Cours 11 - Historique de l'ergothérapie

Question 1

Qu’est-ce que l’individu en ergothérapie ?

Answer 1

L’individu est un être humain considéré comme une unité distincte d’une société ou d’une communauté : les droits de l’individu. Un être humain est vu comme ayant une personnalité unique : traiter ses clients comme des individus. Une personne se distingue des autres par une qualité spéciale.

Question 2

Nommez les différents niveaux des clients du plus microscopiques au plus macroscopiques.

Answer 2

1. Individu
2. Familles
3. Groupe
4. Communautés
5. Organismes
6. Population

Question 3

Qu’est-ce que la famille en ergothérapie ?

Answer 3

Les membres de la famille sont unis par des liens légaux, par des droits et obligations de nature
économique, religieuse ou autre, par un réseau
précis de droits et d’interdits sexuels et par un ensemble variable et diversifié de sentiments
psychologiques, tels que l’amour, l’affection, le respect, la crainte, etc

Question 4

Qu’est-ce que le groupe en ergothérapie ?

Answer 4

Ensemble d’individus qui se perçoivent ou qui sont
perçus comme formant un groupe humain distinct,
doté d’une identité collective (marquée par un nom propre) fondée sur une auto-identification
impliquant la croyance à une origine et à une culture (langue, religion, mœurs) communes. En utilisant cette définition, la société peut paraitre comme un grand groupe.

Question 5

Qu’est-ce que la communauté en ergothérapie ?

Answer 5

Des groupes sociaux, religieux, occupationnels, ou autres groupes généralement assez étendus, que réunissent un intérêt commun, une organisation commune ou des sentiments communs, ou habitant un même lieu, un même pays; la communauté se considérant elle-même distincte d’une certaine façon de la société à laquelle elle appartient : le milieu des affaires, la communauté d’universitaires.

Question 6

Qu’est-ce qu’un organisme en ergothérapie ?

Answer 6

Un groupe de gens unis par une relation et ayant
plusieurs champs d’intérêts, activités ou buts en commun : association, club, confédération, congrès, fédération, groupe, fraternité, guilde, ligue, ordre, société, sororité, syndicat. Les organismes peuvent
être aussi gouvernemental, corporatif, ou autres
systèmes d’entreprises afin de gérer les fonctions, tels les soins de santé.

Question 7

Qu’est-ce qu’une population en ergothérapie ?

Answer 7

Un ensemble d’individus d’une même espèce vivante se perpétuant dans un territoire donné. Les populations peuvent également être définies comme étant petites ou fermées, comme sur une île ou dans une vallée, ou elles peuvent être plus diffuses et sans limites définies entre elles et une autre population voisine de la même espèce.

Dans le domaine des soins de la santé, les populations et la recherche en santé de la population peuvent se servir du diagnostic médical, comme la population des adultes du Canada atteinte de sclérose en plaques.

Question 8

Qu’est-ce que signifie la santé mentale en ergothérapie historiquement ?

Answer 8

En ergothérapie, il y a une reconnaissance que la santé mentale des clients avec n’importe quel type de défi est toujours un
élément à ne pas oublier.

Question 9

Qu’est-ce que signifie la justice sociale en ergothérapie historiquement ?

Answer 9

Une « …perspective de la pratique quotidienne par laquelle les personnes ont le pouvoir de choisir, d’organiser et de s’engager dans des occupations signifiantes qui permettent d’atteindre la santé, la qualité de vie et la justice en matière de logement, d’emploi et autres aspects de la vie. »

Question 10

Qu’est-ce que signifie la justice occupationnelle en ergothérapie historiquement ?

Answer 10

« …une vision utopique d’un monde occupationnel équitable régi de façon à habiliter tous les individus à s’épanouir de diverses façons en faisant ce qui est le plus signifiant et le plus utile pour eux même et leurs familles, leurs collectivités et leurs pays. »

Question 11

Qu’est-ce que signifie l’habilitation centrée sur les clients en ergothérapie historiquement ?

