Spytkirtelcancer

Question 1

Angiv hyppigheden af placeringen af spytkirtelkancer i de forskellige spytkirtler

Answer 1

Hyppigheden stiger omvendt proportionalt med størrelsen på glandlen:

• Gl. Parotis = 10-15%
• Gl. Submandubularis = 1/3
• Gl. Sublingularis = 90%

Question 2

Hvilken type spytkirtelcancer benævnes en slow-killer og hvorfor?

Answer 2

Adenoidcystisk karcinom

God kortsigtet prognose men dårlig langtidsprognose pga. canceren er neurotropt og har en tendens til at vokse og metastasere langs nerver og har derfor ofte spredt sig i satelitter på diagnosetidspunktet
Har derudover tendens til at metastasere til lever og lunger

Question 3

Hvorledes udredes for spytkirtelcancer?

Answer 3

Grundig anamnese 
Objektiv undersøgelse 
FNA (75% nøjagtighed) - NB! Åben biopsi er kontraindiceret grundet risiko for udsæd af karcinomceller og læsion af n. facialis 
UL-skanning 
MR-skanning

Question 4

Ved fund af metastaser i gl. parotidea især, hvorfra kommer disse typisk

Answer 4

Hudcancere opadtil i ansigtet/hovedbunden

Maligne lymfomer i lymfeknuder omkring gl. parotidea eller gl. submandibularis

Question 5

Hvorledes behandles spytkirtelcancer?

Answer 5

1. valg: OP + radioterapi

Inoperabel / minus radikalitet: Radioterapi

Question 6

Hvad er prognosen?

Answer 6

5 års overlevelse = 70%

Question 7

Hvilke faktorer afhænger prognosen af?

Answer 7

Stadie

Histologisk tumortype