Étiologie de la dysphagie

Question 1

Qu’est-ce que l’étiologie de la dysphagie?

Answer 1

Causes de la dysphagie

Question 2

Quelles sont les causes de dysphagie liées aux troubles neurologiques?

Answer 2

• AVC
• Maladie de Parkinson
• Sclérose latérale amyotrophique
• Démences
• Dysfonction iatrogénique (chirurgical)

Question 3

Quel type d’AVC comporte le plus grand risque de décès?

Answer 3

AVC hémorragique

Question 4

Quelle est une conséquence caractéristique de l’AVC du cerveau droit?

Answer 4

Anosognosie = dificulté à être conscient de son déficit, de ses incapacités

Question 5

Quelles sont les conséquences des AVC au cerveau concernant la déglutition?

Answer 5

• Réduction de la force, vitesse de la langue et des lèvres
• Diminution de la sensibilité
• Retard du réflexe de déglutition
• Réduction du péristaltisme pharyngien

Question 6

Quelles sont 2 conséquences associées à un AVC du tronc cérébral?

Answer 6

-Réduction de la fermeture du voile du palais
-Difficulté à relaxer le SOS
(troubles de coordination de la déglutition)

Question 7

Pourquoi est-il important de voir l’image rayon X d’un patient?

Answer 7

???? voir avec les filles

Question 8

Comment peut-on évaluer l’atteinte motrice et l’atteinte sensorielle chez un patient ayant fait un AVC au cerveau?

Answer 8

Atteinte motrice = visible, affaissement du visage du côté opposé au côté du cerveau atteint par l’AVC

Atteinte sensorielle = non visible, on doit l’évaluer

Question 9

Faut-il toujours faire une évaluation nutritionnelle pour un patient qu’on voit pour la première fois?

Answer 9

Oui, important d’évaluer si le patient est en dénutrition

Question 10

Quel est le traitement nutritionnel pour les AVC du tronc cérébral?

Answer 10

Liquide clair + gastrostomie

Question 11

Quelles sont les principales conséquences de la maladie de Parkinson?

Answer 11

• Manque de mouvement
• Diminution de la mobilité
• Rigidité et retard du réflexe de déglutition
• Variation des symptômes selon la médication
• Médicaments (dopamine en pilule pour combler le déficit)

Question 12

Comment la médication (dopamine) des gens atteinte de maladie de Parkinson joue-t-elle sur la déglutition?

Answer 12

Permet mobilité du patient,
Période ON = médicament actif
Période OFF = médicament non actif

Question 13

Quels sont les types d’action de la dopamine pour les gens atteint de Parkinson?

Answer 13

Courte action = agit dans l’heure après avoir été ingéré

Longue action = agit longtemps

Question 14

Pourquoi il ne faut pas donner le médicament de dopamine en même temps que la personne mange des protéines?

Answer 14

Car les protéines de dopamine vont être en compétition avec les protéines alimentaires

= donner médicament avec purée de fruits ou jus de fruits

Question 15

Quel est l’impact de la médication chez les gens atteints de Parkinson?

Answer 15

Augmente dépense métabolique (calories) pendant période ON

Question 16

Quels sont les éléments à tenir en compte quand on traite les gens atteints de Parkinson?

Answer 16

• Ingestion de protéines vs médication

- Perte de poids du à manque d’apports caloriques

Question 17

Qu’est-ce que la SLA?

Answer 17

Maladie évolutive mortelle

Dégénérescence neuromusculaire globale

Question 18

Quels sont les formes de SLA?

Answer 18

Forme bulbaire
= premiers muscles affectés sont ceux qui servent à l’élocution + déglutition + respiration

Forme motoneurone supérieur
= premiers muscles affectés sont ceux périphériques (motricité)

Question 19

Quel est le traitement nutritionnel pour les SLA?

Answer 19

Alimentation par tube (entérale) pour compléter l’alimentation par la bouche

(pourrait prolonger la vie et éviter maigreur)

Question 20

Quels sont les 2 types de démences?

Answer 20

• de type Alzheimer (trouble neurologique)

- de type vasculaire (trouble neurologique + moteur)

Question 21

Comment la dysphagie d’une démence Alzheimer diffère-t-elle d’une démence de type vasculaire?

Answer 21

Alzheimer
= ne reconnait pas la nourriture dans sa bouche (mental)

Vasculaire
= ne reconnait pas la nourriture dans bouche (mental)
= incapable de mastiquer, d’avaler (motricité)

Question 22

Qu’est-ce que la dysphagie iatrogénique?

Answer 22

Dysphagie causée par erreurs ou complications médicales/chirurgicales
(ex : erreur médicale, erreur nutritionnelle)

Question 23

Qu’est-ce que la dysphagie idiogénique?

Answer 23

Dysphagie dont la cause est inconnue

Question 24

Quel est le désordre musculaire qui est le plus fréquent au Québec et qui atteint la déglutition?

Answer 24

Myopathies héréditaires

Question 25

Qu’est-ce qui caractérise la dystrophie musculaire occulo-pharyngée?

Answer 25

Fonte musculaire des muscles des paupières et du pharynx

Question 26

Qu’est-ce qu’un conséquence de la dystrophie musculaire occulo-pharyngée?

Answer 26

Défaut de relaxation du SOS

Question 27

Quel est le traitement nutritionnel de la dystrophie musculaire occulo-pharyngée?

Answer 27

• Proposer l’alimentation entérale

- Réduire les risques d’étouffement

Question 28

Quels sont les principaux désordres mécaniques?

Answer 28

Hypofonction des glandes salivaires

Macroglossite
= gonflement de la langue, des lèvres

Carcinome
= cancer dans le pharynx, oesophage, langue, etc.
= surtout lèvre inférieure + langue

Résections
= moyen pour enlever nodule (chirurgie)

Radiation
= moyen pour enlever nodule par radiothérapie
= tissu devient plus cartonnée après des années (peut engendrer dysphagie –> voire même, rien par la bouche)

Ostéophyte cervical

Tube naso-entériques

Diverticule phryngo-oesophagienne

Tracéotomie