Answer 11

« …s’appuie sur les fondements de l’habilitation est elle emploie les habilites d’habilitation dans une relation de collaboration avec les clients…afin de promouvoir une vision prospective en matière de santé, de bien-être et de justice par l’occupation »

Question 12

Nommez les facteurs historiques liés à l’ergothérapie.

Answer 12

• Événements historiques pivots (ex. : 1re guerre mondiale 1914-1918)
• Statut économique (ex. : Grande dépression/Crise économique 1929-1939)
• Industrialisation (ex. : impact sur les configurations sociales aux
  communautés)
• Évolution des idées concernant le rôle des femmes (ex. : changements
  démographiques importants aux professions)
• Évolution des idées concernant les droits des citoyens (ex. : Charte
  canadienne des droits et libertés)
• Évolution des idées concernant le handicap (ex. : American Disabilities
  Act)
• Évolution des idées concernant la santé (ex. : la notion de « bien-être »)
• Évolution des idées concernant la santé
  mentale (ex. : la stigmatisation)
• Évolution du rôle des professions dans la société (ex. : système socioprofessionnel au Québec)
• Développements technologiques (ex. l’écriture des livres de Stephen Hawking)
• Développements biomédicaux (ex. : réduction dans le Spina Bifida)
• Évolution des idées concernant le travail et le loisir (ex. : équilibre travail-vie)
• Évolution des idées concernant la culture (ex.: politique du multiculturalisme)
• Influences législatives : les lois/règlements sont les
  instruments/mécanismes pour réaliser les évolutions des idées dans les sociétés. Par ex. : Loi canadienne sur la santé; Loi sur la Société de l’assurance automobile du Québec

Question 13

Selon les traces historiques clés, où sommes-nous en ergothérapie ?

Answer 13

• Occupation comme la raison d’être
• Différents « niveaux » des clients
• Santé mentale
• Justice sociale (justice
  occupationnelle)
• Pratique (« habilitation ») centrée sur les clients : trace plutôt implicite

Question 14

Selon le pourquoi de l’ergothérapie, où sommes-nous maintenant ?

Answer 14

• La clarté théorique et l’intégration explicite sont de plus en plus présentes dans la pratique de l’ergothérapie;
• La « négociation » continue avec le paradigme biomédical, mais on avance;
• Toutefois, les pressions externes, surtout liées
  avec les contraintes de ressources, ont une
  tendance à réduire la richesse de l’objectif.

Question 15

Nommez les postulats de base relatifs à l’être humain, à l’occupation et à la pratique du premier paradigme de l’occupation.

Answer 15

1) L’occupation joue un rôle central dans la vie humaine et influence l’état de santé des personnes
2) L’occupation consiste en une alternance entre des modes de pensée et d’action (travail, repos, loisirs). L’équilibre entre ces modes de fonctionnement est nécessaire dans la vie quotidienne
3) Le corps et l’esprit sont indissociables
4) Le manque d’occupation = détérioration du corps et de l’esprit
5) L’occupation peut être utilisée pour récupérer des fonctions perdues

Question 16

Quels sont les problèmes traités par les ergothérapeutes selon le 1er paradigme de l’occupation ?

Answer 16

• Esprit (santé mentale) et corps (santé physique) / environnements
• Les interactions esprit-corps/occupation / environnement
• Préoccupation particulière pour la motivation

Question 17

Quelles sont les valeurs partagées par les ergothérapeutes selon le 1er paradigme de l’occupation ?

Answer 17

• La dignité humaine est réalisée à travers l’occupation
• Importance primordiale de l’occupation pour la santé
• Vision holistique de l’être humain

Question 18

Quels sont les postulats de base relatifs à l’être humain et à la pratique selon le paradigme mécaniste ?

