Dans quel sport cette pathologie est retrouvée ?
Il s’agit de l’os trigone et on retrouve cette pathologie chez la danseuse classique, lors du travail sur pointes.
Quels-sont les sites les plus fréquents de fracture par avulsion au niveau de la hanche et du bassin ?
- ASIS : Sartorius.
- AIIS : Rectus Femoris.
- Ischium : Ischio-Jambiers.
- Crête iliaque : Abdominaux.
- Petit trochanter : Ilio-Psoas.
Dans quels sports les fractures par avulsion sont les plus représentées ? Pour quelles raisons ?
- Chez les sprinters, sauteurs,
- footballeurs et gymnastes
- Manque d’échauffement.
- Manque d’hydratation.
- Mauvaise récupération.
- Effort trop intense et brutal.
Que met en évidence le test du tandem ?
Une commotion cérébrale.
- Le pied dominant juste derrière l’autre pied,
- on demande au patient de mettre les mains sur les hanches et de ferme les yeux pendant 20 secondes.
- Plus de 4 fautes en 20 secondes témoignent d’une commotion en cours.
Différence entre commotion et contusion ?
- Commotion : altération du statut mental après traumatisme crânien, mais pas forcément de perte de connaissance. Pas de lésion anatomique visible aux examens complémentaires.
- Contusion : suite aussi à un traumatisme crânien mais cette fois il y a des lésions macroscopiques visibles aux examens complémentaires.
Citez trois lésions importantes qui font suite à une luxation antérieure de l’épaule.
- SLAP lésion : détachement du labrum antéro-supérieur.
- BANKART lésion : désinsertion du bourrelet glénoïde
- HILL-SACHS lésion : fracture de compression postérolatérale de la tête humérale ( posterolateral humeral head compression fracture )
Que faut-il tester en priorité lors d’un accident avec chute sur l’épaule ?
Il faut systématiquement rechercher
- une anesthésie du moignon de l’épaule traduisant l’atteinte du nerf axillaire et on recherche aussi
- les pouls périphériques radiaux ainsi qu’un éventuel
- déficit moteur ou sensitif au niveau de la main, ainsi
- qu’une paralysie du deltoïde.
Quelle blessure est la plus présente au rugby féminin ?
Rupture du LCA du genou.
Expliquer la maladie de Sinding Larsen Johansson .
Il s’agit d’une souffrance de l’insertion haute du tendon rotulien au niveau de la pointe de la rotule, présente essentiellement chez l’adolescent
Citez les 3 différents types de pubalgie
- La tendinite des adducteurs de la cuisse.
- L’ostéo-arthropathie pubienne qui est une arthrite du pubis.
- La pathologie de la paroie abdominale (sangle abdominale ou abdominaux), on parle alors de pubalgie parieto-abdominale
Quelle est l’atteinte neurologique souvent liée à la pratique du volley ?
La neuropathie supra scapulaire due à une friction excessive du muscle infraépineux.
Qu’est-ce que le Tennis Leg et quel est son mécanisme ? .
C’est une désinsertion de la jonction musculo-tendineuse du gastrocnémien médial, lors d’un démarrage brutal ou sur une impulsion
Quelle est la blessure la plus courante au ski alpin ?
Etirement ligamentaire au niveau du genou.
Citez les épicondyliens.
- Supinateur.
- Extensor Carpi Radialis Brevis.
- Extensor Digitorum.
- Extensor Digiti Minimi.
- Extensor Carpi Ulnaris.
- Anconé.
Citez les épitrochléens.
- Rond pronateur.
- Flexor Carpi Radialis.
- Flexor Carpi Ulnaris.
- Flexor Digitorum Superficialis.
- Palmaris Longus.
Quel geste ne pourra pas réaliser un sujet atteint d’une lésion du nerf interosseux antérieur et quel sera le mouvement réalisé ?
Il sera incapable de faire un rond avec la pince pollici-digitale.
Il fera alors un mouvement en bec de canard.
Quel est le mécanisme de lésion le plus fréquent du LCP et que faut-il toujours vérifier ?
- Traumatisme violent par choc direct antérieur comme un AVP.
- Il faut toujours vérifier l’intégrité de l’artère poplitée
Citez les 3 mécanismes lésionnels de tendinopathie.
- Par traction,
- choc direct ou
- frottement/compression.
Quelle est la procédure pour diagnostiquer une endofibrose iliaque ?
Pour la diagnostiquer, il faut faire
- un test d’effort avec
- prise de tension bras et cheville après un effort reproduisant la douleur.
- On note un effondrement de la TA à la cheville du côté atteint.
RAPPEL : Il s’agit d’une claudication vasculaire due à un rétrécissement de l’artère iliaque externe dans son trajet au niveau du bassin. Lors d’un effort intense de pédalage, il y aura une hypoxie des muscles du membre inférieur.
Quelle est la blessure la plus fréquente chez le cycliste en compétition ?
Low Back Pain.
Quels sont les effets de l’ajustement vertébral qui peuvent avoir un lien indirectement sur la performance sportive ?
- Réduction de l’inhibition musculaire.
- Altération de l’activité musculaire à l’EMG.
- Modulation de la force musculaire.
- Amélioration du temps de réaction et de l’entrainement moteur.
Que signifie AVPU et à quoi sert ce sigle ?
- A : Alerte. Le patient est-il orienté et alerte ?
- V : Verbal. Le patient répond au stimulus verbal.
- P : Painful. Le patient répond au stimulus douloureux.
- U : Unresponsive. Le patient ne répond à aucun des stimuli précédents.
Comment évaluer la respiration d’un sportif au sol ?
- Regarder : mouvement respiratoire, expansion symétrique du thorax.
- Ecouter : bruits respiratoires.
- Ressentir : mouvements thoraciques, craquement sous la main.
A quoi sert le signe de Risser ?
C’est un examen radiologique qui permet, à partir de l’ossification des crêtes iliaques, de déterminer un état de maturation du squelette d’un adolescent.
Citez deux signes témoignant d’une fracture de la base du crâne.
- Battles Sign : derrière l’oreille.
- Raccoon Sign : au niveau des yeux.
- Apparition de ces signes 12 à 24 heures après le trauma.
Dans quel sport peut-on trouver des fractures de fatigue au niveau des côtes ?
Aviron, au niveau de l’insertion du faisceau inférieur du Serratus Antérieur
Quelle est l’entorse de cheville la plus fréquente ? Son mécanisme ? Sa classification ?
Il s’agit de l’entorse externe de cheville en inversion et flexion plantaire forcée.
Elle touche le ligament latéral externe de l’articulation talo-crurale.
Classification de CASTAING :
- Stade 0 : pas de rupture ligamentaire.
- Stade 1 : rupture du LTFA.
- Stade 2 : rupture du LTFA + LFC.
- Stade 3 : rupture des 3 faisceaux.
- Stade 4 : si le tibio-fibulaire antéro-inf est touché, il y a un diasthésis de l’articulation tibio-fubulaire. Il faut de ce fait une immobilisation totale pendant 8 semaines !
Qu’est-ce que la maladie de PANNER ?
Une ostéonécrose avasculaire du condyle huméral suite à des traumatismes répétés chez le jeune garçon entre 4 et 10 ans, de guérison spontanée en 2 ans.