Answer 18

1) La capacité d’agir dépend de l’intégrité des sytèmes nerveux, musculo-squelletiques et intrapsychiques.
2) Les anormalités ou les atteintes au développement des systèmes internes peuvent entraîner des incapacités
3) Le fonctionnement peut être restauré par l’amélioration ou la
compensation des limites des systèmes internes (adaptation d’équipements, tâches ou de l’environnement)

Question 19

Quels sont les problèmes traités par les ergothérapeutes selon le paradigme mécaniste ?

Answer 19

Mécanismes internes :

intrapsychiques, neurologiques, orthopédiques et kinésiologiques

Question 20

Quelles sont les valeurs partagées par les ergothérapeutes selon le paradigme mécaniste ?

Answer 20

• Connaissance et compréhension des mécanismes internes du
  fonctionnement de l’être humain
• Valorisation des médiums (activités, tâches) pour réduire l’incapacité

Question 21

Quels sont les concepts de base relatifs à l’être humain, les problèmes résolus par l’ergothérapie et la justification de la pratique selon le paradigme moderne de l’ergothérapie ?

Answer 21

1) Nature occupationnelle de l’être humain :
besoin occupationnel inné, l’occupation est un domaine spécifique du
comportement humain, l’occupation est la principale source de sens
2) Problèmes ou défis occupationnels
3) Pratique ergothérapique centrée sur l’occupation

Question 22

Quel est le point de vue sur la nature des problèmes abordés par la profession selon le paradigme moderne de l’occupation ?

Answer 22

Approche systémique :
Un système ne peut être complètement expliqué en examinant de manière isolée ses composantes.
l’humain = système organisé et intégré i.e. ses comportements sont le produit de la dynamique entre ses composantes neurologiques, psychologiques et musculo-squelletiques en interaction avec l’environnement et la nature de l’occupation

Question 23

Quelles sont les valeurs des ergothérapeutes selon le paradigme moderne de l’occupation ?

Answer 23

• Respect de la valeur de l’occupation dans la vie
• Engagement actif et pouvoir des clients
• Pratique centrée sur le client

Question 24

Quel a été le cheminement face à l’occupation en ergothérapie ?

Answer 24

Thérapie récréative (diversion)

Utilisation de l’activité thérapeutique

Habileter et promouvoir l’occupation

Question 25

Le comment de l’ergothérapie, où sommes-nous aujourd’hui ?

Answer 25

• Une reconnaissance de plus en plus claire de la
  nécessité pour la « validité écologique » des
  interventions occupationnelles
• Une redécouverte de la pertinence des artisanats
  (« Ne pas jeter le bébé avec l’eau du bain »)
• Toutefois, les pressions externes importantes,
  surtout liées avec les contraintes de ressources, sur la façon d’intervenir (ex. : de plus en plus de
  l’approche consultative)

Question 26

Les niveaux du client en ergothérapie, où en sommes-nous aujourd’hui ?

Answer 26

• Doucement, mais surement, cette vision est
  en train d’être réalisée;
• Fondation conceptuelle de plus en plus solide;
• Défi : comment à concrétiser en terme de
  vrais postes et les offres de service en général?

Question 27

La santé mentale en ergothérapie, où en sommes-nous aujourd’hui ?

Answer 27

• La plus grande clarté en ergothérapie concernant l’approche occupationnelle et la
  « validité écologique » des interventions est très positive.
• Toutefois, la pression externe sur les façons à
  offrir les services a une tendance à rendre
  plus difficile l’offre des services qui répondent aux vrais besoins des clients avec ces défis.

Question 28

La justice occupationnel, où en sommes-nous aujourd’hui ?

Answer 28

• Conceptualisation de plus en plus claire;
• Liens utiles avec d’autres développements (ex.: déterminants de la santé)
• Défi : comment à concrétiser cette idée dans
  la pratique?

Question 29

L’habilitation centrée sur le client, où sommes-nous aujourd’hui ?

Answer 29

• Le fait que la « pratique basée sur les clients » devient une idée plus commune dans le système aide la cause.
• Toutefois, dans le contexte des ressources
  limitées, le défi est de définir les paramètres de cette idée.